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怎样应对手足口病?

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春夏之交,安徽等地手足口病流行,并呈蔓延的趋势,死亡病例随之增加。在国内引起不少心理恐慌,海内外关注。哈尔滨医科大学教授于汉力指出:其实手足口病是一种常见病、多发病,多由肠道病毒感染引起,没必要过多地害怕。手足口病如无合并症,只要及时治疗,多在1至2周便可痊愈。但是,由于这种病没有特效药,大家应该从养成良好的个人卫生习惯、增强抵抗力等方面入手积极预防,尽量避免病毒入侵。

手足口病不是什么新的病种,是一种早就存在的传染病,在欧、亚等国家和地区均有发生,目前大约有二十多种病毒可引起手足口病,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒EV71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。患者多为5岁以下的婴幼儿,伴有发热,口腔溃疡,手、足、臀部相继发生皮疹等症状。多数患者可在1至2周内自愈,极少病人并发无菌性或病毒性脑膜炎、肺水肿、心肌炎等重症,危及生命。

手足口病有哪些特征?

手足口病多侵袭学龄前儿童,很多家长疑虑重重。“我3岁儿子最近手上出了不少皮疹,又拉肚子,是不是得了手足口病啊?”王女士的疑虑一度引起了全家人的恐慌。对此,家长没必要恐慌,应该及时领孩子到医院就诊。家长也可以根据患儿症状进行大致排查一下,做到心中有数。手足口病患者初始症状为低热、咳嗽、咽痛、流涕等类似上呼吸道感染一样的症状。发热1至2天后出现口腔溃疡,手掌、脚掌和臀部皮肤会出现小丘疹,丘疹周围有红晕,有些为疱疹,皮疹不痒,口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊黏膜。同时,嘴唇、舌、口腔里的水疱很快破溃而形成糜烂面。有的病人仅有皮疹或口腔溃疡。由于成年人的免疫力强,发病率相对较低。

近期由于气温变化较大,所以各地医院门诊接收的感染肠道病毒的患儿也明显增多。但事实上,引起幼儿手足口病的很可能并不是EV71,而是其它肠道病毒,因此也没必要看见孩子有类似症状就着急。

应该说肠道病毒是人类最常见的病毒感染,患病只是寻常事儿。由于感染早期大都没有腹泻,且症状和一般呼吸道感染类似,所以,肠道病毒感染很容易被误诊为胃肠型感冒、不明原因发热、流行性胸痛、病毒性脑炎、病毒性心肌炎等等。部分家长在孩子发病初期将丘疹当成“过敏”,乱给孩子涂药膏,尤其是激素类药膏,会破坏人体免疫力,反而导致病情加剧,一旦把疱疹弄破,还会引起感染。也有一些家长看孩子发烧就抱到社区医院挂点滴,滥用抗生素,这是极其错误的。经常滥用抗生素,会导致菌群紊乱、免疫失调等严重后果。国外难以控制的超级细菌的出现,就是滥用抗生素的结果。

此外,还有一部分人会误把手足口病当成出水痘。虽然水痘也是一种常见的儿童传染性疾病,但水痘的皮疹先发于躯干,并转化为水疱疹、破溃、结痂,同时瘙痒感明显。此外,手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,还有其他一些病原可引起口腔和牙龈产生炎症(有时称口炎)。患儿同样会出现口痛、流涎、进食困难,但这种病的皮疹不会出现在手足臀等部位。

认清手足口病的传染源

肠道病毒感染引起的手足口病常见于4至9月,从感染到出现症状即潜伏期通常是3至6天,该病在发病初期传染性最强,通过食物、水、唾液、空气等媒介经肠道、呼吸道或皮肤接触传播,人群密切接触是最常见的传播方式。专家强调,有症状的患者及无明显临床表现的轻型或隐形感染者都是重要的传染源,尤以轻症和隐形感染者为传播病毒的主要传染源,因为这样的人往往被人忽略,因而潜在的威胁更大。

不少儿童就是通过接触被病毒污染的毛巾、玩具、食具等发病,通常不严重,并发症也不常见。专家建议,幼儿园和学校要做好晨间体检,发现有发热、手足口皮疹的孩子,应尽快带孩子到正规医院就诊,同时报告相关卫生部门。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染他人。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的,应立即暂停工作,及时就诊。

患过手足口病,还会再次感染吗?专家表示,手足口病无免疫性,感染后只获得该型病毒的免疫力,还可能因为感染其它型病毒而再次患手足口病。所以,患病康复以后,也不可疏忽大意。但是,这类疾病不会在人和动物或宠物间传播。

预防关键词:个人卫生

因为肠道病毒类型众多,加之目前市面上仍未有特效药可以预防柯萨奇、EV71等病毒感染。所以,应该从养成良好的个人卫生习惯入手,尽量避免病毒入侵。具体可从以下几方面做起:

少去人群密集场所

在病毒传播的高发季节,家长要让孩子少去人群密集的商场、超市等公共场所,减少被感染机会。除此之外,还要保证孩子充足的睡眠和休息,不要让小孩儿太疲劳,过于疲劳也会导致免疫力下降,易于染病。其次,还需注意保持室内空气新鲜,经常开窗通风。

吃得清淡多洗手

美味虽好,不可贪多,家长要告诉孩子少吃油腻、燥热、不易消化的食物,别让肠胃的负担过重。这是因为一旦胃肠黏膜屏障功能减弱,肠道病毒就会有机可乘。平时应清淡饮食及多吃些新鲜的蔬菜水果。一定要养成良好的卫生习惯,尤其是小孩子,饭前便后及时洗手,不要吃手、咬指甲。从公共场所回家后要洗手、洗脸、换衣服。

喝开水、勤消毒、吃熟食

由于肠道病毒特点是室温下可存活数日,50℃可以迅速灭活,烧开的水中无存活病毒。因此,在手足口病的疾病流行期间,要注意喝白开水,食用新鲜熟食。

专家介绍,肠道病毒对一般的物理化学因素抵抗力强,天气潮热的季节最有利于肠道病毒繁殖,所以家长需要定期用沸水煮孩子的玩具、毛巾、衣物等进行消毒处理。另外,餐具要放进高温消毒柜消毒,将衣被在阳光下曝晒。尤其是托幼机构、小学等儿童集体生活、学习的场所,要注意切断主要传播途径,消毒孩子的玩具、餐具。

可适当服用板蓝根

板蓝根做为大众常用中药,具有清热解毒、抗病毒的疗效,而且没有明显毒副作用,家长可适当让孩子喝一些板蓝根泡水加维生素C防病。同时,增加孩子的体育锻炼,有利于增强孩子的免疫力,有利于防止手足口病的流行。

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手足口病患儿的饮食更应以清淡、容易消化为主,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜,清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。家长还要注意避免让孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物,以避免胃肠黏膜被破坏,使病情加重,导致病毒扩散。

在患病期间,应注意患儿口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口。手足疱疹部位避免摩擦、挤压,要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗涤液的刺激。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,患儿应及时到正规医院就诊、病情缓解也要及时复查,确保彻底治愈。