藏区生殖健康服务工作的探索

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【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)05 - 109 - 03

生殖健康是国际社会在人口、计划生育和公共卫生领域里提出的新概念,倍受世界各国的重视。 早在1994已写入世界人口与发展大会《行动纲领》和1995第四届世界妇女大会《北京宣言》之中。我国政府也十分重视,国务院在1995年已将生殖健康列入《中国计划生育工作纲要》中,这充分证明生殖健康问题的重要性。 在我们藏区也同全国各地一样,开展了各种形式的生殖健康服务工作。从资料统计分析广大女同胞的生殖健康水平有很大的提高,但也存在许多的问题,生殖道炎症发病率较高,有的地方高达40%左右,缺乏婚前、婚后、孕前、孕期、产前、产后的保健知识和服务。在藏区由于民族生活习惯,性生活卫生较差,也是影响藏区妇女生殖健康的因素,她们也渴望了解和得到生殖健康方面的知识和服务。因此积极开展生殖健康服务是我们计划生育工作人员的新工作新任务。通过十多年来的工作实践,在此试谈藏区生殖健康服务的体会。

1 开展有效的生殖健康服务

生殖健康服务是新时期提出的一个新课题,具有内容丰富,服务面广,工作量大,技术要求高的特点,因此,用以往的计划生育技术服务模式,是不能适应生殖健康服务的要求,必须建立一套新的模式。

1.1 建立生殖保健科技含量高的服务机构生殖健康服务具有很高的科技含量,既有大量需要进一步研讨的问题,也有许多要求提供优质服务的项目。在省或州内建立“生殖保健服务中心”带动基层服务网络,在县站设立相应的服务科室及服务站点。开展生殖健康服务必须建立健全阶梯式的服务网络,并规定各自的职能,一步一个平台的开展工作。基层是开展生殖保健服务的阵地,各个站点既要有计划生育技术服务,又要有生殖健康服务的职权,从而合理合法地开展生殖保健服务工作。

1.2 加强岗位培训生殖健康有四项内容,即生育调节、生殖疾病、母婴保健和性健康。服务对象包括妇女、小孩、男人;其服务对象的年龄跨度从孕卵形成到生命结束,涉及到人的一生。面对这样的服务对象和任务,就必须要加强科技服务人员的培训,不断提高广大科技服务人员的工作技能和技术服务水平。

1.3 开展健康普查要了解和掌握被服务人群的生殖健康现状,就要大力宣传和扩大影响,使生殖健康服务工作深入到每一个牧区及农家,做到家喻户晓,对全区妇女、儿童至少每年做一次健康普查,通过普查,发现问题,治疗一些疾病,开展必要的咨询服务,赢得群众的信任,也为深入开展生殖健康服务工作积累基础资料。

1.4 建立必要的服务项目、程序和技术规范为了搞好生殖健康服务,根据藏区生殖健康的现状、需求和基层的实际情况,建立一套适合藏区生殖健康系列服务项目、程序和技术规范:(1)为每个妇女发一个“生殖保健免费/优惠检查证”;(2)编制生殖保健服务流程图,把为妇女幸福一生服务到实处;(3)编制生殖保健手册,根据不同对象,建立相应的生殖健康档案;(4)根据各级服务站的任务,分别装备一个生殖保健药柜,方便广大妇女求医用药;(5)中心户设立生殖保健挂牌子服务显示板,使户长心中有数,可及时上门服务;(6)制定“生殖健康服务统计表”,使全部工作进入科学化管理轨道;(7)制定各级各类服务人员的工作职责和操作规范。

1.5 面向群众 深入基层 坚持开展工作生殖健康具有广泛的内涵和外延,应当面向群众,深入基层,经常上门服务。在上门服务的同时要教会群众自我监测,自我保健,使工作面扩展,视野变远,达到事半功倍的效果。在工作中还要不断探索,为群众着想,长年累月,坚持不懈,逐步修改和完善行动方案和服务项目。让藏区这类人群能够自愿接受我们的这项工作,让她们获利,来提高藏区人民的生活质量,提高藏区人民的人口素质。

1.6 领导重视、加强网络服务建设生殖健康服务工作,政策性强、投入大,它不同于计划生育“四术”服务。它的服务对象扩大了,内容增加了,需要一定的人力和物力,这就需要增添必要的仪器设备,这样就必须争得各级领导的重视,舍得投入,加强服务网络、服务站的建设,保证其工作的顺利开展。

