微生态与口臭

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇微生态与口臭范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

整个人体由60万亿细胞组成，而人类胃肠道内细菌却大约有100万亿个，其重量可达1千克之多。人们不禁会问，人体内有那么多的细菌，难道它们不会兴风作怪，使人生病吗？

一、口腔的正常菌群及其微生态

人的口腔有适宜的温度、湿度、酸碱度及丰富的营养源，因此各种类的细菌、真菌、支原体、原虫与病毒就在口腔里定居下来。在口腔中，各种微生物、宿主（人体）与环境三者之间呈动态平衡，称为微生态平衡。

1、口腔内正常菌丛的演变与宿主年龄关系密切

新生儿的口腔内是无菌的，在出生6小时之后仅可在口腔中发现很少数量的细菌。随着对婴儿的喂养和看护，母亲和近亲口腔中的微生物会传播到婴儿口腔中，此后细菌的种类增多，菌丛的成分也趋向复杂。学龄前儿童口腔微生物的组成基本与成人相近似，可达500多种。进入成年期后如果正常菌丛中的某些常居菌比例过多，就会导致内源性感染如牙周炎。进入老年期后随着咀嚼器官的老化与牙齿脱落，常会导致口腔内微生态的紊乱，因而致病。

2、口腔内微生物的种类与分布

口腔内细菌的种类和数量，因人而异，也因部位不同而有差别，口腔卫生情况差者，比卫生好者的细菌就多得多。总的情况是，口腔内的兼性和厌氧链球菌和杆菌占80%。

牙龈的龈沟内经常定居有产黑色素拟杆菌和螺旋体，部分人群的口腔还有念珠状菌和大肠杆菌、支原体等等。

口腔内的微生物经常处于变动状态，随时都有微生物自外界进入口腔。口腔卫生差者，口腔内的细菌就繁殖得特别快，而且有很多是厌氧菌和腐败性细菌，因而造成严重的口臭。

3、口腔内微生物的双重作用

口腔内的细菌是很多的，在一般情况下对人体并不会产生有害的损伤作用，它们参与口腔的正常代谢，增加机体抗病的免疫能力，维护口腔的健康。

但是，若过度抑制某些菌群的生长，则会造成另一些菌群过度繁殖，导致人类患病，如有些患者长期使用抗生素后出现黑毛舌，其原因是在一些微生物受到抑制后，黑色状菌过度繁殖的结果。因此现今医药界强调，千万不要滥用抗生素！

二、牙菌斑

――细菌在口腔内生存的堡垒

牙齿表面形成的细菌斑块，称为牙菌斑，是一种紧密附着在牙齿表面上的膜状物。可以想象，细菌在口腔中如果不紧贴在黏膜或牙齿上，就很容易被唾液冲刷掉或进食过程中被吞入胃肠内。因此细菌为了生存必须牢牢地黏附在牙齿上，首先占领“据点”，而后才能形成“堡垒”――牙菌斑。

牙菌斑具有黏性，一般清洁措施如漱口、冲洗不能将其清除。

大量的研究已证实，牙菌斑与两种主要的口腔疾病――龋病和牙周病密切相关。菌斑内由于细菌产酸，局部pH值下降可造成牙釉质脱矿。牙釉质表面因酸腐蚀引起脱钙而产生的凹痕，开始龋坏，渐渐形成龋洞。

牙菌斑的堆积是构成牙周病的主要原因，菌斑中的细菌代谢产物和毒素对牙周组织具有强烈的病原性，可诱发牙周组织炎症或坏死。牙菌斑中细菌所产生的酵酶可以溶解牙周组织细胞间质使感染进一步发展。各种厌氧菌也趁虚而入，大量繁殖，散发浓烈的臭气！

因此，菌斑控制被认为是现代龋病和牙周病防治工作中最根本的环节。控制和消除菌斑，则是防止这两种疾病发生、发展的关键所在，也是消除口臭的关键。

三、尴尬的口臭

口臭又称口气、口腔异味，是从口腔呼出恶臭的一种令人苦恼的症状（口臭本身不是病名）。

患有口臭的人常令周围的人难以忍受，但有口臭的人自己往往闻不到臭味（由于人的嗅觉在几分钟内就会适应自己的臭味，因而不再闻到臭味了）。患者常因口臭而妨碍社交，使其生活质量下降，从而感到窘迫与苦恼。

