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培哚普利治疗稳定型心绞痛的耐受性研究分析

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[摘要]目的:讨论培哚普利治疗稳定型心绞痛的时候患者的药物耐受性的临床分析。方法:按照随机对照原则,2009年-2011年将我院内科病房收治的112例稳定性冠心病的患者并且服用培哚普利4mg/d,治疗周期为4周以上的患者纳入为观察对象,观察该组112例患者在服用剂量增加至8mg/d,治疗周期为2个月,观察患者在药物剂增加后的对药物的耐受性的分析。主要观察患者增量后第4周以及第8周的血压值、心率、以及血钾、肌酐等指标的变化。结果:该组112例患者中,其中有104例患者较好的耐受8mg/d的培哚普利的治疗剂量,耐受率达到92.9%。有8例患者出现药物的不良反应。培哚普利的增加剂量使得患者的血压水平从(143.4±3.2)/(88.2±9.4)mmHg降低到(125.6±10.4)/(77.6±8.1)mmHg,前后比较有显著性差异(P

[关键词]培哚普利;稳定型心绞痛;耐受性;

培哚普利作为ACEI类的主要代表药物之一,其主要的作用是用于治疗高血压、糖尿病、冠心病以及心肌梗死等多种内科相关疾病,有重要临床药用价值[1]。适用于包括高血压、糖尿病、心力衰竭、冠心病、心肌梗死二级预防、慢性肾病等在内的多种疾病的治疗。近年来国外有关培哚普利的8mg/d的服用剂量的安全性以及耐受性均较好[2],但是国内的相关应用研究较少,因此我院针对服用培哚普利8m/d剂量,将我院2009年-2011年将我院内科病房收治的112例稳定性冠心病的患者增加至培哚普利8m/d,分析其安全性以及耐受性,现将分析结果报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

2009年-2011年将我院内科病房收治的112例确诊的稳定型心绞痛的患者,患者的年龄45-81岁,平均年龄为63.4±13.2岁,男性患者61例,女性患者51例,均有心绞痛病史3个月以上,本组的血压值均不能正常控制在正常值内,均服用培哚普利4mg/d4周以上,无培哚普利过敏史,肝肾功能均正常。

1.2治疗方法

根据患者的血压水平将培哚普利增加至8mg/d。

1.3观察指标,在患者剂量增加的第4、8周观察患者的的血压值、心率、以及血钾、肌酐等指标的变化,以及患者的不良反应。

1.4统计

本组患者采用SPSS18.0进行数据统计,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验。

2结果

该组112例患者中,其中有104例患者较好的耐受8mg/d的培哚普利的治疗剂量,耐受率达到92.9%。有8例患者出现药物的不良反应。培哚普利的增加剂量使得患者的血压水平从(143.4±3.2)/(88.2±9.4)mmHg降低到(125.6±10.4)/(77.6±8.1)mmHg,前后比较有显著性差异(P

3讨论

近年来,研究表明ACEI是在治疗心血管方面有较好的临床治疗效果,而且相关文献证明ACEI类药物的疗效与药物的剂量有重要的关系[3]。而培哚普利作为ACEI类较为常用的药物之一,其治疗心血管疾病的重要是通过其降低血压水平来治疗的[4]。同时其对组织的ACE的受体的的阻滞作用,因此,各个国家对治疗冠心病、心力衰竭或心肌梗死的培哚普利的药物剂量的标准[5],各国均采用AcEI的目标剂量或临床治疗的患者所能承受的最大剂量,以便能够达到较好的临床治疗效果。本组实验观察得出培哚普利采用8mg/d的剂量的药物的耐受性较好,不良反应较少。这与国外的相关研究相符。适合我国冠心病患者的使用。

综上,临床治疗稳定型心绞痛给予患者服用培哚普利的剂量达到8mg/d,患者的药物的耐受性较好,无明显的副反应,值得临床推广。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用中国专家共识.中华心血管病杂志,2007,35(2):97.106.

[2]Julius s,cohn JN,Neutel J,et a1.Antihypertenve“lity ofPerindopril in aae,general pmctice击ased clinicaI mal.J ClinHypertens,2008,6(1):10一17.

[3]李俊,费丽华.培哚普利治疗稳定性冠心病的耐受性研究[J].中华心血管杂志,2007,12(3):12-14.

[4]Todd PA,Fitton A.Perindopril_ A review of its phnacolocal propees and the。eutic use in cardiovascul8r disorders.Dmgs,2009,42(1):90―114.

[5]Brlwald E,Danski MJ,Fowler sE,et a1. Anotensin―converting_enz)rme inihibition in stable coronaIy aneIy disease. NEng J Med,2008,351(20):2058_2068.