急症是去医院还是拨“120”

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当重病突然降临时，许多人的第一反应是去医院。而有些时候恰恰是因为急着去医院才出事的。据媒体报道，今年6月15日凌晨1点55分，刚刚退休的刘德一在家中看电视时，突然感到心里发闷，他连鞋都来不及穿就向门外跑去，边跑边对妻子喊道:“快送我去医院。”几分钟后两人来到区人民医院，刘德一还自己走到了二楼的急救室。到医院时刘还喘着粗气。凌晨2点55分，医生宣布刘德一抢救无效死亡。

突发急症，是急忙往医院去，还是叫医生来？答案是不能一概而论。有的病不能耽搁，患者必须立即去医院；有的病则不能去医院，患者必须立即得到就地急救，如果盲目自行往医院跑就可能出事。像刘先生那样突然发作的心脏病，应该就地急救，而其恰恰是被不正确的自救行动送上了不归之路。

冠心病猝死，2/3死于第一小时

在突发的心脏病中，最多的是急性冠状动脉供血障碍，刘先生得的急性心肌梗死就属于这类疾病。突然缺血导致心脏的氧气和能源供应锐减，从而使心脏的代谢和功能发生了全面失调，此时患者处于十分危险的境地。尤其在发病的第一个小时，由于患者还不能适应这种突发的缺血情况，就容易发生致命性心脏电活动紊乱，患者的心脏从有规律的整体的搏动变为无规律的胡乱收缩，这种情况称为心室颤动（简称室颤）。室颤发生后由于心脏丧失了泵血能力，患者的血液循环立即失去动力，处在停顿状态，全身各个器官严重缺氧，如果不在4分钟之内得到正确抢救，就会坠入死亡的深渊。在因冠心病急症而猝死的患者中，2/3是死于发病后的第一个小时，其中绝大部分是死于室颤。

冠心病心梗急救“8字诀”

为防止室颤的发生，心脏病发作后应该按照“静、卧、呼救、吸氧、服药”8个字来做。也就是说，发病后患者应该冷静，尽量避免紧张和焦虑，就地采用卧位或半卧位休息，还要立即呼叫有除颤设备的专业急救人员（拨打“120”急救电话），有条件者可以吸氧，同时服用相关药物，常用的有效药物是硝酸甘油片舌下含服。这样做的目的就是最大限度地稳定病情，降低心脏耗氧量，从而防止室颤的发生。要知道在突发心脏缺血时，患者任何细小的不正确的行为，如紧张、焦虑和各种体力活动等，都势必增加心肌耗氧量，使患者已经不堪重负的心脏雪上加霜，甚至可能促发室颤，导致死亡。刘先生发病后不顾一切地向医院跑，还自己步行上了二楼，这些都是心脏病发作后患者行为的大忌！如此举动导致如此后果，令人扼腕叹息。

有人会问：“我们不是医生，怎么知道是不是心脏病发作呢？”

请记住下述情况：突发的剧烈胸痛（有时还可有左侧肩部和背部疼痛等），伴随胸闷及呼吸困难。此外面色苍白、口唇青紫、出大汗、脉搏和血压异常等，这些情况都是严重心脏病发作的典型表现。此时千万不要令患者随意活动，需要采用“8字诀”。患者已经发生室颤时也不能送医院，患者的主要表现是突然意识丧失，呼之不应；同时呼吸停止，即没有了平时呼吸时的胸腹部起伏。此时正确的做法是争分夺秒呼叫专业急救部门，同时为其持续实施心肺复苏术，直到急救医生到来。只有这样做，才是患者生还的唯一希望。

除冠心病心脏猝死外，任何情况下的心跳停止，也都不能马上送病人去医院，必须就地急救。但也有些急症是不能耽搁时间，必须立即去医院的。

必须立即去医院的急症

中风 典型症状有突然头痛，口眼歪斜，半边身子不能动，恶心，呕吐，昏迷。

高血压 突然血压严重升高。

急腹症 包括胃穿孔、肠梗阻、异位妊娠（如宫外孕）、急性胰腺炎、化脓性胆管炎、胆道梗阻等，特点是腹痛剧烈，同时腹壁发硬、拒按。急腹症病人到医院越晚，危险越大。

特别提示 如果病人昏迷，送医院的时候一定要让病人侧卧，以免昏迷病人的呕吐物堵塞呼吸道，因窒息而死。

晋纹摘自《健康报》