凌锋:刀尖上的舞者

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在我国，神经外科女医生不足百人，而她就是其中的佼佼者。她曾因抢救凤凰卫视主持人刘海若、云南辑毒英雄罗金勇等闻名海内外，留下了很多传奇故事。

大脑和脊髓，方寸之地，生死攸关。“刀尖上跳舞，悬崖上散步”，有人曾这样描述神经外科手术的风险。然而，即便是在这样的“”，她的每一台手术都做得近乎完美。20年来，她完成介入放射治疗和显微神经外科手术5000余例，治疗范围和治愈率达到国际领先水平，被称为“刀尖上的舞者”。

“怀大爱心，做小事情”，是她的人生信条。为了救助云南丽江的地震孤儿，她发起设立了中国儿童少年基金会民族孤儿救助基金，并将“特需门诊”变为“捐赠门诊”，她被300多名孤儿亲切地称为“妈妈”。

这就是我国第一位神经外科女博士、首都医科大学宣武医院神经外科主任、中国国际神经科学研究所执行所长凌锋。

“把握生命的瞬息变化，取决于医生的责任和意志”

“抢救病人，就像从井里往外拉人，很沉也很累。你使劲，他就会慢慢沿着井壁上来；你松劲，他就会掉下去。把握生命的瞬息变化，取决于医生的责任和意志。”在从医生涯中，凌锋最看重“责任”二字。无论是什么样的病人，只要有一线生机，她就绝不放弃。

曾有一名8岁的儿童患脑干巨大动脉瘤，在做完夹闭手术后，发生出血和缺血两种情况交替出现的现象，情况异常凶险，需要医生24小时在床旁观察，随时调整抗凝血药物。7天7夜，凌锋和她的同事们守在医院。有一天，她一摸孩子的身上，感到很烫。她意识到：高烧！如果不迅速降温，极有可能随时发生惊厥而导致意外。她来不及叫护士，抓起一瓶酒精，就泼在孩子身上，拉过电扇就吹。１０分钟，孩子的体温就降了1℃。

而在病房之外，孩子的父母也坐了7天7夜。当一脸憔悴的凌锋走出病房时，孩子的母亲说：“大夫，我知道你们尽力了。不行就别救了，我们也实在熬不住了，放弃吧！”凌锋问：“是没钱了吗？”家长答：“经济没问题，主要是精神撑不住了。”凌锋说：“还不到山穷水尽，你们再和我坚持7天吧！”于是，凌锋又在病房里坚守了7天。等到第15天，当所有人的精神和体力都到了极限之时，孩子却奇迹般地苏醒了！

回忆起那一幕，凌锋依然掩饰不住内心的兴奋：“那种成功让你觉得，再付出多少都值得！病人是用康复来回报你的努力。所以，我觉得医生应该感谢病人，是病人的信任和顽强，让医生享受到了职业的快乐。”

2004年，一名东北妇女患脊髓血管畸形。辗转了多家医院，都没有专家敢做手术。当她见到凌锋时，钱已花掉了大半。凌锋看过片子，感到了一种前所未有的挑战。因为畸形的血管长在脊髓和延髓交界处，而且是在腹侧颈髓内，属于手术。但是，如果不做手术，血管迟早会再破裂，随时有生命危险。在经过缜密的论证后，凌锋向病人讲清了利弊，病人出于对凌锋的信任，将自己的生死大权交给了凌锋。凌锋清楚自己肩上的责任和信任的分量，并为此做了精心的准备。在高倍显微镜下８个小时纹丝不动，她像是在精心雕琢一件稀世之宝。手术非常成功，但康复需要时间。在监护室住到一个月时，病人的钱用完了。护士问：“如果欠了费怎么办？”凌锋说：“钱没了可以挣，人没了就挣不回来了，继续救治！”结果，病人慢慢好转，可以活动了。但遗憾的是，有一天病人忽然不辞而别，留下的是8万元的欠款。然而，凌锋并没有生气，她最欣慰的是病人的康复。事后，她和同事们用几个月的奖金替病人还了债。一年后，病人的丈夫来到北京宣武医院，一是感恩，二是还债。同时，他还带来了妻子逛街的照片。看到这张照片，凌锋兴奋得像个孩子：“看，我们的心血没有白费！”

