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不久前,我在药物咨询窗口值班,两位外地农民前来咨询关于维生素c的用药问题。说在乡下听人说:VC价廉物美,常服可防病、治病,如防治感冒……于是在乡下的OTC(非处方药)药店买,100片/瓶仅2.50元钱,真是太便宜了,且口味也不错。于是他们全家长服不停,开始一次4-5片,每日3次,后来逐渐加大到一次十多片,近月开始出现轻微的恶心、呕吐、腹泻腹胀等症状,老人小便中有血(血尿),小便时疼痛(后检查为尿结石)。他们百思不得其解,特地前来大医院咨询,上述不正常现象与几年来长期、大量服VC有无关系?
VC的功用
2003年非典流行期间,卫生部公布了“部分提高免疫力”的药物,其中之一为VC。VC因能防治坏血病,故又名抗坏血酸,它广泛存在于新鲜水果(特别是鲜枣)、绿叶蔬菜和肉类中,中药山楂、乌梅,苍耳子和醋柳果中含量极为丰富。故正常人并不缺乏,一般人不必经常服用VC。
VC临床主要用于:防治坏血病、克山病、高铁血红血症、金属慢性中毒、促进伤口愈合,过敏性皮肤病,各种贫血,以及对感冒、高脂血症、促进生长发育、抗衰老、治疗眼烧伤及白内障等都有一定作用,同时还用于急慢性传染病、肝炎的辅助治疗。
以前认为,vc的毒性很小,即使口服过量,也仅仅发生轻微的恶心、呕吐、腹泻腹胀等。但近年来根据临床观察及动物实验,证明长期、过量服用VC,会出现一系列不良反应,笔者参阅国内外多种资料,现概述如下:
1 国外权威机构研究,凡想增加对感冒抵抗力而长期、过量服VC的人其体内VC的含量反而减少。这是由于服用大剂量改变了体内VC的调节机制,加速了分解和排泄。所以一旦停药可招致“停药反应”,出现早期坏血病症状(括齿龈肿胀及出血,牙齿松动、皮下出现瘀斑)。
2 生长期儿童服用大剂量VC,可使儿童日后易患骨病,因大剂量VC会损害威骨细胞的形成过程。
3 每日口服VC 4克以上,一周后可发生尿路草酸钙结石和肾结石,严重者可致血尿和肾绞痛。因过量VC使尿液成酸性,从而导致草酸盐结石。
4 大剂量VC可对抗肝素和双香豆素的抗凝血作用,导致形成血栓,且VC本身也能促进动脉硬化的进程,这使原有心脑血管病者更易导致脑卒中。
5 摄入大剂量VC可使尿中排出增加,因其“还原性”可产生尿糖的假阳性反应,有碍于糖尿病患者的诊治与确切掌握降糖药物的剂量。
6 大剂量VC可降低妇女的生育力,且影响胚胎的发育。因大剂量VC易使体内形成“酸性体质”,这不利于生殖细胞的发育。
7 VC剂量每日超过了3克时,可导致增加肠蠕动,而引起某些人腹部绞痛与腹泻。
8 VC与含有B12的食物同时摄入,可破坏相当量的B12,而B12大量破坏后,使人易患贫血。
综上所述,虽然VC是维持人体代谢所必需的物质,对防治多种疾病有较为重要的临床价值,但是过量摄入,对人体无益,甚至有害,所以切忌滥用。