缓解手术室护理人员心理压力的探索方法
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【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0116－02
据调查12%的医护人员患有不同程度的抑郁症，28%的医护人员有焦虑、烦躁感。这组揪心的数字同样也在手术室护理人员身上充分体现出来。手术室是为病人施行手术治疗及抢救重危病人的重要场所，由于手术室工作的特殊性，在任何环节上的疏忽和错误都会给病人带来痛苦，甚至危及病人的生命。因此，手术室护理人员更是承受着巨大心理和精神压力，乃至影响到护理人员的身心健康和工作质量。
1 手术室护理人员心理压力来源
1.1 手术室工作中易出现的护理差错:（1）工作中未认真执行接送病人查对制度，接错病人，开错手术部位。（2）输血、输液故障未及时处理，使术中输液不足，影响用药。（3）未严格执行用药查对制度，用错药物或用错剂量，延误病情甚至危及病人生命。（4）不熟悉各种仪器的性能及使用方法，电伤、灼伤病人。（5）术中观察病情不细心，交接班不认真，或术中不坚守岗位，对手术病人的病情变化未及时发现。（6）术中未认真收集标本，造成手术标本混淆或丢失。（7）术中执行器械敷料清点制度不严格，出现差错，易致手术物品遗留体腔内。（8）工作中未严格执行无菌操作原则，工作疏忽，造成交叉感染。（9）因手术摆放不当肢体过度外展，造成副损伤并发症的发生。（10）接送或手术过程中病人烦燥坠件的发生。（11）术后麻醉恢复过程中或返回病房途中各引流管脱落事件的发生。
1.2 手术室常见的职业危害因素:（1）环境因素的危害，如在手术室封闭环境中，各种麻醉废气，电刀、电凝产生的烟雾微粒，关节置换术中骨水泥的气味等，长期接触会对人体产生严重的危害性。（2）锐器刺伤，如手术过程中，配合传递器械存在被锐器刺伤的危险。（3）生物性危害，如被病人的血液、体液、分泌物等污染的危险。（4）化学性危害，如各种消毒液（戊二醛）及病理标本防腐剂（甲醛）对身体的危害。（5）物理性危害，如骨科手术X线定位照片的广范使用对人体的危害。
1.3 手术室护理工作特殊性: (1)专业技术要求高,工作节奏快，工作预见性差。（2）护理工作的高风险性。（3）连续超负荷护理工作状态。（4）人们对手术期望值过高。
2.1 重视手术室护士的需求，营造良好的心理环境氛围:手术室护理人员每天承受着多重的心理压力，我们要充分体谅她们，重视其需求，工作中及时发现和发挥各自的特长，充分理解自我发展的渴望，让每位护士都能感受到自己在科室中的重要性。当护士在工作中出现失误、差错时，应以帮助、支持的态度及时了解、分析，明确事情发生的原因及性质，总结经验教训，
真诚耐心地给予指导教育；当工作安排与家庭事物发生矛盾时，不一味要求个人服从集体，要充分发挥团队力量帮助协调解决；要善于发现每个护士的心理情绪变化，，情绪低度落时允许并倾听宣泄，使护士感受到理解与关爱，将良好的情绪带入工作中使人性化管理得到延伸和升华。
2.2 规章制度与人文关怀相结合:规章制度是完成目标的基本保证，人性化管理是完成目标的有效措施，在规章制度执行中要体现以人为本，在人性管理中要以规章制度为基础，两者在实践中应互补互通，达到和谐统一。如在交接班时间规定上、各班职责分配上进行科内论证，共同商定，即保证了工作质量，又使绝大多数护士乐于接受。
2.3 运用有效的激励机制:激励是对工作的肯定，经常受到激励，会使人产生莫大的满足，可使人充满激情，竭尽所能。因此，管理中应减少指责，对辛苦劳动多加赞美，以激励护士发挥自身最大的工作热情与潜能。我们充分利用激励资源，用奖金中的一部分与工作中较负责任，无差错事故发生的护士挂钩。针对人员中不同层次、不同特长进行科内授权，表明对她们的鼓励和信任，激发其参与意识和上进心，使人尽其能，能尽其用，给优秀者提供自我提高与发展的平台，提高职业满意度和工作成就感。
2.4 营造融洽的工作氛围和人际关系:良好的工作氛围，和谐的人际关系能有效缓解护士的心理压力。手术室护士工作中要与医生密切配合，协调处理好相互间的配合、协作关系，避免工作中相互推诿引发医疗纠纷。为此，尽量组织不同形式的集体活动，利用娱乐创造彼此沟通的机会，促进相互了解信任，增强团结协作意识，为建立融洽的工作氛围、和谐的人际关系创造良好条件。
2．5 改善工作条件，加强职业防护:重视环境因素对护士的身心影响，改善不合理布局，美化工作区域，优化工作流程，加大防护投资，加强职业安全教育，规范操作行为，合理安排工休，创造一个安全、温馨的工作环境。
总之，现代护理管理模式不仅是护士对病人实施人文关怀，同时护士长对护士更应实施人文关怀，在管理理念上要树立“两个中心”，既“以病人为中心”和“以护士为中心”，确立两个信念：有合格的护士才有合格的质量；有满意的护士才有满意的病人。真正尊重人，充分依靠人，完全塑造人，热情服务于人，从而最大限度的发挥人的主动性、创造性，以期达到最佳管理目标。
参考文献
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［3］ 王晓春，甘怡群.国外关于工作倦怠研究的现状述评［J］.心理科学进展，2003，11(5):567~572.
［4］ 张铁山，李殿富.医务人员工作倦怠―――一个不容忽视的问题［J］.中国医院管理，2004，9：5~7.
作者单位：841000 新疆省巴州人民医院 关节创伤科