糖尿病――别忽视心理治疗

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70岁的刘大爷患糖尿病十几年了,规律服用降糖药物,血糖控制一直不错。可最近不知为什么血糖总是居高不下,刘大爷自行加大降糖药物剂量,但收效甚微,他只好到医院求助医生了。医生了解到近来刘大爷因为家里一些不顺心的事,经常生气、发脾气,甚至还影响到晚上睡觉。医生告诉他近来血糖控制不佳的原因可能是情绪的波动和睡眠质量差。后来,在医生的开导和帮助下,刘大爷敞开心扉,主动与家人沟通,把不开心的事抛之脑后。在心情好转、睡眠改善后,他的血糖真的就降了下来了。这一下,刘大爷乐了,但同时他又不理解了,心情不好还真的会影响到血糖?

也许有许多糖尿病患者都会有刘大爷一样的疑惑,心情不好为什么会影响到血糖呢?其实,心情的好坏对于糖尿病患者来说是非常重要的。许多患者虽能严格地遵医嘱控制饮食、运动锻练和药物治疗,但由于心态不稳定,情绪易变化,结果使得治疗效果不佳,血糖忽高忽低。要知道,血糖的调节不仅与内分泌因素有关,还直接与精神因素有关。当人的心态稳定时,与血糖调节密切相关的交感神经和副交感神经处于一种相对平衡状态,参与血糖调节的内分泌激素就处于一种平衡状态下,血糖则容易控制,稳定在正常范围内。然而,当人生气、烦躁、愤怒时,交感神经系统占据绝对优势,刺激升高血糖的肾上腺素、胰高血糖素分泌,使血糖升高,即使按时服用降糖药也无法控制好血糖。血糖控制不好往往让患者更加焦虑,如此恶性循环,血糖当然居高不下。听了医生的解释后,刘太爷恍然大悟,连连点头。

其实,糖尿病是多因素所引起的复杂的心身疾病,不是单一的心理疾病或躯体疾病。研究发现,心理因素还可能直接引发糖尿病。糖尿病的发生与生活事件应激有一定关系。急性应激可使正常人在饱餐后血糖反应峰值延迟,心理应激后糖尿病患者和正常人可出现短暂的血糖增高反应。糖尿病患者常有内向、情绪不稳、被动、依赖、不安全感、优柔寡断等不良性格特征。

既然糖尿病与心理因素密切相关,治疗中就必须贯彻心身并治的原则。糖尿病患者在坚持饮食、运动、药物等治疗的同时,要重视心理疏导。平时应当保持良好的心态,稳定的情绪。遇到自己不能解决的心理问题,要及时寻求家人和医生的帮助,切不可闷头生气,听之任之,让焦虑、抑郁或悲伤的情绪影响了血糖水平和生活质量。