我两岁(十三)

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13～15个月――“忙”宝宝

北京市儿童保健所副主任医师王惠珊

男童:（平均）

体重10.42千克

身长78.0厘米

头围46.6厘米

胸围46.8厘米

女童:（平均）

体重9.76千克

身长76.5厘米

头围45.6厘米

胸围45.6厘米

生理、心理发展

这个年龄的宝宝自打学会了走路，就开始忙起来。只见他步态蹒跚地到处行走，一会儿蹲下，一会儿站起，一会儿爬上沙发，一会儿钻进床底。当然走得还不稳，时常来个“小狗啃泥”。当宝宝坐下时，两只小手也不愿闲着，揪揪这，抠抠那，尤其对小孔、按键感兴趣，在宝宝眼里，录音机、电视机是研究对象，画笔、纸与玩具没有两样，滚动的小皮球更是最爱。这时的他会用手指着物品来表达他的需要，还会拉着大人或大声叫喊以请求帮助。宝宝从模仿叫“爸爸妈妈”，到能主动叫“爸爸妈妈”了，还能听懂大人的话。来客人时，会按妈妈的指令指出家中的灯、冰箱、电视等物品，还会指出图画书中的许多东西。

营养与喂养

从一岁开始，宝宝从流体食物向固体食物的转换就接近完成了，所选择的食物渐渐多样化，但在某种程度上还是受到食物品种和形式的限制，家长应根据宝宝的特点合理安排膳食。在此期间，可继续给母乳喂养的宝宝提供一两次母乳;给吃牛奶的宝宝提供500毫升左右的乳类食品，也可以用豆制代乳品代替。由于乳类含有高质量的蛋白质和较多的钙（每100毫升牛奶中含钙约110毫克），应让宝宝终身不断（牛）奶。主食以谷类为主，可以给宝宝交替食用稠粥、软饭、烂糊面、麦片粥、玉米粥等，每日100～150克;可添加高蛋白质食物（鱼、肉、肝、蛋、豆制品）约50～100克;每日的蔬菜量与主食量接近，大约100克，与主食一起吃;每日一个新鲜水果，如苹果、桃、香蕉、梨等，油和糖适量。由于宝宝的胃容量有限，而对热量的需求又相对较大，所以，应让宝宝增加进餐次数，每天以五餐左右为宜，即早、中、晚三餐，加上下午点心各一次，点心的量不宜太多。食物在烹调上仍要做到细、软、烂、碎，以适应宝宝的消化能力。

亲子教养

本年龄段宝宝活泼可爱，但很难照看。他经常会将手里的玩具或物品扔到地上，并且还让别人捡起来。宝宝通过这种有意识地抛掷玩具，来观察玩具的落地点和落地情形，并以此与成人交往。这期间，家长应多给宝宝准备一些弹性不同而又经得起摔的玩具，如木块、吹塑玩具、皮球等，让宝宝尝试和区别物体的性质。

一岁以后的宝宝最喜欢与父母一起玩，充分的玩耍将帮助宝宝发展自信心和对他人的信任。宝宝开始蹒跚学步后，父母应用一些赞扬的话鼓励宝宝练习走路。如果父母耐心鼓励宝宝独立行走、勇敢做事，宝宝就会在活动中有令人满意的表现。如果宝宝走路时摔倒了，父母千万不要表现出惊慌，而应鼓励宝宝:“宝宝勇敢，不哭，自己爬起来！”以促进他的自信心，并养成不怕困难的性格。当宝宝每次的努力都得到夸奖时，他的自尊心将大大增强。宝宝看到成人镇定、从容地做事，不仅有安全感，而且会更加自信，并愿意尝试新的活动。比如:拉着玩具倒退着走、爬台阶等，这不仅可以提高身体各部分的协调能力，还可以增加活动量。这时，父母既要鼓励宝宝的各种尝试，又要确保他的安全。

握笔绘画是宝宝喜好的一种活动。当宝宝用手大把抓住笔杆在纸上划出痕迹时，他会睁大眼睛，就像发现了“新大陆”。因为笔在纸上划动，会使宝宝产生兴奋、愉快的感觉，在划来划去、戳戳点点的过程中，宝宝手眼协调能力得到了提高，手部肌肉逐渐灵活起来。

这个年龄的宝宝对自己的身体非常感兴趣，经常摸这揪那。妈妈可以先教他指点玩具小熊的鼻子、眼睛、耳朵……然后再教他认识自己身体的部位。当宝宝学会指自己的鼻子时，应及时称赞他。父母要经常与宝宝说话，指着并叫出宝宝能看到的物品的名称，开发宝宝的交流技能;教宝宝学讲周围环境中不同物品的名称，帮助宝宝把词汇与物品联系起来。如:学习指家中的灯、球、门等物品，逐渐过渡到学说这些物品的名称。即使宝宝不会重复成人讲的话，也要不断与他讲话。要知道，聪明宝宝就是在多说、多玩、多鼓励的氛围中造就的。

生活照料

这一时期的宝宝开始蹒跚学步，并很快开始自由行走。因此，特别要提请父母注意以下一些细节:

楼房中宝宝可能够到的窗子一定要锁好;

电源要选择带安全防护装置的或使宝宝摸不到;

不要给宝宝吃未加粉碎的花生、瓜子等;在进食过程中不要逗笑;

不要让宝宝接触别针、硬币、钮扣、小球、果核等细小物品;

家中的药物要锁起来;

暖瓶、热汤不要放在宝宝够得到的地方或铺有台布的桌子上;

放洗澡水要先放凉水，再兑热水;

家中摆设如有尖锐突起的部位要加以包裹;

不让宝宝自己拿着吃棒棒糖或糖葫芦等食品，也不要让宝宝手拿铅笔或筷子等在地上行走。

紧急情况

头部摔伤:先要确定宝宝的神智是否清醒，宝宝哭过之后要睡觉，是一种不好的反应，很可能是神经系统受到抑制所致;如果出现呕吐，特别是喷射性呕吐，则更属于紧急情况，应及时到医院就诊。

中毒:先催吐，可以拿勺把压住舌根，让宝宝尽可能地多吐。再给宝宝灌生牛奶、生豆浆或生鸡蛋清，这些生蛋白可以中和胃里的有毒物质，减少吸收。

气管异物:万一宝宝被食物或异物堵塞气道，千万不要过于忙乱，或只想着赶往医院，这样反而会耽误宝贵的抢救时间。如果异物已进入了气管，可以用手拍出异物，保持呼吸通畅，再尽快把宝宝送往医院救治，具体救护动作请参见下图。