“如履薄冰，如临深渊，全力以赴，尽善尽美。”这就是凌锋职业生涯的真实写照。

“在攀登科学顶峰的途中，哪怕碰得遍体鳞伤，我也在所不惜”

2007年9月，凌锋实现了一个梦想：历时十年，她和同事们翻译出版了世界显微神经外科创始人亚萨吉尔教授的6本巨著――《显微神经外科学》。

在售书仪式上，凌锋动情地说：“十年里，我为会诊和学术活动飞行了几百万公里，机舱就是我最好的翻译室。这6本书，我通读了十几遍，有幸成为神经外科医生中精神最富有的人之一。”

亚萨吉尔被誉为“二十世纪神经外科泰斗”。他有一句名言：“不管疾病的海洋多么汹涌，也要帮助病人安全地渡到健康的彼岸。”大师的教诲，激励着凌锋不断攀登医学高峰。

早在20世纪80年代，凌锋就赴法国学习神经外科技术。此后，她成为我国第一个同时掌握介入神经放射和显微神经外科技术的人，终结了我国不能做神经介入治疗的历史。同时，她不懈探索未知领域，解决了很多世界公认的难治之症。

脊髓血管畸形是一种致残率很高的疾病。为了攻克这一难题，凌锋对人胚胎脊髓血管的发生发育进行了长期的研究，终于发现了降低致瘫率的奥秘。她提出了“脊髓前动脉栓塞的颗粒直径不能小于100 um”的观点，同时首创了畸形血管栓塞与手术切除相结合的治疗手段，将脊髓血管畸形治疗的临床改善率提高到84%，居国际领先水平。目前她已治疗1，200多例脊髓血管畸形，是世界上例数最多、效果最好的一组数据。

过去，医学界都认为：脊髓里的血管畸形是无法手术的。因为脊髓是人体的功能密集区，每一个立方毫米都主宰着生命的关键功能。稍有不慎，病变除了，人也瘫了，可谓“玉石俱焚”。

凌锋打了一个形象的比喻：畸形血管长在脊髓里，就如同“泥鳅”钻在“豆腐”里。假如把“泥鳅”留在“豆腐”里，一旦破裂出血，必然冲毁脊髓；假如把“泥鳅”全拖出来，“豆腐”没了支撑，也就散了。所以，最好的办法就是，通过介入的方法让部分“泥鳅”死在“豆腐”里，以保持“豆腐”的完整性。而对于成团的“泥鳅”，手术切除的路径又该如何走？凌锋在观察胚胎中发现，血管的外面有一层极薄的膜，并非和脊髓缠在一起。而这层膜就是手术的边界，可以减少对正常组织的损伤。从此，手术的打开了一扇“天窗”。实践证明，沿着这条手术路径，绝大多数病人都获得了救治。

作为一名神经外科医生，凌锋越来越意识到：我国脑血管病患者每年达200万人，仅仅靠单一治疗是远远不够的。只有建立多学科联合的团队，才能降低致残率和死亡率。于是，她提出了一种全新的治疗思路――诊救治康一体化模式。

2001年，她率先将这一模式运用到宣武医院，开辟了一条脑血管病“绿色通道”：病人送到急诊室后，由脑血管病专科医生首诊，在影像学基础上诊断病因，确定脑卒中或脑血管畸形，据此再作出手术、介入或是药物治疗的决定，患者如需康复治疗，再将康复提前到重症监护病房并延伸到社区。如今，这一模式已推广到全国各地。

在长期的临床实践中，凌锋形成了一套“整体自洽理论”。她认为，人体的维生系统存在一个内稳机制，它能进行自我调节，以保持生命的稳态。无论内科还是外科，都不应过度干预，而应促使人体通过自我调节达到内稳。救治刘海若，就是这一理论的成功案例。

“在攀登科学顶峰的途中，哪怕碰得遍体鳞伤，我也在所不惜。”这就是凌锋――一个不倦的攀登者的人生追求。