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结婚一年后,安心怀孕了。正当一家人对未来的小宝贝充满了期待时,一次偶然的体检却发现安心竟然是宫外孕。虽然宝宝保不住了,但医生说幸好发现得早,不然若引起大出血可是会危及生命的啊!
倒霉的1/80
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位种植发育,如输卵管、卵巢、腹腔等,其中输卵管占95%以上,故通常称为输卵管妊娠。据统计数字显示,大约每80次怀孕中就有1次是宫外孕,安心不幸就赶上了那倒霉的1/80。
早期宫外孕就像平常怀孕一样表现为停经、早孕反应等。可一旦输卵管被一天天长大的受精卵撑破时,准妈妈就会突然感到一侧下腹部如刀割样剧烈疼痛,同时有恶心、呕吐、出汗,有时向上放射到肩胛部或向下放射引起尿频、尿痛及大便坠胀,严重者出现头昏、眼花、面色苍白、冷汗、昏厥及休克,大出血如不及时治疗就会危及生命。从这一点上说,早期发现宫外孕的安心又是不幸中的万幸。
受精卵的“交通事故”
和卵子是在哪里相遇的?大部分人都会想当然地认为是在子宫里,而正确答案却是在输卵管里。如果把受精卵从输卵管进入子宫的过程比做一次旅行,那么宫外孕就是这次旅行发生了“交通事故”。
受精卵在输卵管中形成后,借助输卵管的蠕动和纤毛的摆动,需要大约4天的时间才到达子宫,并在7天左右的时间把“家”安好。这是一个非常玄妙的过程。因为受精卵顺着输卵管一路赶赴子宫的路途中很可能出现意外,而一个受精卵的顺利着床更需要时间和地点的“双重配合”。错过了其中任何一个,就可能导致不幸的结局。
当然,大部分受精卵都会顺从身体的“诱导”乖乖地回到子宫,然后“挑选”一个土壤丰厚的地盘“安营扎寨”。不能顺利地到达子宫的受精卵于是就流落到了其他不该去的地方,这也就是发生宫外孕的原因。
哪些情况容易引起宫外孕
先天的输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等都会影响输卵管的蠕动和纤毛摆动,以至于不能顺利“运送”受精卵回到子宫。于是,无助的受精卵也就只好选择其他的落脚之处。科学研究发现,子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症都能改变输卵管的形态和功能,这在客观上增加了宫外孕的几率。另外,临床资料显示,通过宫内置环避孕的女性,避孕失败后患宫外孕的几率也会高于一般人。除此之外,输卵管的炎症、输卵管节育术后的重新疏通都可能造成输卵管狭窄,从而导致受精卵不能顺利通过,因此也只能停在“门外”,静悄悄地孕育,直到闯下大祸胚胎的生长终于在某天把输卵管撑破,引起大出血。
辨别宫外孕和正常妊娠
不是所有的停经都能称做“有喜”。宫外孕的早期症状和正常的怀孕没什么两样,因此更应该密切注意以下症状。
腹痛
宫外孕最主要的表现,常常是下腹部一侧隐隐作痛或者胀痛;输卵管破裂时是撕裂样剧痛;要是出血刺激了腹膜,还有明显的腹部压痛、反跳痛。宫外孕引起的疼痛范围取决于血液积存的部位,破裂是需要一定时间的。而在此之前通常会有下腹疼痛。
阴道出血
阴道出血通常出现在宫外孕胚胎死亡之后,这时的症状十分近似于普通的自然流产,最初的出血量一般少于月经量,有时还可见三角形的肉样物排出。
晕厥与休克
出血量大而且急者,可晕厥、休克。显然这时候才知道已经有点太晚了。如果出现突然晕厥或休克的症状,就需马上去医院检查,这样也许会为争取生命赢得宝贵的时间。
其他症状
妊娠囊破裂导致的出血聚集在直肠和子宫的凹陷处,因此会有下坠的感觉。而且,出血影响了肠道的正常蠕动,也可能导致腹胀。另外,出血也可能刺激膈肌。导致肩胛部的疼痛。
提前预防宫外孕
宫外孕虽然可怕,却也不是完全不可预防的――戒烟、戒酒
有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查,结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5―4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染。
而长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”。
及早治疗妇科疾病
宫外孕主要是由输卵管炎引起的,所以防止宫外孕最主要的方面就是要积极治疗盆腔炎和输卵管的炎症。此外,子宫内膜异位症、子宫底部肌瘤或卵巢囊肿、输卵管发育不良或畸形发育等都会妨碍受精卵进军子宫腔。
做好孕前、孕后检查
在打算怀孕前,应做一次详细的孕前检查,这在强制婚检被取消后显得尤为重要。此外,育龄女性还要减少人工流产手术;注意经期和性生活卫生,预防感染。停经后应及时检查是否怀孕,怀孕后尽早做B超检查(一般停经40余天时),明确孕囊种植部位,尽早发现宫外孕,争取在未破裂前获治。
宫外孕了,怎么办
宫外孕的治疗有多种选择,主要取决于宫外孕的大小、位置、有无破裂、患者的身体状况及有无生育要求。对于宫外孕破裂,急性内出血多且不易控制,应在确诊后立即进行手术。手术一般需切除患侧输卵管,对有生育要求的年轻女性,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。
宫外孕腹腔镜手术后两周内要适当休息,不做重体力劳动,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常;1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。