脑梗死患者超敏C 反应蛋白、纤维蛋白原的检测及其临床意义

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【摘要】 目的 探讨脑梗死患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、纤维蛋白原（FG）检测方法， 观察其临床意义。方法 收集本院近两年收治的54例脑梗死患者作为观察组， 并选取同期收治的45例健康体检者作为参考组， 分别检测两组受检者超敏C 反应蛋白、纤维蛋白原水平并进行比较。结果 观察组hs-CRP、FG水平明显高于参考组， 比较有统计学意义（P

【关键词】 脑梗死；超敏C反应蛋白；纤维蛋白原；检测

脑梗死是近年来全球范围内常见中老年病症， 致残率及致死率均比较高， 严重影响患者生命安全， 梗死后及时抢救成功， 患者多出现后遗症， 因此对疾病危险因素进行探讨分析有着重要作用。超敏C反应蛋白、纤维蛋白原作为炎性急性期的反应蛋白， 与动脉粥样硬化等疾病的发生及发展有着直接关系[1]。本次研究主要对河南省平顶山市第一人民医院收治的54例脑梗死患者与45例健康体检者的超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平检测结果进行比较， 探讨其临床意义， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 临床资料 本院自2011年8月～2013年8月收治的54例脑梗死患者作为观察组， 男29例， 女25例， 年龄45～78岁， 平均年龄（62.14±3.25）岁， 所有患者均经MIR及CT扫描， 分为腔隙性梗死灶（直径3.0 cm）16例；选取同期在本院进行健康体检者45例， 男25例， 女20例， 年龄46～80岁， 平均年龄（63.02±3.28）岁， 两组受检者年龄、性别比较差异无统计学意义（P>0.05）， 可进行比较。

1. 2 方法 观察组患者入院当天抽取静脉血5 ml左右， 分离血清后存于-20℃环境下保存待检；参考组受检当天早晨空腹状态下抽取静脉血5 ml左右， 保存方法与观察组相同。采用免疫比浊法对纤维蛋白原进行测定， 同时采用克曼免疫分析仪检测超敏C反应蛋白， 比较观察组与参考组、观察组组内梗死病灶大小不同者检测水平。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理， 计量资料采用均数±标准差表示（ x-±s）， 采用t检验， 计数资料组间对比采用χ2检验， P

2 结果

观察组患者hs-CRP、FG水平相较参考组明显较高（P

3 讨论

脑梗死是由脑部血液供应障碍、脑组织缺氧缺血等引起， 局部脑组织出现坏死或脑软化， 临床常见脑血栓、脑栓塞及腔隙性梗死等， 随着脑梗死研究的深入， 其发病原因基本明确， 肥胖、糖尿病、高血压、心律失常、风湿性心脏病、休克、血压过快下降等均可导致脑梗死的发生[2]。临床根据栓子来源可分为心源性及非源性梗塞， 心源性在脑梗死的发生中占60%～75%， 栓子来源多是心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落、风湿性心瓣膜病等， 而心脏手术、心肌梗死、心脏导管、二尖瓣钙化及脱垂、心房粘液瘤等亦可导致脑梗死发生；非心源性脑梗死则多是由骨折、肺静脉血栓或凝块、动脉粥样硬化斑块脱落、血管内治疗时血栓脱落、凝块、败血症、肺感染、肾病综合征等高凝状态时引起的脑梗死[3]。

超敏C反应蛋白作为血浆内C反应蛋白， 是全身发生炎症反应急性期时肝脏合成的非特异性标志物， 可对患者机体凝血状态进行准确反应， 同时在凝血过程中有所参与， 在心脑血管疾病的预测及诊断中有着重要作用[4]。临床实验室为了提高低浓度C反应蛋白的准确性， 通过超敏感检测技术， 有效提高了试验的准确性及敏感性， 因此在对低水平炎症状态进行反应时更加敏感。部分临床研究显示， 脑梗死患者发病后， 超敏C反应蛋白水平越高， 则预后越差；梗死面积越大， 神经功能缺损程度越严重患者超敏C反应蛋白水平越高， 本次研究结果显示脑梗死患者超敏C反应蛋白水平明显大于健康体检者， 梗死病灶直径越大患者超敏C反应蛋白水平越大（P

参考文献

[1] 何奕涛.脑梗死后认知功能障碍与血清超敏C反应蛋白的相关性.广东医学， 2013，34（10）：1534.

[2] 许寅宏.糖耐量异常的脑梗死患者血清超敏C反应蛋白与颈动脉硬化的关系.广东医学， 2012，33（10）：1404.

[3] 黄毓华.血清超敏C反应蛋白高含量脑梗死患者应用辛伐他汀的意义.广东医学， 2010，31（24）：3267.

[4] 吴文法.纤维蛋白原与心脑血管疾病关系的研究进展.中华老年心脑血管病杂志， 2011，13（12）：1145.