朝阳区儿童龋齿患病情况调查
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2005年夏季，我们对朝阳区10家幼儿园3~7岁儿童龋病情况进行调查，现将调查结果统计如下。
资料与方法
对象是长春市朝阳区10家大中型幼儿园2541名儿童。其中男1415名，女1126名，按年龄（岁）分3～，4～，5～，6～，7～，5个组。方法是按照《口腔健康调查基本方法》中的龋病调查标准，以色、形、质三个方面都发生变化可诊断为龋病。
结 果
儿童龋病患病率情况：在2514名受检的儿童中，患龋病者1386名，患龋率为54.55%。
龋病与性别的差异：在体检的1415名男性儿童中，患龋者为774名，龋病患病率为54.70%，女性儿童1126名，患龋者614名，龋病患病率为54.53%（P＞0.05）（见表1）。
龋病与年龄的差别：在我们体检中发现，年龄越大的儿童患龋率越高，各年龄组间的患龋率存在着显著差异。3岁组检查204名，患病34名，患龋率16.67%；4岁组542名，患龋者206名，患龋率38.01%；5岁组647名，患龋者341名，患龋率52.70%；6岁组660名，患龋者406名，患龋率61.52%；7岁组488名，患龋者329名，患龋率67.42%（P＜0.05）（见表2）。
经统计分析，各年龄段儿童龋齿患病率之间差别有显著性，P＜0.05，随着年龄的增长龋齿患病率明显增高。
讨 论
龋齿是小儿常见的多发病，乳牙患龋率高峰约在5岁左右，恒牙患龋率约在15岁左右。根据上海市1981年调查材料，在15059名幼儿园儿童和中小学学生中乳牙患龋人数为8523人，乳牙患龋率为56.62%。4岁时患龋率达65.92%，9岁为83.57%。一般农村较城市人口恒牙患龋为低。资料表明城市人口恒牙患龋率平均为63.65%，平均龋牙数为1.67颗；农业人口患龋率为55.67%，平均龋牙数1.27颗。
龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋齿极少，只在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时才可见到。根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。
（1）浅龋：龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。
（2）中龋：龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病儿对冷水、冷气或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。这是在为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良好。
（3）深龋：龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，一败涂地去掉以后，疼痛仍持续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
本次调查表明，乳牙龋齿患病率与性别无明显差别，与儿童年龄有显著差异，随着儿童年龄的增长而递增。其主要原因是缺乏对龋病的早期预防。
乳牙因换龋齿而易过早的脱落，因而影响颌骨及咀嚼肌得不到正常刺激，而发育不均衡，进而影响儿童的正常发育。我们认为儿童龋齿患病的原因除了生理特点和牙齿结构缺陷以外，与饮食有密切关系。调查显示，儿童刷牙与否及正确的刷牙方法对患龋病有一定的影响，所以要加大力度做好宣传，使儿童家长、幼师及全社会都认识到龋病对儿童身心健康的危害，教育儿童养成饭后漱口，少吃零食，早晚刷牙的良好卫生习惯，教会儿童掌握正确的刷牙方法。发现孩子出现龋齿要及早治疗，以降低龋齿的患病率。
综上所述，导致儿童龋齿患病率过高，其原因之一是家长对龋齿危害儿童身心健康认识不足；二是儿童没有形成良好的口腔卫生习惯和自我保健意识；三是儿童保健机构中口腔疾病防治专业人员和设备缺乏，未能建立完善的口腔保健网络，所以我们必须重视和开展乳牙龋齿的防治工作龋病是儿童口腔常见的疾病，如果不及时治疗，极易波及牙髓而引起牙髓炎，或根尖周炎，影响继生恒牙，乳牙替换，甚至影响颌骨的生长发育，还可能造成消化功能降低，营养失调导致生长发育缓慢因此，有效的预防和控制儿童龋病就显得尤其重要。
结合儿童发育特点及饮食、卫生习惯情况，进行综合分析，预防龋病的具体方法归纳如下：①保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口并掌握正确的刷牙方法。②氟化物防龋：使用含氟牙膏，或在医院使用含氟药物涂布。③限制糖的摄入：少吃糖，避免两餐之间吃糖（餐间吃糖至龋率更高），睡前不吃甜食，吃糖或食后应漱口。④饮食防龋：多食纤维性食物，适量地补充蛋白质，维生素A、D及钙、磷等，能提高牙齿的抗龋能力，预防龋病的发生。⑤积极治疗发生的龋病。⑥定期检查：定期地带孩子到综合性医院的口腔科检查。