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讨厌的皮肤病有问必答

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Q:什么是酒糟鼻?如何预防?

A:酒糟鼻又叫红鼻子或红鼻头,是一种慢性炎症性皮肤病。中年人多见,好发于颜面中部、鼻尖和鼻翼部,也可延及两颊、颌部和额部。轻者只有毛细血管扩张,局部皮肤潮红,油脂多。进而可出现红色小丘疹、脓疱。严重者鼻端肥大、毛囊增大而形成鼻赘。影响美观。

发病原因 目前认为,毛囊虫感染是发病的重要因素;嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化,内分泌障碍也可促发此病。

预防 首先应该注意饮食中不要吃刺激性的辛辣食品,尤其应当忌酒,避免冷和热刺激,避免情绪激动、精神紧张。轻度酒糟鼻,可内服或外用药物治疗,一般内服维生素B族,如维生素B2、B6、复合维生素B等。口服灭滴灵或美满霉素。外用5%硫磺霜或硫磺洗剂或水氯酊等。中药可用凉血四物汤或桃红四物汤、枇杷清肺饮等煎服。如果鼻端肥大,应当到医院求治,可采用液氮冷冻或磨削,切割的方法。

Q:牛皮癣会传染吗?是怎样发生的?可根治吗?

A:牛皮癣(银屑病)不是传染病,但有遗传家族史。国外报告为30%,我国为11%~22%。单卵双生较双卵双生的发生率高。双亲正常,子女患本病者为11,9%;双亲之一患病者,子女发病率为18,4%;双亲都患本病,子女发病率增高到70%,发病早而病情严重。遗传方式为常染色体显性遗传,伴有不完全外显,或常染色体隐性遗传。

发生原因 正常皮肤表皮细胞的分化时间为26~28天,而牛皮癣患者为3~4天,比正常的快7倍。表皮细胞分化机制紊乱,导致老化的表皮细胞还没有脱落,新的表皮细胞又冒出来,于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积,开始为粟粒大小红斑,很快表面就出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下。随着受损细胞的扩大,皮损向四周扩张,与其相互融合,最后逐渐形成大小不等的斑片。临床上分为四型:寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型。

治疗举措 以往医院多用白血宁、乙亚胺、乙双吗啉、环磷酰胺等细胞毒类抗癌药,或以地塞米松、强的松、倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂,对人体肝脏、肾脏和免疫功能有严重损坏,长期应用虽对早期患者有一定效果,但当病毒对此类药物产生抗药性后会出现严重的毒副作用,不但导致鳞屑越来越厚,不断复发,且复发更严重,更难治,对人体肝,肾和免疫功能也有严重损坏,2005年第二界中医药国际科技博览会中,世界卫生组织一致通过治疗牛皮癣最有效的方式为:从修复病毒基因入手,当药物与病原体接触时,与病原体基因碱基形成交叉连接,导致病原体DNA变性,使其灭活,促进新细胞的复苏和再生,增加新细胞的收缩力,有效的治疗各种原因引起的表皮细胞变异,使皮肤上的细胞弹性逐渐恢复正常,皮肤自然保持正常。

注意事项

一是三忌:忌酒、忌海鲜、忌辛辣。

二是八项注意:

1 溶血性链球菌感染是本病的一个诱发因素,一定要尽可能避免感冒,扁桃腺炎、咽炎的发生,以免加重病情。

2 消除精神紧张,避免疲劳,注意休息。

3 居住条件干爽、通风,便于洗浴。

4 抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情,应避免使用。

5 内分泌变化,妊娠可诱发本病加重。

6 多食富含维生素类的新鲜水果和蔬菜。

7 清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,使病程延长。

8 临床痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2~3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用2~3个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发。

Q:为什么发冷易起鸡皮疙瘩?

A:这是每个人都有过的经验。当天气寒冷,身上穿的衣服不够暖和时,不但会感到很冷,全身哆嗦起来,而且皮肤上会起一层鸡皮疙瘩。这是因为人的皮肤除了保护我们内部器官、排泄汗液外,还可以调节和保持体温。当皮肤受到寒冷刺激时,皮肤下面的感觉细胞会立即通知大脑,使人感觉冷,同时也使汗毛下的竖毛肌收缩,使汗毛竖直起来。这时皮肤表面变得很紧密,形成一层保护墙,阻止体内热量的散失。竖毛肌收缩的时候,会拉动毛根,于是汗毛就直立起来。要把汗毛扳直,就会把皮肤带起一块,于是形成一个个小疙瘩,看上去像去了毛的鸡皮一样,所以起名叫“鸡皮疙瘩”。起鸡皮疙瘩是皮肤自卫作用的一种表现。它提醒人们要“注意保暖,当心受凉”。这时,你就应该马上采取保暖措施,以免引起伤风感冒。

Q:手起泡、变干又脱皮是咋回事?有啥特殊治疗?

A:脱皮多数有季节性,多在春末或夏季炎热潮湿季节发生,常连续多年复发。除有轻微瘙痒感外,不会影响身体健康。导致这种脱皮的真正原因,目前还不十分清楚。一般可以自愈,不需特殊治疗,但如果脱皮比较严重,还是应请医生诊治。

特殊治疗 应以收敛、止痒为主,可用5%福尔马林液外擦,或将鞣酸溶解于水中浸泡患手;也可用10%明矾溶液浸手;干燥脱皮的患者可采用5%水杨酸霜或10%尿素霜外擦。

注意事项

1 尽量避免精神紧张和情绪激动。当脱皮有些瘙痒时,可适当应用镇静剂或抗组织胺类药物来稳定情绪。

2 尽量减少接触碱性物质。碱性物质会造成脱皮或使脱皮加重,所以,应尽量减少接触,如接触洗衣粉最好戴上手套,尽可能选择碱性小的香皂或洗手液。

3 抹些硅霜或鱼肝油软膏。可起到和保护新生表皮的作用,也可适当服用些维生素C等药物。

Q:孩子长了“青春痘”怎么办?

A:痤疮俗称“青春痘”,可以分为寻常痤疮和新生儿痤疮,前者发病与皮质过度分泌、毛囊口过度角化、微生物的繁殖、炎症反应及遗传有关;后者可能与母体雄激素水平过高、局部皮脂分泌旺盛有关,并可能伴发多毛症,本病常见于青春期前后,发病年龄早至7~8岁,迟至成年后(18岁)。皮损好发于面颊、前胸、及胸背部,表现为毛囊性的白头或黑头粉刺,挤之有半透明内容物,消退后可有炎性色素沉着。往往在同一患者可见到不同时期的皮肤损害,也可在发病过程中形成结节、囊肿、瘢痕,炎症明显时可有轻压痛和自觉痛。新生儿痤疮多发病于生后数天至3个月以内,多分布于双颊、额头,以粉刺、脓疱为主要表现,偶有痒感。大多可自然痊愈,部分患儿留有轻微凹陷性瘢痕。

一般治疗主要是注意面部清洁,用温水及温和的洁面剂洗脸,避免过度食用油腻性食物,饮食宜清淡,不要用手挤压粉刺,局部及全身慎用皮质类固醇类药物。局部治疗可用维甲酸类,过氧化苯甲酰和抗生素类。全身治疗可用抗生素和锌制剂等。新生儿痤疮约六个月至两岁左右可自行消退,通常不需特殊治疗,严重病例为预防瘢痕形成需在医生指导下用药。