碘仿纱条在中心静脉置管皮肤护理中的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇碘仿纱条在中心静脉置管皮肤护理中的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

中心静脉置管是目前临床输液常用的技术，为需要静脉营养支持、中心静脉测压、危重患者抢救、输注刺激性药物（如化疗药）等患者提供了安全有效的输液方式，具有保留时间长、静脉刺激性小等优点…。同时，中心静脉导管相关性感染也逐年增加，尤其是导管相关性血流感染（CRBSI）已成为导致原发性菌血症的重要原因之一。CRBSI的发生延长了患者住 院时间，增加了医疗费用及病死率。护士作为中心静脉导管的主要维护者，对预防及早期发现CRBSI至关重要。

为延长置管时间，以尽量减少患者痛苦，避免不必要的经济损失，我科在2010年11月至2013年 06月，对116其中，男 76例 ，女30例，患者的年龄为18—82岁不等，平均 （45.9±2.4）岁。本组所有患者均为ICU危重患者，包括多发伤、慢性消耗性疾病 、脑外伤、肝硬化等。运用数字表法将本组患者进行分组处理，上述两组患者的临床资料，包括其性别、年龄、疾病类型、置管时间、穿刺部位等均无显著性差异，即P> 0.05，具有可比性。分别观察碘仿纱条联合3M透明敷贴和单用3M透明敷贴对穿刺部位皮肤固定和保护作用，现将方法与结果报告如下。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 两组均使用美国BD公司中心静脉导管（16F）和由河南省新乡市华西卫材有限公司生产的碘仿纱条，常见的管部位有颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。我科目前常选择锁骨下静脉置管，其次为颈内静脉，按规定最大无菌屏障要求顺利穿刺成功[1]。穿刺点对照组自下而上拆除原有敷贴，以穿刺点为中心，直径>10 em范围用安尔碘消毒三遍，待干后，外露导管“s”型固定，并用3M透明敷贴无张力粘贴固定导管连接器。观察组的操作方法同对照组，拆除原有敷贴，同样方法消毒，用无菌剪剪取2 em ×2 cm 碘仿纱条，从I cm边正中纵向剪开l cm，纱条剪口于中心静脉导管穿刺处，再用3M透明膜保护固定。为了防止导管脱落，在穿刺端外露导管处全部帖3M透明膜。5～7天更换1次，若出现穿刺点渗血或敷贴受潮，及时更换 。

1.2.2 评价方法 观察两组中心静脉导管留置时间和导管穿刺部位24小时后渗血 、红肿 、硬结等不良反应的发生率及持续时间。

1.2.3 统计方法 采用统计描述，t检验和χ2检验 。

2 结果

两组中心静脉留置时间和穿刺部位不良反应发生率、持续时间比较。①留置时间：对照组（59±19）d；观察组 （82±26）d，两组比较，P

3 讨论

3M透明贴对导管固定良好，具有超薄、透明、透气、无菌屏障的特点，可作为中心静脉导管换药首先敷料。但3M透明贴几乎无呼吸功能，而碘仿纱条具有吸收穿刺点血液 、汗液的功能，减少不良物质对皮肤的刺激而引起并发症。在联合应用可以起到互补的作用，减少并发症发生，同时还延长置管时间。碘仿为消毒防腐剂。用碘仿纱条覆盖穿刺部位皮肤，可吸收穿刺点的渗血，具有止血作用。由于氧化酸的作用，纱条缓慢析出新生碘有消毒、防腐和除臭作用，故碘仿纱条即起到止血作用，又可预防感染发生。两组并发症比较差异有显著意义 （P

参考文献：

[1]吴晓琴、宋锦平、苏霞.最大无菌屏障与中心静脉导管相关血流感染关系的Meta分析：齐鲁护理杂志 ，2013第，19（9）：52

[2]杨华书.药理 学[M].北京 ：人民卫生出版社 ，1987：251

[3]李红，王茂，陈艳，等.高位骶骨肿瘤刮除应用碘仿纱条填塞止血效果观察[J].现代肿瘤医学，2008，16（5）：822—823