2 正确处理生殖健康服务与相关工作的关系

生殖健康服务与诸多工作有密切的联系,应当摆正自已的位置,正确处理它们之间的关系。

2.1摆正生殖服务与整个计划生育工作的关系计划生育是我国的一项基本国策,是富民强国的社会大系统工程,是促进社会发展的“两种生产”中的一个方面。所以,计划生育工作属于社会、经济范畴内的要素,它包括人口统计、政策法规、宣传教育和科技服务等许多方面。而生殖健康属于技术服务领域里的事,生殖健康服务是整个计划生育工作的一个重要组成部分,它不能代替计划生育全部工作。因此开展生殖健康服务不会干扰和排斥计划生育的其它作法和手段。

2.2 摆正生殖健康服务与计划生育技术服务的关系从生殖健康的内涵可以看出,生殖健康已超出了传统的妇幼卫生和计划生育技术服务的范围。计划生育技术服务是生殖健康服务的一个内容,生殖健康服务是计划生育技术服务发展的新阶段。其重点在于服务对象的需求、参与、选择和责任。由于过去计划生育工作的目标,主要是在着眼于降低人口数量上,因此多年来技术服务的重点在开展计划生育“四术”上,缺乏以生殖健康为中心的指导思想,这就产生了计划生育服务的冷眼看局面。特别是在我们藏区,由于民族习俗,要深入开展计划生育工作就存在很大的阻力。现将改变原来的作法,采取以维护妇女生殖健康为中心的工作方法,把计划生育的“四术”服务融于生殖健康服务之中,较自然的改变了原来的被动局面,达到事半功倍的效果,从新树立了计划生育工作的新形象,从而提高计划生育工作的水平,促进了计划生育工作的全面深入发展。在目前情况下,我们藏区以生殖健康服务,以生育调节为中心,推动藏区计划生育工作全面开展。开展生殖健康服务是为了更好地开展计划生育“四术”服务,优质的“四术”服务,必将有利于提出高广大群众的生殖健康水平。

2.3摆正生殖健康服务与落实“三为主”、推动“三结合”的关系“三为主”方针和“三结合”道路是中国计划生育工作的两大法宝。其宗旨都是为群众服务,基本目标都是使群众少生、快富、文明、健康。生殖健康的中心目标是消除生殖和婴幼儿成长过程中有关的疾病和死亡的危险。它涉及到妇女生命各阶段的生殖过程、生殖系统和生殖功能。开展生殖健康服务有利于提出高广大群众的健康水平,从而促进和保证“三为主”和“三结合”的实施。因此,它们的目的是统一的,生殖健康服务是落实“三为主”,推动“三结合”的关键步骤。

3 开展生殖健康服务的益处

我们在开展生殖健康服务工作之后,给我们藏区的计划生育工作带来了很多的益处:

3.1 开展生殖健康服务有利于提高全民族的健康水平,尤其是提高了妇女的生殖健康水不,深受广大民族同胞和基层干部的欢迎和拥护。

3.2 开展生殖健康服务有利于落实“三为主”,推行“三结合”。生殖健康服务会提高广大群众的身心健康,使他们精力充沛地投入到勤劳致富奔小康和建设文明幸福家庭之中。从而达到少生、快富、健康的目的。

3.3 计划生育部门开展生殖健康服务,不仅不会影响计划生育事业的发展,反而有利于促进计划生育事业的繁荣,提高广大干部的素质,稳定计划生育科技队伍,拓宽服务领域,增加社会效益和经济效益,解决各级计划生育服务机构的生存和发展。

3.4 开展生殖健康服务有利于提高计划生育整体工作的质量和水平,有利于改善干群关系,把党的服务宗旨进一步落到实处,群众对计划生育工作会产生新的认识,新的感情。有利于改善藏区人民的生育观。

3.5 开展生殖健康服务将落实避孕节育措施寓于生殖健康服务之中,不但不会削弱计划生育工作,反而更有利于计划生育工作的开展,控制人口数量,促进群众知情选择避孕节育措施。

3.6 开展生殖健康服务,更有利于计划生育科技机构在开展生殖健康服务中,大显身手,大有作为。

4 结 语

生殖健康服务内容丰富,它能使服务对象在生殖系统及其功能和过程在生理上、精神上和社会上都处于良好状态。因此要真正达到此目的,做到既要保证人口计划的完成,又要提高群众的生殖健康水平,还需要我们在工作中不断探索、研究和实践。