蛋壳中孵出的“人格障碍”
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在日常生活和工作中，我们与别人交往都希望顺畅愉快，然而，在我们身边可能不时会遇到一种很“别扭”的人，他在单位里做什么都不行，眼高手低，言行不一，还爱挑剔别人，与谁也不来，动不动与人争吵；在家里好吃懒做，颐指气使，花别人的钱不心疼，从不顾及别人的情绪和感受。总之，让人烦恼，可又拿他没办法。所以，可将这样的人称之为所谓的“滚刀筋”。无论在家、在单位，若是天天与这样的人打交道，真是一种灾难。
近年来，在心理咨询工作中，遇到过为数不少的这样的人格障碍患者，下面的个案比较典型：
小洪，男，21岁，初二开始因神经衰弱休学在家。多次尝试复学，因注意力不集中学习效果不好，而告失败。17岁开始在某机关工作，至今4年什么也做不好，想换工作单位而无人愿意接收；常因酗酒而行为失常，无法自控。在家经常与父母亲发生冲突，不听亲人教导与劝告，在家从来不做家务事。曾参加各种培训：学开摩托车、汽车，学电脑、英语、写作、烹饪等，都因不能坚持而半途作废。不愿做体力劳动，不愿做与人接触多的工作，承认自己生活工作无目标，对自己的未来没有考虑过。其父陪同他来进行心理咨询。
严某，女，40多岁，在某科研单位做图书管理工作。她一直单身独居，与兄弟姐妹很少来往。严在工作单位与人不合群，做事总是自己说了算，不听别人意见，经常与领导和同事发生冲突。因与一同事争吵，严趁人不备拿走图书馆的公章和部分重要资料以要挟别人，单位领导出面也无法要回，只好将原公章作废，重制公章。单位派人与严某的姐姐、弟弟向心理医生和多家医院咨询，最后决定让严某提前内退，以寻宁静。
类似的个案近年来有增加趋势，是一个令人担扰的问题。变态心理学研究证实，人格障碍持续不能改变的话，既可称为“病态人格”，其特点是：①患者可能有某种神经系统功能上的障碍，但一般没有病理变化。这是一种人格结构上的某些方面过分或畸形地发展，或是严重发展不足，偏离了正常人格而出现的严重的人格缺陷。②病态人格患者一般来说意识清醒，智力活动没有明显缺陷，有的甚至智商较高，但情感与行为活动有明显障碍。③患者一般能处理日常生活和工作，能理解行为后果，也能理解社会对自己的评价。但因思维习惯的偏颇和自知力的缺陷，却很难吸取教训，很难纠正错误的行为方式，因此不能适应社会环境。④病态人格与正常健康的人格一样有相对的稳定性，一旦形成就比较恒定而不易改变。
一个智力正常的人，为什么会成为一个家庭与社会都不欢迎的人呢?在上述个案中，经与当事人或其周边知情人的接触，可剖析其形成人格障碍的原因。小洪从小是一个被祖父母、父母娇宠坏了的孩子，他长相英俊，小学时又是优等生，是在赞扬声中长大的；虚无缥缈的“理想”与残酷的现实形成激烈冲突，因而心理幼稚、经不起任何挫折的小洪逃避现实，丧失自信，不求进取。严某则是一个自幼性格孤僻的女孩，她的父母重男轻女。偏爱她的兄弟，她的离群索居的古怪性格，造成了她一生的悲剧。在我国，有些家庭和学校时常以为听话的“乖孩子”是令人放心的，而忽视了对孩子待人接物方面的训练。家庭与学校像一个“蛋壳”，这样的封闭环境常常左右了孩子的命运；就像过高或过低的温度都很难孵化出健壮的小鸡，对孩子过分地溺爱或是冷漠，都可能潜伏人格障碍的诱因。有些父母因爱面子，认为“家丑不可外扬”，孩子不能学习与工作也不及时咨询与治疗，拖延下来，就形成了孩子的人格扭曲。
病态人格的表现十分复杂，初期常容易与各种轻度的心理障碍、神经症等混淆。缺乏心理卫生知识的父母和老师们也难于识别，常常听任孩子的任性、无理、无情，或是不求进取，又无可奈何，只以为是品德问题。近年来，还有些青少年将心理障碍当作“避风港”，在初中或高中阶段因各种原因休退学的中学生，如果长期不能复学，又难于找到其适合的就业门路，就有可能流失社会，成为病态人格的高危人群。根据国际疾病分类冲“精神障碍的分类”的规定，病态人格大致有如下类别：偏执型(妄想型)、分裂型、情感高涨或低落型、爆发型、强迫型、癔病型、衰弱型人格等。如怀疑某人有人格障碍倾向，则应该尽早到心理门诊或医院精神科进行诊断。
由于病态人格难于矫治，尤其对于30岁以上的成人，更难于改变，因而一旦形成，就成为家庭和社会的负担，有些心理学家称人格障碍患者为“社会残疾”，这些人智力正常，一般躯体也无疾病，却不能正常学习或工作，成为对健康人的干扰因素。并对家庭和社会造成严重的经济与精神负担。病态人格患者，有的到了中年以后。由于饱经沧桑及精力下降或不足，可以部分或全部自动缓解；有的人则持续终生，无论使用什么治疗手段，采取什么环境影响和教育措施，对这种具有病态人格的人都是无效或是收效甚微的。
所以，对于人格障碍应以预防为主，尤其对于未成年的青少年，更应及早矫正其心理行为的偏离，培养其形成健康进取的人格。对于18岁以上的患者，父母不应姑息迁就，应重在引导其自食其力，通过扎扎实实的劳动或学习，改变其自我封闭、无所事事的现状。尤其应促进其独立性的发展，可促成其改变“自我为中心”的思维方式，走出其病态的“蛋壳”，融入社会大环境。加入同龄人的行列，便有可能摆脱人格障碍的枷锁，成为社会适应良好、人格健康的青年。