慢性阻塞性肺疾病与骨质疏松症关系的分析

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摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与骨质疏松症（OP）患者的相关影响因素。方法 选取2012年1月～2013年1月在我院诊治的COPD稳定期合并O P患者进行临床研究。结果 COPD合并OP患者比肺功能正常的OP患者BMD值显著降低（P

关键词：慢性阻塞性肺疾病；骨质疏松症；骨密度

中图分类号：R681.5+5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）6-054-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与骨质疏松症（OP）均为常见病、多发病[1-3]。本研究主要研究COPD所致继发性骨质疏松与各种检测指标的相互关系 。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2013年1月在我院诊治的COPD稳定期合并O P患者35例为观察组，其中男性28例，女性7例，年龄范围 52～79 岁，平均（64. 1 ± 7. 5）岁。根据有否吸烟史，分为吸烟组和非吸烟组，根据有否使用糖皮质激素治疗史，分为使用激素组和无使用激素组。对照组选取同期在我院体检的，经肺功能检查证实肺功能正常的OP人群38例。两组人群年龄构成具有可比性（P>0. 05）。

1.2纳入标准

纳入标准：诊断、分级标准按COPD全球创议（GOLD）2011版[2]。两组人群均排除严重肝、肾功能不全，无甲状旁腺功能亢进、糖尿病、皮质醇增多等内分泌系统疾病，且无使用降钙素、钙剂等影响骨代谢过程的药物和疾病，无恶性肿瘤，各种感染性疾病或其他应激状态。

1.3 检测方法

所有入选患者测定身高、体重，计算BMI；动脉血气分析：丹麦雷度ABL720型血气分析仪测定；肺功能测定：意大利科时迈公司产Cosmed quark PFT4肺功能仪，测定 FEV1 % ；BMD测定：采用美国Hologic Delpphi A70907双能 X 线骨密度仪测定腰椎（L2～4）、股骨颈（Neck）、股骨大转子（Troch）、股骨颈小梁三角（Ward’ s）的BMD。

1.4统计学分析

采用 SPSS13. 0 统计软件包进行统计分析，比较均采用独立样本的 χ 2 检验。计量资料使用 x ± s 表示，采用 Pearson 直线相关分析相关性，以P

2.结果

COPD合并OP组中BMD值（详见表1）与PaO2，FEV1%，BMI的相关性分析

COPD患者平均PaO 2为（65.3 ± 12.1）mmHg， BMD与PaO 2呈线性正相关（r值0. 41，P

3.讨论

总之COPD继发OP的发生是多种因素造成的，多项研究表明两者有极高的相关性，可以将OP当作COPD 肺外疾病表现考虑[8]，也可以认为COPD是OP的危险因素，COPD患者急性加重的各种原因及各种病理改变互为因果，形成恶性循环，加快和加重了骨质疏松的病情及发展过程。

参考文献：

[1] Nealz i RA Caradonna P，Ranieri P， et al. Correlates of osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med，2000 ，94 ： 1079-1084 .

[2]WHO.The gold glodbal strategy for diagnosis，management，and prevention of COPD[J]，，2011.

[3]Balzarini L，Mancini C，Mouzakiti P，et al.Osteoporosis associated with chronic obstructive pulmonary disease and other respiratory diseases [J]，Recenti Prog Med，2011，102（9）：359-366.