计划免疫疫苗损耗系数研究

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【摘要】 目的 探讨计划免疫疫苗损耗系数。方法 选本我地区三个监测点2010年1年内儿童基础免疫“五苗”接种情况， 对其进行统计分析， 计算疫苗损耗率及损耗系数。结果 “五苗”损耗系数依次是卡介苗4.10， ，脊灰糖丸1.11， 百白破1.98， 麻疹疫苗1.42， 乙肝疫苗1.00， 卡介苗超出正常应用标准。结论 统计分析疫苗损耗系数， 能够减少其损耗率， 避免浪费。

【关键词】 计划免疫；疫苗损耗系数；损耗率；预防接种

伴随社会经济逐步发展进步， 预防接种疫苗被广泛应用， 儿童接种疫苗种类及任务量在逐步提升。为了能够详细了解疫苗应用情况， 对其使用进行有效的规范， 并制定合理的使用制度， 增加应用效率， 最大可能降低疫苗损耗， 本文选取了三个监测点进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取三处检测点进行监测， 1号监测点位于市区内， 2号监测点位于农村区域， 3号监测点在城乡结合处， 依据监测点所处地理位置、交通、经济等相关条件进行综合评定选择。各个接种点的计划免疫接种门诊是疫苗损耗监测点。

1. 2 方法 被监测点每月均需专人对疫苗的领取进行负责， 而且需在每月都报告“疫苗损耗监测表”， 主要是疫苗积存数量。在第1个月进行统计时， 疾病预防控制中心需委派专人至接种点实施现场督导。每个月均需对监测单位所报数据进行审核， 确定数据无误后对其进行统计， 并计算监测点各类疫苗所存在的损耗系数， 分析疫苗损耗原因。

疫苗损耗评价指标：疫苗损耗率=[损耗支数÷（领用数一存量）]×100%；疫苗损耗系数=（实际领用数×每只剂量）/（每人份剂量×接种人数）

各类疫苗损耗系数正常参考标准[1]：BCG（卡介苗）为2.0-3.0；OPV（脊灰糖丸）为1.1-1.3；DPT（百白破）为1.5-2.0；MV（麻疹疫苗）为1.5-2.0；HBV（乙肝疫苗）为1.05-1.08。

2 结果

3 讨论

预防接种是按照疾病预防控制计划选取适宜的预防性生物制品（统称为疫苗）， 依据国家及省级制定的规章制度进行合理的免疫程序， 通过符合标准的合格接种单位及接种人员对接种对象实施疫苗接种工作， 促进人群免疫能力的增加， 以便能够预防并有效控制此类传染疾病的出现及流行。根据《中华人民共和国传染病防治法》中所规定条款， 国家需对儿童予以相关的预防接种证。为了能够确保儿童健康成长， 家长应该协助完成子女预防接种工作。一般儿童在出生1个月中， 儿童家长需尽早到所居住区域接种单位办理儿童预防接种证。此证件是儿童预防接种实施的凭证， 其中将完整记录接种时间及类型等， 所有每次前往预防接种时要注意携带此证。预防接种证需要儿童家长或是监护人进行妥善保管， 如出现遗失， 需尽快补办。国家法律明确规定， 不论是托幼机构还是学校在儿童进行入托入学时均需出示此证件。儿童监护人应该明确预防接种工作的有关知识及其目的性， 在每次接种前都需主动关注并提供儿童身体健康状况， 并明确预防接种禁忌。为了能够确保每次预防接种时都能获得优秀的质量， 家长务必要带孩子到指定单位进行疫苗接种工作， 而且在此过程中， 需注意监督预防接种质量。在接种时， 不管是常住人口还是暂住人口均可按时让孩子至当地预防接种点接种， 所有儿童均可以接受政府所提供的计划免疫中的免费疫苗。疫苗接种完成后， 需在现场休息15～30 min。有的儿童在接种疫苗后若发生高热等不良症状， 需尽快就医诊断治疗， 并将此详细反馈至预防接种单位[2]。

通过本文监测发现， 2010年疫苗损耗情况分析中， 除了BCG要比正常标准高以外， 其余4类疫苗均符合标准。MV和HBV比参考值范围均要低， 一般认为此现象和麻苗、乙肝注射时1人/支剂型具有相关性。BCG损耗系数比参考值范围要高， 通常是因为儿童接种时间并没有集中性， 而且选取一次性注射器致使疫苗损耗率较高。所检测的3个地方均未发生疫苗破损现象[3]。

通过本文研究发现， “五苗”损耗系数是BCG4.10， OPV，1.11， DPT1.98， MV1.42， HBV1.00， 损耗率计算中BCG值最高， 达到28.4%， 然后是MV15.7%、OPV9.7%， DPT1.80%、HBV为0。经统计表明， 各个监测点中城区范围疫苗接种损耗系数最高， 而乡镇检测点损耗系数最低， 通常因素是城区内到接种点进行儿童接种时数量降低而且不具有集中性， 乡镇进行接种的儿童具有较多数量且较为集中。

参考文献

[1] 耿晓冬.免疫规划疫苗损耗系数及其影响因素分析.浙江预防医学， 2009，21（12）：81.

[2] 王静.石嘴山市辖区2006年疫苗损耗监测.医学动物防制， 2008， 24（1）：16-17.

[3] 张玉娥.儿童免疫接种计划.中国医疗前沿， 2008，3（16）：88.