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针刺治疗痘疤32例

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痘疤是临床难治疾病之一,多见于青年男女,好发于颜面、胸背部,是因痤疮治疗不当而留下的疤痕,发病率较高,属严重的损容性疾病。痘疤虽然不是严重性疾病,却一直困扰着无数年轻人,令患者对容貌过分担心和焦虑,甚至导致自卑、抑郁和社交障碍,目前尚没有根治的方法。笔者通过多年的临床实践,总结出了以病灶局部针刺为主治疗该病,取得了较好的临床疗效,现报道如下。

1 一般资料

32例患者均为门诊病例,其中男10例,女22例;年龄最小18岁,最大42岁;病程最短1年,最长20年。临床表现为痤疮愈后,局部皮肤表面留有形状各异、深浅不同的凹洞,有的伴有色素沉着。多数患者面部及胸背部仍有痤疮分布,并伴有肺胃热盛、气滞血瘀的症状。

2 治疗方法

主穴:病灶局部。使用直径0.18 mm、长度13mm的毫针,进针速度快,进针表浅,快速斜刺入痘疤凹洞的真皮层,患者不需要有酸麻胀痛的感觉,每一凹洞视其大小深浅刺入1~4针,进针角度约为30°,深度约为3mm。留针过程可配合局部悬灸或TDP照射(眼部盖上干棉球)。配穴:曲池、尺泽、合谷、血海、三阴交。配穴均要求有针感。每周治疗3次,每次留针30分钟,12次为一疗程,疗程间不休息。治疗最少2个疗程,最多6个疗程。

3 治疗效果

治愈为痘疤凹洞与周围皮肤基本相平,痘疤的色素沉着基本消失,计8例,占25.0%;显效为痘疤凹洞明显变浅,痘疤的色素沉着基本消失,计20例,占62.5%;好转为痘疤凹洞变浅,色素沉着变浅,计4例,占12.5%。32例全部有效。

4 典型病例

患者,男,24岁,学生,于2006年3月7日初诊。主诉:面部痘疤凹洞密布6年,伴面部痤疮。病史:6年前面部痤疮密布,留下了形状各异、深浅不同的凹洞,有的伴有色素沉着,导致自卑、抑郁,并为找工作而担忧。其面部及胸背部仍有痤疮分布,并伴有肺胃热盛的症状。因其痘疤数量太多,故先选其中大的凹洞用上法进行治疗。1个疗程后,针灸过的凹洞开始变浅;6个疗程后,所有痘疤凹洞明显变浅,面部痤疮和痘疤的色素沉着基本消失。

5 体会

面部痤疮治疗不及时或不得当,均可使面部经络闭阻,湿热内蕴,气血壅滞,从而导致面部肌肉、皮肤失去营养,功能异常不能恢复,形成凹凸不平的痘疤。虽然痘疤较为常见,但因其是皮肤病灶实质性改变,给治疗带来很大的困难。现今除痘疤方法主要有果酸换肤、填充法、脉冲光、皮肤深层再生治疗、激光磨皮等,但上述方法多有很大的副作用。如利用各种物理、化学方法直接作用于皮肤,除去皮肤的角质层,使皮肤变薄、再生能力受到破坏,且刺激性较大,易造成刺激性发炎和过敏等,并易导致皮肤色素沉着,形成色斑。

笔者认为,痘疤的病变部位在皮部、在经络,多与湿热内蕴、气血壅滞、局部经络气血不通、皮肤营养缺失有关。故治宜疏通局部经络气血,同时辨证取穴。通过针灸直接作用于患部皮肤穴位,疏通局部经络气血以达到治疗疾病的目。病灶部位浅刺,使患处皮肤细胞产生积极主动反应,激活组织再生能力,使部分细胞进入分化修复增殖周期,重新表达自我修复,达到修复损伤的目的。尺泽为手太阴肺经合穴,肺主皮毛,为皮肤疾病之常用穴;血海属足太阴脾经,主血分病,具有行血补血之效;曲池与合谷,均为多气多血的手阳明经穴,手阳明经上行于面部,其中曲池还具有清泄湿热之功,且“面口合谷收”;再配以三阴交活血补血。诸穴合用,共起到清热化瘀、改善面部气血循环和营养的作用。针灸治疗痘疤具有安全、经济、疗效肯定等优点,弥补了手术、激光、磨皮、腐蚀等易产生副作用、费用昂贵等不足,具有临床推广使用价值。