输卵管间质部妊娠1例
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【中图分类号】R714.22+4【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)08-0135-01
1临床资料
病例介绍：患者,女，30岁，孕3产0，药物流产2次。该患者因“停经13周突感左下腹撕裂样疼痛半小时，伴恶心，呕吐”于2005年8月13日急诊入院。患者平素月经规律，末次月经2005年5月12日，停经36日有轻度早孕反映，自测早早孕试验呈阳性，未到医院做产前检查。
入院查体：体温36.6℃，脉搏：106次/min，呼吸：20次/min，血压：80/50mmHg，贫血貌，意识清晰，全身皮肤粘膜苍白，心肺听诊无异常，肝睥未触及，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。内诊：后穹窿饱满，宫颈触痛，举痛，子宫前位，超常大，压痛，漂浮感，双侧附件区压痛，左侧明显，阴道新鲜血，月经量。辅助检查；后穹窿穿刺抽出鲜红色不凝血液20毫升，急检尿妊娠试验阳性，血常规报告：WBC:4.2×109/L,RBC：2.82×109/L,HgB:65g/L。立即给予输血，输液，对症治疗的同时急诊入手术室行剖腹探查术，书中见腹腔内新鲜血，吸出血2200毫升，查左侧输卵管间质不妊娠破裂，胎儿在破口处，取出胎儿用卵圆钳钳夹破口处止血，行子宫角楔形切除术，用2号可吸收线间断缝合子宫全层，再褥式缝合包埋。查右侧输卵管充血，增粗，呈输卵管炎，双侧卵巢外观正常，清除腹腔内积血，块关腹。术后抗炎，对症，治疗，术后6日治愈出院。
2讨论
今年来我国性传播疾病明显上升，常见的致病菌有淋菌，支原体，沙眼衣原体，滴虫，假丝酵母菌，细菌等，被上述致病菌感染，反复流产，引产，分娩后引起输卵管炎，输卵管炎发病率增高。在输卵管妊娠中壶腹部最常见，间质部较少见，其破裂程度似子宫破裂，后果极严重，甚至危及生命。目前早早孕试纸给育龄女性带来了很大的便利，很多女性一旦停经便自测试验，显示阳性误认为正常妊娠，不去做常规的产前检查，不能尽早排除异位妊娠。所以，我们在医疗诊疗过程中诊治病人的同时，做些有关疾病的预防，保健，防病3，治病等方面的宣传教育，提高人们的卫生保健知识及对疾病的认识是很有必要的，也是一个医务工作者的职责。
(收稿日期：2009.03.12)