CT增强扫描患者的心理护理

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【摘要】 目的通过ct增强患者的心理分析、分型，强调心理护理的重要性。方法 2003年10月至2008年6月间，对1843例CT增强扫描的患者，根据检查部位、病情、体质、年龄，调节注射剂量及注射速率，选择不同的注射部位，及时了解患者的思想动态，做好心理护理。结果 在增强扫描过程中患者能够心态平稳地配合医生检查，取得满意的图像，顺利完成扫描过程。结论 增强扫描前的心理护理,可达到医患很好配合的效果,提高检查质量。

【关键词】CT增强扫描;心理护理

1 资料与方法

乌兰浩特市医院CT科从2003年10月至2008年6月共做CT增强1843例，其中儿童168例，60岁以上老人572例，使用PHILIPSBrilliance 16型及PICKER PQ-2000型全身螺旋CT机。增强扫描使用MEDRADstellant CT注射系统进行增强扫描。对于增强的患者，①根据患者的心理状态，做解释工作，详细说明增强扫描的意义，尤其对心脏冠脉造影及主动脉、四肢大血管造影检查的患者更应耐心、细致的做好心理护理工作；②对出现正常和异常反应的心理准备及认识；③观察过敏反应时间、禁忌证和适应证，以及出现过敏反应后的抢救准备工作。

2 结果

在增强扫描过程中患者能够心态平稳地配合医生检查，取得满意的图像，顺利完成扫描过程。

3 讨论

3．1 紧张恐惧心理 需增强扫描的患者，视检查为生死判决，精神异常紧张，担心自己成为过敏反应的不幸者。尤其是心脏冠脉造影检查的患者，精神异常紧张会导致呼吸、心率加快，严重者可导致造影检查失败。

3．2 不信任心理 因患者缺乏对CT造影剂增强扫描的作用和目的的认识,认为医技不高或责任心不强而造成平扫诊断不佳,需进行增强扫描,表现出责怪和不信任态度,不愿配合检查。

3．3 逆反心理 误认为CT增强扫描是医院为增加经济收入而为患者多加的扫描,拒绝该项检查。

3．4 绝望心理 需进一步扫描的患者,有的就怀疑自己是否得了不治之症,表现为心灰意冷、悲观绝望,不予配合。

4 护理措施

4．1 心理护理 患者到CT室后,希望很快得到检查,稍有等候,患者就急躁,所以必须合理的做出安排,要先急后缓,先重后轻,向患者做好解释工作,给患者安全感,营造温馨愉快的检查气氛,解除患者的心理负担,缓解其紧张情绪,减少不良反应的发生。

4．2 检查前应主动热情接近患者，了解其增强部位、目的、临床诊断以及需要协助解决的问题，加强宣传，增加患者对CT机安全性能及检查知识的了解，让患者知道增强扫描的目的它对今后的临床治疗或选择手术方案的重要性。

4．3 检查时，让患者知道怎样配合检查，了解高压注射器压力大、速度快的特点，以及注射中可能出现的不适和注意事项，使患者有充分的心理准备。在增强操作中，当患者出现异常反应时，必须保持镇静，不能流露异样神情，以免增加患者的疑虑和恐惧，并迅速采取必要的救护措施，同时，可以边操作边与患者交谈，给患者以心理安慰，转移注意力，减轻其紧张恐惧的心理。结束后，及时询问有无不良反应发生，嘱其在候诊室休息片刻方可离去。

5 体会

掌握护患沟通是做好心理护理的关键,CT室护士要做到接待热情,解答耐心,文明礼貌的服务,即使患者出言不逊,有意刁难，护士也要耐心地解释说明取得患者的支持和谅解。CT室护士要尊重患者、关心患者,不要以生硬的态度对待患者,损伤患者的自尊心。通过实施正确的心理护理,不仅能调整患者的身心状态,减轻心理压力,控制消极情绪,从而帮助患者保持最佳身心状态,以减少不良反应的发生,提高检查质量,确保实现对CT增强患者的心理调控、心理支持或心理健康教育过程,使护患双方达到互相配合的心理效果,以保证检查质量,这对疾病的影像学诊断具有重要意义。

参考文献

［1］ 沈霞.CT室对常见碘过敏反应的护理预防与处理.护士进修杂志，2002，17（6）：473.

［2］ 韦丽群.CT造影剂的应用.中国医学影像技术，2001，17（6）：595.