婴儿母乳喂养率及影响因素分析

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【摘 要】目的：了解本地区婴儿母乳喂养情况，分析影响母乳喂养的相关因素。方法：抽取在我院儿童保健门诊进行体检保健的0至6个月龄婴儿520名。通过母乳喂养状况调查表，了解2012年1月至2012年12月产妇母乳喂养情况。结果：4个月纯母乳喂养人数434人，纯母乳喂养率为83.5%。混合喂养人数为74人，混合喂养率为14.2%。人工喂养人数为12人。人工喂养率为2.3%。结论：社会及家庭、乳汁分泌少、分娩方式，原因、健康宣教不足是影响母乳喂养成功的主要因素。

【关键词】 母乳喂养；因素；分析

母乳是婴儿必须的和理想的食品。其所含的各种营养物质是最适合婴儿的消化吸收，且具有最高的生物利用率。[1]母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导的科学育儿方法[2]。2000年世界卫生组织（WHO）及联合国儿童基金会倡导婴儿出生6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式。为了解本地区母乳喂养影响因素，进一步提高母乳喂养率，现将对520名婴儿母乳喂养情况进行调查，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2012年1月至2012年12月在我院婴幼儿体检门诊进行体检保健的0至6个月龄婴儿520名。

1.2 调查内容 产妇的一般情况（年龄、文化程度、户口性质）孕期接受母婴喂养宣教情况，发育情况、分娩方式、婴儿喂养情况及终止纯母乳喂养原因。

1.3 调查方法 采用自行设计的母乳喂养状况调查问卷，对接受儿童保健服务的婴儿母亲进行母乳喂养状况调查。所得数据采用SPss11.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 健康宣教 孕期接受过母乳喂养知识培训的孕妇比从未接受过培训的孕妇纯母乳喂养率高，差异有统计学意义。P

2.2 分娩方式 顺产组纯母乳喂养率高于难产组。P

2.3 孕期发育

发育正常组纯母乳喂养率明显高于发育异常组。P

2.4 户口性质 农村居民纯母乳喂养率高于城市居民纯母乳喂养率。P

2.5终止纯母乳喂养的原因 通过表5统计调查，86例终止母乳喂养的主要因素，有以下几种：乳汁分泌减少22例，原

因19例，缺乏母乳喂养知识17例，心理因素13例（剖宫产术后疼痛，担心身材变化），家庭、社会因素10例（工作原因，没时间喂奶、代乳品广告宣传、家庭支持或关心不足）、婴儿或母亲患病5例。

3 讨论

母乳是婴儿生长发育最理想的天然食品，母乳中含有多种抗体，可增强婴儿免疫力。近年来由于各种原因，使母乳喂养率有所下降。本组资料显示，产妇受社会、家庭的影响、心理因素、分娩方式、孕期发育、产前健康宣教，均可影响母乳喂养成功率。

针对以上原因，我们在工作中应根据产妇实际情况，制定相应的护理措施。

3.1 做好产前健康教育 设立产科门诊母乳喂养宣传栏，开办孕妇学校，定期由专业人员对孕妇进行母乳喂养知识培训及喂养姿势指导。孕妇住进产科病房后，医护人员多与孕产妇及家属交流与沟通，要强化母乳喂养知识宣教，加深母乳喂养的印象和重要性，让他们从思想上接受母乳喂养，并能得到丈夫和家人的支持，这样能有效提高母乳喂养率。

3.2对乳汁分泌不足的产妇，促进乳汁增多最有效的方法是增加对的刺激，在产后做到早吸吮、早接触，坚持按需哺乳和夜间哺乳，让婴儿频繁吸吮，增加对的刺激，乳量才会增加。树立产妇母乳喂养信心，告诉产妇代乳品的危害性。不要过早给婴儿添加辅食。产妇饮食调节，选用营养丰富，易消化吸收的食物，多吃汤类，如鸡汤、鱼汤、骨头汤，摄入一定的纤维饮食。保证产妇充分的睡眠和愉快的心情，也是保证乳汁分泌增多的措施。

3.3护理 凹陷或扁平者怀孕7个月左右可开始向外牵拉纠正，然后用温水擦拭，促使皮肤逐渐角化突出；增加对刺激的耐受性，预防哺乳期皲裂的发生。

伸拉练习，将两拇指平行放在两侧乳晕处，慢慢地由向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使向外突出，随后将两拇指分别放在上下测，由向上下纵形拉开，重复多次，每天2～3次，每次5分钟。肿胀时用热毛巾湿敷，鼓励产妇增加哺乳的次数，协助将剩余乳汁排出。

3.4 做好产妇心理护理 剖宫产术后因为麻醉，切口疼痛和宫缩影响、药物治疗使产妇担心会通过乳汁排出影响新生儿健康等，使产妇母乳喂养信心不足，不能做到早吸吮，造成乳汁分泌的延迟，因此鼓励自然分娩。对于怕影响体形而拒绝哺乳的产妇，应耐心讲解母乳喂养的好处，母乳喂养可有效消耗怀孕积累的脂肪，并避免产后肥胖；怕下垂的产妇，哺乳期可穿戴合适的纯棉胸罩，将托起，可使丰满避免下垂。

3.5 家庭、社会因素 家人态度会影响母乳喂养，尤其是丈夫若不支持母乳喂养，鼓励不够，就会无形中增加了妻子的心理负担和劳动强度，从而影响母乳喂养的施行。其次是社会媒体对代乳品功能优势夸大宣传，导致部分人群对母乳喂养错误认识而影响母乳喂养率。母婴生病时，护理人员要给予鼓励，支持和耐心指导，使产妇保持泌乳状态。

大力宣传和倡导母乳喂养，提高全民族的健康水平是我们妇产医院坚持不懈的宗旨。促进母乳喂养成功不单是产科护理人员的工作，还是全社会参与的群体活动。其中医护人员、孕产妇和家庭成员及其他社会人群的观念更新、知识更新，对提高母乳喂养率起着重要的作用。

参考文献

[1]卫生部.婴幼儿喂养策略.2007

[2]刘桂平，周仙翠.产后访视对母乳喂养的影响[J].基层医学论坛2009，13（12）：1073-1074