健康的“超级杀手”

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇健康的“超级杀手”范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

骨关节病是一类特殊的骨骼疾病，它以软骨变性、骨质增生及伴有关节周围软组织炎性反应为特点的一种关节的综合性病变，表面上似乎没有像骨折、骨肿瘤等疾病那样可怕和痛苦，但这种以关节活动受限，所带来的长期疼痛与行动不便，所引起生活质量明显而进行性的下降，对人体的影响其实也非常大。而骨关节病的发病率之高，也远远超出一般人的想象，据世界卫生组织(WHO)早在1995年的统计，50岁以上中老年人中的60％、75岁中老年人中的80％以上都患有此病，致残率高达53％，因此可以被视为威胁人类健康的“超级杀手”

骨关节病的致病因素

随着科学的发展和研究方法的不断改进，虽然对骨关节病的确切病因仍未完全明了，但多年来的研究证明骨关节病是与以下多种因素有比较密切的关联

年龄

骨关节病的发病率均与年龄存在着明显的正相关，随年龄增长，发病率明显上升。国外一项对63～94岁的老年人群组的研究发现，膝关节骨关节病的发病率随年龄而增加，x线检查发现：小于70岁的人中，27％有膝关节骨关节病的特征，而大于80岁的人中有44％有膝关节骨关节病的特征。

性别

骨关节病的发病存在性别差异。50岁前男性发病率高于女性，而50岁以后，女性发病率显著上升，并超过男性。在一组平均年龄71岁女性研究中，发现女性骨关节病发病率是男性的1.7倍左右。

种族

目前研究表明，不同种族和不同地区人群骨关节病的发病率也不尽相同，非洲妇女的髋关节骨关节病发病率(1％～4％)明显低于欧洲白人(7％～25％)，亚洲人髋关节骨关节病发病率(1％)也明显低于欧洲人，但是，手关节骨关节病发病率却要高于欧洲人。由其中的原因和机制尚在探讨中。

肥胖

肥胖是目前国际上公认的骨关节病的重要危险因素。国外文献报道，肥胖者骨关节病的发病率为12％～43％。国外学者研究发现，肥胖女性膝关节骨关节病的发病率是正常体重女性的4倍，而肥胖男性的骨关节病的发病率是正常体重者的4.8倍。

营养

国外研究表明，氧自由基可以对国外研究表明，氧自由基可以对机体产生损伤并且引起相应的疾病，其中就包括骨关节病。食物中的许多营养成分含有抗氧化剂，可以抵抗氧自由基对集体的损伤。例如：摄入维生素c高的人，x线j检查发现骨关节病的危险性会下降3倍，而膝关节的疼痛症状也有所减轻；摄入富含维生素D饮食的人，其骨关节病的危险性也下降约3倍。

损伤

损伤是骨关节病的一个明显的诱发因素。力量较大的单次冲击或局部反复性微小撞击的力量，都可以传导到关节软骨，从而可能导致软骨的急性损伤或慢性劳损。例如：纺织女工长期长时间用手劳作，远侧指间关节骨关节病的发生率高；长期从事搬运、蹲位工作的男性发生膝关节骨关节病的可能性是一般人的2倍多；优秀运动员发生骨关节病的几率高于一般人群，也高于普通运动员：即或进行普通体育运动，如果方法不正确，使关节负荷过大、连续运动时间过长、动作不规范或者运动后恢复不利，都均有可能增加骨关节病的发病率。

骨关节病的药物治疗

骨关节病药物治疗的首要任务是缓解症状。但是，骨关节病治疗的真正目的是力争促进关节软骨的修复，抑制或减缓关节软骨的进一步退变，稳定病情。目前，临床常用的药物有：

解热镇痛抗炎药

这一类药物主要以对乙酰氨基酚为代表类药物。2000年美国风湿病协会和欧洲风湿病协会联合发表了骨性关节炎的治疗原则中，将对乙酰氨基酚作为骨性关节炎的首选用药。多数学者认为对乙酰氨基酚通过抑制中枢PGE2化合物而产生中枢镇痛作用，而对外周组织前列腺素化合物没有作用或者作用微弱，因此胃肠道副作用较小，同时它对血小板和凝血机制没有影响，因此对不适于应用其他抗炎镇痛药的患者尤为适宜。但是大剂量或者长期应用可以引起肝、肾损害，而且对关节软骨的修复不明显。

传统非甾体抗炎药

传统非甾体抗炎药是临床用量最大的药物之一，在美国约有3300万人长期服用，国内经常使用这类药物者约为8000万到1亿人。此类药物以阿司匹林为代表，发展出很多种类，药物化学结构各不相同，但是对消炎止痛具有较好的疗效，能迅速改善关节功能，减轻肿胀等。但是，非甾体抗炎药不能根治原发病，不能长效防止疾病的发生和发展，停药后病情可能很快出现反复，而且引起过敏反应、胃肠溃疡和出血等副作用的比例较多，有报道表明美国每年因非甾体抗炎药所导致胃肠道并发症有10万余例，其中约1％～1.5％死亡。

COX-2抑制剂

cox-2是一种诱导性的酶，对各种应激性的刺激物起反应，如炎症因子和各种特殊的生理紊乱，有较好的抑制作用，产生严重胃肠并发症的几率很低，是可以选择的一种药品。但动物实验显示，已经存在胃肠道损害的情况下使用，将会减缓胃肠损害修复的过程，另外，对关节软骨的修复也不明显。

特异性药物

主要包括硫酸(盐酸)氨基葡萄糖、硫酸软骨素和透明质酸。对骨关节病理想的治疗应该体现在逆转关节软骨的病理改变，修复软骨基质和恢复软骨细胞的功能。这类药物一般在应用2～4周后产生作用，改善骨关节病的症状，药物的疗效在治疗停止后仍然可以维持很长时间。试验证明，这类药物可以延缓或逆转骨关节病病人的关节软骨损伤，甚至可以逐渐恢复正常的软骨结构，控制疼痛并且能够减缓或逆转疾病的进展。而这些非特异性药物，本身均为关节的自然成分，而且运用氨基葡萄糖，还可以刺激透明质酸和氨基葡萄糖多聚糖的合成，而硫酸软骨素不管是被完整吸收或者分解后吸收都可以参与关节基质的形成。所以，联合应用硫酸软骨素和氨基葡萄糖，已经成为针对骨关节病患者的一项常规治疗方案。美国国立卫生研究所氨糖和硫酸软骨素――关节炎仲裁试验，研究历时5年，2005年11月结束，共耗资1千4百万美元，是迄今为止最大规模的氨糖和硫酸软骨素临床疗效的双盲试验，最终有1258例完成了试验。所有患者年龄皆大于40岁，骨关节病病史10年以上。结果表明，硫酸软骨素加氨糖复合制剂，对治疗中度和重度膝关节骨关节病有效，可以明显减轻膝关节的疼痛症状，增加关节的活动度，从而提高患者的生活质量。