地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果

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摘要：目的 探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果方法 选取在我院2010年12月至2013年1月进行宫腔镜电切术的180例患者进行研究。结果 三组患者手术前、手术中以及手术后的MAP、HR和SpO2 的变化情况具有统计学意义，三组患者的麻醉起效时间和意识恢复时间无统计学意义；丙泊酚的总用量及不良反应比较有统计学意义。结论 地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果显著，不仅没有明显镇静作用，而且用量较少，呼吸抑制情况较轻，可以安全、有效地用在宫腔镜电切术麻醉中。

关键词：地佐辛；丙泊酚；复合；宫腔镜电切术；麻醉；效果

中图分类号：R782.05+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）3-062-02

本文研究地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果，现将效果报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月至2013年1月，没有地佐辛使用禁忌证的ASAⅠ～Ⅱ级在我院进行宫腔镜电切术的患者180例，随机将其分成A（单纯的丙泊酚）、B（地佐辛复合丙泊酚）、C（芬太尼复合丙泊酚）三组，每组各60例，三组患者在手术时间、年龄和体重等方面（如表一所示），无明显差异，其差异性不具有统计学的意义（p>0.05）。

1.2麻醉方法

麻醉手术前常规禁饮2～4小时，禁食6～8小时。进入手术室之后，[2]所有患者用Drager多功能监护仪持续监测心电图ECG、心率、血压均开放上肢静脉，要持续观察三组患者的HR（心率）、MAP（平均动脉压）、SpO2 （脉搏血氧的饱和度）。手术中所有患者都采用静脉麻醉。三组患者的麻醉方法如下：A组患者静脉注射2mg/kg丙泊酚。B组患者先静脉注射0.1mg/kg地佐辛，后注射2mg/kg的丙泊酚，C组患者先静脉注射1ug/kg芬太尼，后注射2mg/kg的丙泊酚。等到患者入睡后开始宫腔镜电切术，手术中如果出现皱眉或者体动等现象，要单次静脉注射0.5mg/kg丙泊酚。

1.3 观察指标[1]

观察记录三组患者手术前、手术中以及手术后的MAP、HR和SpO2 的变化情况，观察记录三组丙泊酚的总用量以及患者麻醉起效的时间以及意识恢复的时间，观察记录手术后呕吐、恶心等不良反应发生情况，观察记录手术后30分钟三组患者宫缩痛的情况，根据VAS评估镇痛情况。

1.4 统计学方法

本次研究患者的临床资料及数据均采用SPSS18.0统计学软件处理。

2 结果

2.1 三组患者手术前、手术中以及手术后的MAP、HR和SpO2 的变化情况

三组患者手术前和手术中观察指标比较，HR都减慢，P

2.2 三组患者丙泊酚的总用量及麻醉起效时间和意识恢复的时间及不良反应分析

三组患者丙泊酚的总用量及麻醉起效时间和意识恢复的时间及不良反应具体如表三所示。

3 讨论

宫腔镜广泛应用在妇科疾病的治疗中，虽然手术的时间比较短，[3]但由于在扩张宫颈和刮宫等手术操作中，会给患者带来很大的疼痛，因此需在全身麻醉的情况下实施宫腔镜电切术。目前丙泊酚是在宫腔镜电切术中最常用的静脉，而由于丙泊酚没有镇痛作用，因此单独使用其麻醉效果不太好，且手术之后宫缩痛发生的概率比较高。地佐辛作为新型的一种镇痛药，镇痛效果强。而芬太尼虽然镇痛效果强，但容易出现恶心呕吐等不良反应。

根据本文临床观察显示，地佐辛复合丙泊酚的麻醉效果显著，不仅没有明显镇静作用，而且用量较少，呼吸抑制情况较轻，可以安全、有效地用在宫腔镜电切术麻醉中。因此地佐辛复合丙泊酚在手术中和手术后的镇痛方面，具有很大的优越性。

参考文献：

[1]黄建华，鲁银虎.地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜电切术中麻醉的应用研究[J].Chinese General Practice，2012，15（5B）：1640-1641.

[2] 包天秀，梁小女，张建友，等.地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜手术的效果[J].临床麻醉学杂志，2011，27（12）：1202-1203.

[3] 黄芙蓉.丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（8）：2255-2256.