口臭在成年人中相当普遍，据调查，日本有24%的30岁以上的成人有口臭，加拿大估计有几近半数人有口臭。另据统计，美国每年花在口臭治疗上的费用多达15亿美元。

在欧美与日本，已有口腔异味的专科门诊。人们因日益关注自己的社交形象而来口腔门诊者逐渐增多。

口腔中的细菌是产生口臭的主要原因，其中能产生臭味的主要是厌氧菌。厌氧菌具有分解蛋白活性，它依靠人类食物残渣中的蛋白质和口腔中的脱落组织生存繁衍，同时释放出臭味，主要是硫化氢（臭鸡蛋味）和甲基硫醇（臭牲口棚味）。

四、口臭的原因

1、生理性口臭

（1）、局部非病理性因素引起的口臭

由于夜晚唾液分泌减少，降低了口腔自洁作用，常使人清早上口臭。如睡前没有认真刷牙，细菌对食物残渣起作用，清晨起来口中常会有恶臭味。幽门螺杆菌体内有尿素酶，可分解尿素产生氨，口腔内会有尿臭味。

大量吸烟，尤其吸雪茄烟，不仅会呼出难闻的气味，还能减少唾液分泌，加剧口臭。

（2）、全身非病理性因素引起的口臭

众所周知，暴饮暴食可引起酸中毒或酮症并在呼气中反映出难闻的烂苹果气味。

过度饮酒可引起口腔菌丛的变化，使口腔内的发酵产气菌增殖，如同时有肝硬化，则会产生令人作呕的气味。

国外有报道，某些女性在经期来临时会出现口臭，有些痛经的病人常有类似血块腐败样的恶臭。

口臭还可能与食物有关，过食大蒜、大葱、洋葱、韭菜、咖喱等辛辣食物都会引起口臭。

2、病理性口臭

（1）、局部病理性因素引起的口臭

许多局部病理性因素可以引起口臭，例如口腔卫生不良，广泛的龋病、牙龈炎、牙周炎、牙间食物嵌塞、黏膜溃疡性口炎、口腔溃疡有坏死组织等。其中成人慢性牙周病是口臭最常见的原因，牙周袋不仅能促使食物残渣滞留而且能产生硫化氢从而发出难闻的气味。

慢性鼻炎和鼻窦炎患者，由于鼻腔内经常有脓性分泌物积留，在呼气时也会发出一股难闻的臭味。

（2）、全身病理性因素引起的口臭

糖尿病是全身病理性因素引起口臭最常见的例子，带烂果味的口臭可提示糖尿病酸中毒，这是由于血液中异常地积聚了过多的酮体。

呼气时有氨味和尿味，说明存在着尿毒症或肾功能衰竭。疾病包括肺坏疽、肺结核、毒血症、胃肠功能紊乱及溃疡，如肝脏肾脏有病，肺癌等，也会引起口臭。

五、口臭的防治

对于全身性病理因素引起的口臭，当然以治疗原发疾病为主，因此需要各科医师们协同治疗。而对于口源性的大多数口臭者，应当对口腔疾病进行必要的治疗，如龋齿的充填、牙髓病的治疗、牙周洁治、黏膜及肿瘤疾病的根治等。现代医学针对口臭的主要原因采用以下机械与化学方法，会收到良效。

1、机械清洁方法

定期洗牙改善口腔卫生，治疗龋齿，拔除不能修复的牙齿，根治牙周袋。每天早晚坚持刷牙，饭后漱口，以达到尽可能地减少食物残渣的积聚和腐败，减少蛋白质的分解产物，这样可以治疗大部分口臭的病人。咀嚼橡皮糖或吸入薄荷是一种增加唾液分泌的办法，有助于清除食物残渣，增加口腔的自洁作用。

2、化学方法

洗必泰（氯已定）是一新型强效表面活性剂型的杀菌剂，可迅速杀灭细菌，而且能较长时间停留在牙面上。因而可明显地降低口臭。

离子溶液，如含醋酸锌的漱口液，可明显抑制口臭。

双氧水，用3％双氧水溶液10～20毫升，加清水200~300毫升稀释后漱口，漱完后必须再用清水漱口或刷牙。双氧水是一种消毒防腐剂，不但可除口臭，还可有消毒灭菌之效，无副作用。

3、中医中药方法

脾胃火盛型：证见口干欲饮，身热烦躁，齿龈红肿，便秘，舌红苔黄厚，脉滑数。宜清泻脾胃积热，常用方剂为泻黄散加减。积热伤阴者可用甘露饮加减。

肺实热型：出气腥臭，咳喘息粗，咽痛口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。宜清肺泻热，常用麻杏石甘汤加减。

脾胃虚弱型：口内出气微臭，饮食不化，食后脘闷，面色萎黄，大便溏泻，舌淡苔白，脉弱。宜健脾和胃，常用方剂为参苓白术散加减。

中医的辨证施治，其妙在于使口腔内的微生态又回复为阴阳和谐平衡，口臭也就迎刃而解了。