红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白在社区获得性肺炎中的检测意义研究

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【摘要】 目的:探讨红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、c-反应蛋白在社区获得性肺炎中的检测意义。方法 选择我院2009年3月至20111年3月社区获得性肺炎患者80例，以上患者诊断均符合社区获得性肺炎的诊断标准，以上患者作为观察组。同时选择同期到我院体检的健康体检者80例，作为对照组。观察组入院后即常规抽取静脉血测定红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）水平，同时检测血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度等。对照组患者在体检时抽取静脉血，检测项目同观察组。结果 观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白、血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 社区获得性肺炎；红细胞沉降率；血浆纤维蛋白原；C-反应蛋白

【中国分类号】 R3.9【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0039-01

社区获得性肺炎是患者在院外所患感染性肺实质炎性病变肺炎，属于常见呼吸系统疾病。当机体免疫损害宿主增加、病原体变迁、奶抗生素菌株增加等原因，社区获得性肺炎的诊治出现新的问题。在其临床诊断过程中，特别是疾病早期选择合格的痰标本有点困难，而病原学检查往往时间较长，给早期诊断社区获得性肺炎较为困难。本文观察检测红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平，观察以上三者对社区获得性肺炎的诊断意义。现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:选择我院2009年3月至20111年3月社区获得性肺炎患者80例，以上患者诊断均符合社区获得性肺炎的诊断标准，以上患者作为观察组。其中男42例，女38例，年龄最小为46岁，最大为82岁，平均年龄为66.4±7.5岁；同时选择同期到我院体检的健康体检者80例，作为对照组，其中男41例，女39例，年龄最小为49岁，最大为81岁，平均年龄为65.8±9.4岁；两组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法:观察组入院后即常规抽取静脉血测定红细胞沉降率（ESR）、血浆纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）水平，同时检测血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度等。对照组患者在体检时抽取静脉血，检测项目同观察组。

1.3统计学处理:采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，均数比较采用t检验，P

2 结果

两组患者检测项目结果比较。观察组红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白、血小板计数、血小板平均容积、血小板宽度分别显著高于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组检测项目结果比较

3 讨论

社区获得性肺炎在临床上很常见，是导致老年患者死亡的重要病因之一，其病情发展快，预后差。需要临床早期诊断并及时正确处理，有助于患者临床预后。采用痰检测和细菌培养等作为社区获得性肺炎在早期诊断有局限性［1-3］。而在社区获得性肺炎患者体内早期就会出现C反应蛋白水平等改变，可能有助于社区获得性肺炎的早期诊断。

C反应蛋白是肝脏合成的一种非特异性急性时相蛋白。多在感染、组织损伤、坏死等情况下，其合成增加，在组织发生炎症反应的9小时内其水平显著升高，可作为鉴别感染严重程度的指标［4,5］。本文结果显示，社区获得性肺炎患者C反应蛋白水平显著高于正常人。

在一定的条件下，红细胞沉降率发生会发生改变，如急性细菌感染时，红细胞会因为血浆中蛋白类物质增多情况下，红细胞发生聚集，使红细胞沉降加快。本文结果显示，社区获得性肺炎患者体内红细胞沉降率升高。

纤维蛋白原在机体受损时，其浓度会大大升高，纤维蛋白原是肝脏合成。准确测定纤维蛋白原水平有助于疾病的诊断和判断疾病预后。纤维蛋白原在急性炎症、外伤等作用下，其水平会增高［6］。本文结果显示，社区获得性肺炎患者体内纤维蛋白原水平显著升高，说明纤维蛋白原在急性炎症时明显升高，对诊断有提示作用。

血小板计数、血小板平均容积和血小板分布宽度是血小板检测的三项指标。有研究认为，以上三项血小板相关指标会在急性炎症刺激性下显著升高。本文结果显示，社区获得性肺炎患者体内血小板三项指标均高于正常健康人。

综上所述，红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白在社区获得性肺炎患者体内显著升高，提示以上三项指标的检测有助于社区获得性肺炎的早期诊断，具有重要的检测意义。

参考文献

［1］ 孙, 刘兵, 杨敏. 社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析［J］.中华老年医学杂志2005, 24: 100- 102

［2］ 徐坚纲, 朱裴钦, 陈峰. 不同年龄社区获得性肺炎患者的临床特征和治疗分析［J］. 实用医学杂志, 2008, 24( 1 ): 93- 94.

［3］ 陈永红, 林海龙. 老年社区获得性肺炎237例临床分析［J］. 临床肺科杂志, 2009, 14( 6) : 758- 759.

［4］ 刘艳, 毛毅敏, 霞.超敏C反应蛋白测定对老年社区获得性肺炎早期诊断价值［J］.河南科技大学学报（医学版），2009,27（4）：279-280

［5］ 曾峰，肖伟民.C-反应蛋白水平测定对社区获得性肺炎的诊断价值［J］.中国误诊学杂志，2005,5（3）：501-502

［6］ 李立宇，王辰， 庞宝森.肺炎患者凝血功能的变化［J］.广东医学，2008,29（4）：587-588