血生化检验过程中血清胆固醇水平异常的原因分析及处理措施

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摘要：目的 研究在血生化检验过程中血清胆固醇水平异常的主要原因，并总结其针对性预防及处理对策。方法 筛选2014年1月～2015年12月于我院行血生化检验的患者428例，作为研究对象。所有患者均采取清晨空腹外周静脉血进行常规血生化检验，观察其血生化检验指标中血清胆固醇水平是否发生异常，并分析导致血清胆固醇水平异常的主要原因，研究血清胆固醇水平异常的相关处理措施。结果 本组研究中公检出胆固醇水平异常99例，检出率为23.13%，其中12例患者为胆固醇水平偏低，87例患者为胆固醇水平升高，胆固醇偏高检出率明显高于胆固醇偏低检出率，P

关键词：血生化检验；血清胆固醇异常；原因分析；处理策略

血清胆固醇水平是血生化检验中主要的生化指标之一，同时也是人体内各项血脂指标中最为重要的指标之一，其水平与肝脏、肾脏疾病及内分泌系统等多系统、器官疾病密切相关[1]。近年来，饮食摄入不当导致的胆固醇水平异常的患者越来越多，已成为威胁患者身心健康的主要危险征兆之一[2]。本组研究旨在分析血生化检验过程中血清胆固醇异常的原因，并总结其相关处理对策。

1资料与方法

1.1一般资料 筛选2014年1月～2015年12月于我院行常规血生化检验的患者428例，作为研究对象。其中男性患者247例，女性患者181例，年龄25～78岁，平均年龄（54.2±4.5）岁，纳入标准：所有患者自愿接受血生化检测，包括血清胆固醇指标检测；能够主动配合采血检测。

1.2研究方法 血生化检测前所有患者保持12h空腹，次日清晨抽取肘静脉血液标本进行常规离心处理，将标本放置于4℃环境中待检，溶血标本不作为检测标本，可再次抽取患者空腹外周静脉血待检。采用我院AU480型全自动生化分析仪进行血生化检查，选用配套试剂及相应质控配品，测量患者血清总胆固醇水平。

1.3观察指标 检测所有患者血清总胆固醇水平后计算胆固醇水平异常检出率，并根据胆固醇水平将其分为胆固醇偏高与胆固醇偏低，同时分析胆固醇水平偏高或偏低的原因。

1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P

2结果

本组研究共检出胆固醇水平偏低12例，检出率为2.74%，根据病因将其分为原发性胆固醇偏低与继发性胆固醇偏低，其中5例为原发性因素（41.67%），分别为α脂蛋白血症3例（25.00%），无b脂蛋白血症2例（16.67%），继发性因素7例（58.33%），分别为肝硬化4例（33.33%），甲亢2例（16.67%），贫血1例（8.33%）。

检出胆固醇水平偏高87例，检出率为19.86%，根据病因分为原发性与继发性胆固醇水平升高，其中原发性因素14例（16.09%），分别为遗传性高胆固醇血症7例（43 75%），遗传性III型高脂蛋白血症2例（14.29%），混合性高脂蛋白血症3例（21.43%），LDL-R缺陷2例（14.29%）；继发性因素73例（83.91%），分别为肝脏病变18例（24.66%），糖尿病16例（21.92%），药物因素12例（16.44%），肾病综合症11例（15.07%），类脂性肾病6例（8.22%），慢性肾炎6例（8.22%），甲状腺功能减退4例（5.48%）。

统计学分析结果显示胆固醇偏高检出率明显高于胆固醇偏低检出率，P

3讨论

血清胆固醇是人体血液中所有胆固醇的总和，其具有合成肾上腺皮质激素、胆汁酸、维生素D以及构成人体组织细胞膜，因此血清胆固醇水平是临床上评估机体脂代谢水平的重要指标，而血清胆固醇水平的异常也通常作为各类疾病诊断指标[3]，有临床研究证实胆固醇水平偏低并不会对患者健康情况产生严重影响，但长期处于胆固醇偏低可导致机体各器官、系统功能受损[4]，目前已有调查证实，胆固醇水平升高与心脑血管疾病、糖尿病的发生具有密切联系[5]。

本组研究结果显示，胆固醇异常检出中胆固醇偏高检出率明显高于胆固醇偏低检出率，同时组内原因分析显示，胆固醇偏低组内、胆固醇偏高组内原发性因素与继发性因素构成比比较存在显著差异，具有统计学意义[6]。在临床应加强对胆固醇水平异常的重视，提倡定期检测胆固醇水平了解患者胆固醇是否存在异常或发生增高、降低的趋势[7]，同时应加强对人们的健康宣传教育工作，使其自身提高对胆固醇水平的重视，能够自觉、积极的通过合理的饮食、运动等相关干预措施控制胆固醇水平[8]，进而合理缓解胆固醇异常的高发病率。

综上所述，血生化检验中胆固醇水平异常率较高，而胆固醇水平异常则表示患者存在肝脏疾病、糖尿病、肾功能障碍等疾病发生风险，因此临床应重视患者胆固醇水平异常情况，积极明确导致其异常的原因，并进行相关治疗、处理。

参考文献：

[1]张雷，戴一菲.重度脂肪肝与血脂异常的相关性研究[J].海南医学院学报，2014，20（1）：69-72.

[2]张鹏睿，徐援，王广，等.非高密度脂蛋白胆固醇是评价血脂异常患者心血管风险的指标[J].首都医科大学学报，2014，35（1）：73-76.

[3]闫玉玲.血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因探讨[J].中国医学工程，2015，23（11）：147.

[4]明.血脂水平异常与脑出血发病的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（1）：13-15.

[5]张立.探讨血生化检验的过程中血清胆固醇异常的原因及处理对策[J].大家健康，2014，8（21）：61-62.

[6]丁玉仙.血清胆固醇异常是不容忽视的健康隐患[J].大家健康（下旬版），2012，6（11）：38-39.

[7]王舒，黄卫.血清胆固醇与帕金森病相关性研究进展[J].中国老年学杂志，2013，33（23）：6053-6055.

[8]卢林，赵国忠.性激素、血清胆固醇和胆囊胆固醇结石的相关性研究[D].宁夏医科大学学报，2010，32（2）：234-235，242.