大连市长海地区2型糖尿病患者血糖与血脂\血尿酸水平的相关性分析

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糖尿病（diabetes mellitus,DM)一词是描述一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素 (INS)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱[1]，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势，是目前继肿瘤和心血管疾病之后严重影响人类健康的第三大疾病[2]。而空腹血糖（FBG）检测是诊断糖尿病的重要手段，现在中国，以2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM )为主，国内只针对海岛2型糖尿病患者血糖与血脂、血尿酸之间关系的研究分析甚少，本研究对大连市长海地区428例2型糖尿病患者进行血糖与血脂、血尿酸水平的相关性分析，现将部分结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象 为大连市长海地区自愿参加该项目的T2DM患者，均符合WHO(1999)糖尿病诊断标准[3]，其中男230例，女198例，年龄(58±10)岁，病程(8±3)年。按是否合并高血压将上述患者分为2组：单纯T2DM组(单纯糖尿病组)225例，男121例，女104例；T2DM合并EH(糖尿病高血压)组203例，男109例，女94例。高血压患者均符合WHO和国际高血压联盟1999年高血压诊断标准，为轻、中度高血压患者[4]。所有患者均未使用胰岛素治疗，且除外各种急性或慢性感染性疾病、糖尿病酮症、肾脏疾病、肝功能异常、甲状腺疾病、胶原性疾病、肿瘤及痛风等，无使用影响血尿酸的药物(如利尿药)。另选大连市长海地区体检健康者469名作为对照组，男235名，女234名，其空腹及餐后2h血糖均正常，无高血压及糖尿病家族史。调查者均为在大连市长海地区居住5年以上的常住居民。

1.2 仪器与试剂 测定血糖、血脂、血尿酸所用仪器均为日立7600-010，测定胆固醇（TCH）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)所用试剂为日本和光产品；测定血糖(GLU)所用试剂为上海科华公司产品；测定血尿酸(URAC)所用试剂为厦门英科新创公司产品；以上项目均使用配套的校准品及质控品。

1.3 方法 全部受检人员均禁食12h后，于清晨空腹静脉采血3ml，2h内完成血清分离。同时测定空腹血糖（FBG）、血脂、血尿酸。血糖(GLU)所用方法为氧化酶法；胆固醇（TCH）、甘油三酯(TG)所用方法为酶法；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)所用方法为均相酶法，血尿酸(URAC)所用方法为脲酸酶法。

1.4 统计学处理 用 SPSS13.0统计分析软件进行分析，计量资料以(x±S)表示，两组间比较用配对t检验。P

2 结果

2.1 3组生化指标的结果见表1。

2.2 3组生化指标的比较结果见表2。

2.3 Pearson直线相关分析表明尿酸与空腹血糖（r=0.302,P

3 讨论

近20年来，我国糖尿病患病率显著增加。流行病学研究发现，人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时，中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区。而沿海海岛地区经济发达，且居民膳食中热量、蛋白质、脂肪的来源主要以动物为主，特别是海产品，总热量过剩，结合其他因素导致了糖尿病发病率的增加，患病率达5.5，接近于大城市正常人群糖尿病患病率，远高于其他农村地区[5]。随着人口老龄化，2型糖尿病及原发性高血压的发病率明显增高，严重威胁老年人的健康。许多研究证实糖尿病患者易合并高血压，而高血压患者也常存在糖耐量异常及胰岛素抵抗。近年来，临床观察与流行病学调查的大量证据表明，血尿酸增高除明确与痛风的发病有关外，还可能与心血管疾病密切相关[6-8]。原发性高尿酸血症患者常同时合并肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等；代谢综合征、糖尿病、冠心病及脑血管疾病合并高尿酸血症的患者病情进展迅速，病死率明显增加[9-11]。

本研究显示，T2DM无论有否高血压，尿酸与对照组比较差异都有统计学意义（P

本组资料显示糖尿病高血压组患者的血尿酸水平高于单纯糖尿病组及对照组，这是因为高血压本身也可引起肾微血管硬化，血管紧张素、儿茶酚胺水平上升，使肾血流量减少，局部组织缺氧和乳酸堆积，后者与血尿酸竞争排泄，使血尿酸排泄减少，导致血尿酸增加。另外，某些治疗高血压的药物如噻嗪类利尿药的使用减少了尿酸的排泄，其结果也导致血尿酸增高。而高尿酸血症时尿酸盐结晶沉积于动脉壁，可能损伤动脉内膜，激活血小板及凝血系统，使血管内皮功能紊乱，导致动脉硬化及血栓形成[13]。因此，高血压与高尿酸血症间相辅相成、互为因果，推测这可能是引起某些难治性高血压的原因之一。

结果表明，糖尿病高血压组甘油三酯明显高于单纯糖尿病组(P

综上所述，大连市长海地区2型糖尿病患者比健康者存在更明显的血脂及血尿酸代谢紊乱，并以胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、血尿酸增高显著为特点。T2DM患者血糖增高及胰岛素抵抗引起血脂异常，血脂代谢异常促发并发症，并发症又会加重血脂代谢异常[14-15]。因此在治疗大连市长海地区T2DM时要在控制血糖的基础上，积极纠正脂质及血尿酸代谢紊乱，对于减少并发症，提高T2DM患者的生存率和生活质量是十分有意义的。

参考文献

[1] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8(1)：51.

[2] 徐杰伟，蔡早育，温少磊.佛山地区3394例健康体检人员空腹血糖分析[J].江西医学检验，2004，22(2)：149.

[3] World Health Organization. Definition, diagnosis and classifications of diabetes mellitus and its complications. Report of a WHO consultation, Part1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus Geneva: WHO, 1999.

[4] 阎西艴.高尿酸血症与心血管疾病[J].心血管病防治知识，2008，5：26-27．

[5] 金玲飞,童海云,陈树民.海岛地区健康人群空腹血糖、胰岛素与年龄关系分析[J].中国卫生检验杂志，2006,16(11):1372-1377.

[6] 阎西艴.高尿酸血症与心血管疾病[J].心血管病防治知识，2008，5：26-27．

[7] 赵淑堂，魏宗德.血尿酸与心血管疾病关系的研究进展[J].心血管病学进展，2007，28(3)：472-474．

[8] 梅卫义，杜志民，高修仁，等.高血压患者血尿酸水平与冠状动脉病变的关系[J].中山大学学报：医学科学版，2006，27(4S)：142-143.

[9] NISKANEN L K,LAAKSONEN D E,NYYSSONEN K，et a1.Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men：a prospective cohort study[J].Arch Intern Med,2004,164(14)：1546-1551.

[10] 彭聚宝.高尿酸血症的诊治[J].新医学，2007，38(7)：482-483.

[11] JUMA IMAD，伍卫，王景峰，等.冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉造影特点[J].中山大学学报：医学科学版，2005，26，(3)：320-324.

[12] ALDERMAN M．REDFERN J S.Serum uric acid-a cardiovasular risk factor[J]Ther Umsch(德文),2004，61(9):547-552.

[13] LAI M Y，LIN C C，NG Y Y，et a1.Management of hyperuricemia-associated endothelial dysfunction：from the bench to the clinical practice[J].Kidney Int,2006,69(9):1704.

[14] 项坤三，贾伟平，陆俊茜，等.上海地区中国汉族人2型糖尿病的肥胖性状及特异性[J].中华医学杂志，2004，84（21）：1768-1772.

[15] 薛丽云.社区老年糖尿病患者的调查分析[J].现代诊断与治疗，2006，17（4）：239-240.