保护颈椎从婴儿开始

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现在，颈椎病越来越多了。病人颈部疼痛酸胀，手臂发麻无力，头晕眼花，甚至肢体瘫痪。颈椎病的发病原因，一向认为与职业及工作有关：长期伏案、低头等工作致使颈椎负担增加，加快颈椎间盘、韧带及椎间关节的退变和劳损。此外，外伤也是颈椎病的重要原因，但只有很少的人能够记得自己颈椎曾受过伤。最近研究发现，部分颈椎病患者的外伤，竟然发生在还不记事的刚出生和婴儿时期!

胎儿出生时绝大多数是头先露出来，继续分娩的过程中，最大的关卡就是胎儿的肩部。为了协助娩出双肩，助产人员常将胎儿颈部前屈、后伸或左右扭动。要知道，胎儿的颈部十分娇嫩，由此很可能造成颈部肌肉、韧带和颈椎间盘损伤。若缺乏经验或者操作动作过大，更可能引起新生儿颈椎脱位。有统计资料显示，80％婴儿的枕寰关节和寰枢关节在出生时处于半脱位状态。这是一个惊人的比例。出生后新生儿的第一声啼哭，原是为了肺部开张，开始自主呼吸。但如果此后仍然啼哭不止，很可能就是因为颈椎受伤引起疼痛所致。

一些妇产科医生注意到，新生儿出生后颈部皮下血肿比较常见，却很少有人注意到其内部颈椎造成损伤。幸运的是，婴儿出生后一般多数时间都在平卧，这种产伤大多被不留痕迹地修复。但少数受伤较重者，却会留下后患，成为成年后颈椎病的原因。

近几年国内外学者已经注意到这一问题，并提出预防对策。助产医生应充分认识到，他们是预防颈椎病的最早责任者，应熟练掌握助产技术，防止过度扭动新生儿头颈。

除了分娩时的损伤外，小儿养育过程中发生颈椎损伤的可能性还有很多。主要需防范的内容有：

1、过早抱起，姿势不当。所有婴儿都是“大头宝宝”，出生后半年内，头部占体重比例最大，而颈部肌肉韧带发育不全，不足以支撑头颈重量。大人抱起时如果姿势不当，婴儿头颈过伸或过屈，都可能造成颈椎损伤。专家认为，婴儿出生后半年内宜多仰卧，不提倡早抱。抱起哺乳、洗澡、更换尿布时，务必注意姿势，用手托住颈部，勿使颈椎过伸或过屈。

2、婴儿车。婴儿车可能会造成宝宝颈椎的间接损伤。婴儿低头睡着，大人继续推车走动，很容易造成小儿颈椎损伤。大一些的宝宝甚至可能从手推车里头朝下翻出来，摔伤头颈。因此，婴幼儿坐推车时应注意监护，如果宝宝睡着了，必须平卧。

3、婴儿床。当幼儿会爬、会走的时候，就要预防宝宝从床上跌下来。一般宝宝跌下床时多为头着地，颈椎受伤的可能性远比脑部受伤更大。而婴幼儿床则要有足够高的护栏。

4、枕头。合适的枕头可以保护宝宝颈椎，促进发育；而不合适的枕头，却可损害宝宝颈椎。新生儿脊柱与大人不同，没有生理弯曲，头大，几乎与肩宽相等。平卧时，背和后脑勺在同一平面，侧睡也很自然。如果头部用枕头垫高，反而会造成新生儿脖颈弯曲，影响呼吸。4～5个月的婴儿颈部脊柱开始向前弯曲，这时可以用毛巾对折或多折几道，睡觉时垫于头下当枕头。7～8个月时，婴儿脊柱胸段开始向后弯曲，肩部也发育增宽，睡觉时应垫上3～4厘米高的枕头。

5、游戏。有些游戏和运动对小宝宝来说很容易损伤颈椎，不宜参加。比如“顶牛”，两个孩子弯下腰来，头顶头角力，很容易损伤颈椎。“骑骆驼”是一个孩子在前头直立，第二个弯下上身，双手抱住第一个孩子的腰部，头顶其身，第三个则骑在第二个孩子的背上，三人同步前进。由此衍化出的“骑兵战”游戏，即另外三个孩子按同样方式组成一组，双方“骑兵”对打。这种游戏中的第二个孩子被“骑兵”压着，颈椎最容易受到损伤。此外，宝宝过早练头倒立、翻跟头等，也可能损伤颈椎。