莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察
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摘要：目的：对莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效进行观察和分析。方法：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（P>0.05）。给予观察组患者联合阿奇霉素和莫西沙星疗法，给予对照组单一阿奇霉素疗法。结果：观察组疗效明显优于对照组（P0.05）。结论：联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到杀灭效果，有效发挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
关键词：莫西沙星；阿奇霉素；支原体；肺炎
【中图分类号】R974【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0326-01
肺炎支原体（M.Pneumonia）是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎[1]。其对人体的健康有着极为严重的影响，所以给予支原体肺炎患者及时、有效的治疗意义重大。莫西沙星，主要剂型有片剂、注射剂。本品对革兰阴性菌、革兰阳性菌、支原体、衣原体及脊髓炎病毒等均具有良好的抗菌活性。本品口服吸收良好，且不易产生耐药性。临床上用于治疗呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染等。笔者选取了2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取2012年3月至2012年10月期间，我院收治的168例支原体肺炎患者，其中96例为男性，72例为女性，年龄为19-66岁，平均年龄为（36.1±3.2）岁。经X线片检查，上述患者肺部都存在炎性变化，且所有患者的血清支原体抗体（MP-IgM）都是阳性。上述患者均伴有不同程度的发热、头痛、胸闷、腹痛等症状，并排除心脏、肝脏及肾脏等脏器功能异常者，经病史查询，魏积安有脏器、血液、糖尿病及中枢神经系统病史者。随机将上述患者分为观察组和对照组，每组患者84例，比较两组患者性别、年龄及病情等一般资料，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：两组患者均接受口服阿奇霉素治疗，初次服用剂量为0.5g，随后以0.25g/天的剂量服用，2周为一个疗程。另给予观察组患者口服莫西沙星片，剂量为0.4g/天，2周为一个疗程。
在治疗过程中，对患者症状、体征波动和不良治疗反应进行密切的观察和详细的记录；在治疗前后对患者痰液精囊腺培养和分析，对患者血尿常规、肝肾功能指标进行检查；若治疗结束后24h实验室检测结果出现异常，则应在其后的1周进行复查，并进行追踪，直到指标正常。
1.3疗效评价：患者症状消失、各项检验指标及X线片检查结果正常为痊愈；患者病情显著好转，仅有一项指标没有彻底正常为好转；患者病情出现一定程度的好转为进步；患者用药72h后，病情未见显著改善甚至加重为无效。总有效例数=痊愈例数+好转例数。
1.4统计学处理：采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用Х2检验法检验差异，当P
2结果
观察组52例患者痊愈，24例为显效，总有效例数为76例；对照组50例痊愈，16例为显效，总有效例数为66例。观察组疗效明显优于对照组（P0.05）。详见表1。
3讨论
肺炎支原体是导致呼吸道疾病的常见因素，同时也可能导致非典型肺炎。相关文献报道，半数左右的肺炎患者是由于肺炎支原体感染所致，在所有非细菌性肺炎患者中，支原体肺炎的占比超过30%[2]。在我国，在获得性肺炎患者中，肺炎支原体所导致的人数也已接近1/3[3]。治疗支原体肺炎的传统疗法是使用红霉素，该法具有较好的临床疗效，然而其不良副反应严重，影响了其临床的实际应用。而阿奇霉素及莫西沙星是新型的抗菌素，其疗效显著、副反应小，在治疗支原体肺炎中具有良好的应用前景。
本研究中，给予84例观察组患者联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗，其中52例患者痊愈，24例为显效，总有效例数为76例；对照组50例痊愈，16例为显效，总有效例数为76例，而对照组50例痊愈，16例为显效，总有效例数为66例。可见，观察组疗效明显优于仅使用阿奇霉素的对照组（P0.05），且上述不良反应均比较轻微，对治疗没有明显的影响。可见，莫西沙星联合阿奇霉素疗法的安全性和可靠比较高。由此可见，联合使用阿奇霉素及莫西沙星治疗治疗支原体肺炎能多角度对肺炎支原体起到杀灭效果，有效发挥了其高效、低毒的特点，值得临床进一步推广。
参考文献
[1]陈经云，崔春宁，蔡孝桢，等.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的研究[J].河北医学，2011，3（3）：272-274
[2]宋海燕，陈从新.肺炎支原体感染的研究进展[J].临床肺科杂志，2009，14（7）：938-939
[3]李彦哲，刘放.莫西沙星与阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效比较[J].中国医学创新，2009，6（15）：48-49