无偿献血反应的原因及预防
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【摘 要】随着献血宣传教育的不断普及，公民认识到科学适量的献血既有益于他人，也有益于自身健康。从而纠正献血对身体有害的错误认识，消除其紧张恐惧心理，一切不利献血者的因素和观念将逐渐减少，针对献血反应的原因采取积极预防措施，将献血反应的发生率控制到最低点。
【关键词】献血反应；服务质量；预防
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0472-01
一般健康适龄人按规定献血很少发生献血不良反应，多由于献血者精神因素、采血环境、血站工作人员服务态度及采血技术熟练程度等引起献血者产生植物神经系统功能障碍性症状。很多积极参加献血的献血者由于初次献血时发生献血不良反应，而不愿或害怕再次献血，以至影响无偿献血工作的进一步开展。正确宣传献血知识，提高献血知晓率；正确宣传解释献血不良反应，提出合理方案预防降低其反应率，也是实施《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血制度必不可少的重要环节，具有重要意义。本文通过分析94例献血不良反应的诱发原因，提出了针对不同诱因采取必要的预防措施，现报告如下：
1 材料与方法
1.1 资料 94例献血不良反应为本站外采科2009年1月-2011年10月街头采血车、爱心献血屋及站内54379无偿献血者经正常填写登记表，严格按《中华人民共和国献血法》、《献血者健康检查要求》等标准体检合格后经初检化验、采血。在采集血液中及采集血液后发生献血不良反应的积累资料。
1.2 方法 按外采科《静脉穿刺与血液采集规程》进行采血，使用ACD-B采血袋，采集200毫升或400毫升全血。
2 献血不良反应的主要原因及常见症状
经询问发生献血不良反应的献血者，将献血不良反应的主要原因分为以下几种：①精神因素，如紧张、恐惧等；②过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等；③工作人员的服务质量和技术水平；④环境因素；⑤其他原因，如晕针（血）等。一般轻度献血不良反应主要症状是在献血时或献血后出现头晕目眩、出虚汗、面色苍白等症状；中度献血不良反应除上述症状外，出现恶心、呕吐、胸闷、皮肤湿冷、心悸或脉搏细弱；重度献血不良反应可出现明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、视物模糊、意识不清、失去知觉、持续性低血压等。
3 结果
94例献血者在献血过程中或献血后轻度不良反应72人次（76.6%）、中度不良反应19人次（20.2%）、重度不良反应3人次（3.2%）；诱发原因中精神因素64人次（68.1%）、过度疲劳、睡眠不足、空腹献血等因素24人次（25.5%）、环境因素3人次（3.2%）、其它3人次（3.2%）。
4 讨论
94例献血反应主要为精神因素，占94例献血反应的68.1%，并且大多数发生在初次献血者。针对精神诱因及时采取积极可行的预防方法，可避免献血者发生献血反应。①，血站应经常广泛进行献血科普知识，特别是血液生理知识的宣传；对献血者进行必要的心里疏导，耐心细致的讲解献血的生理知识，消除其紧张、害怕的情绪和顾虑血。②强化服务意识，提高工作人员服务质量和技术操作水平，工作人员服务态度及业务技能直接影响到献血者的献血热情和情绪，直接影响公民对献血过程是否满意，是否愿意再次献血。无论献血者的献血动机如何，都应确保其献血时感到温馨、舒适、安全、便利。血站工作人员应由原来的“以献血为中心”转变为“以献血者为中心”，加强工作人员的责任心和服务意识，提高采血人员的操作水平，确保静脉穿刺一次成功，使献血者始终感到他们在被关心、被尊重、被爱护，取得他们充分信任，以利于献血者再次献血。③创建宽敞明亮、温馨舒适的献血环境，血站应营造一流的环境，爱心献血屋外部应绿树成荫，屋内温馨和谐，应宽敞、明亮、整洁、安静；应设咨询台、备有报纸、杂志及有关献血资料、备有彩电，不时播放“献血知识”和“无偿献血光荣”的内容，使献血者有“宾至如归”之感。避免采血环境肮脏、人员拥挤、采血等候时间过长，否侧会引起献血者心情紧张烦躁或产生抵触情绪，往往容易导致采血时发生献血反应及连锁性献血反应的发生。④避免空腹献血，对等待时间较长、未进食的献血者，应嘱其于采血前进食后方能献血。特别是对心情紧张的初次献血者，采用喝糖水等方法预防和控制献血不良反应的发生不失为一种有效的方法〔1〕。⑤在其它诱发献血不良反应的因素中，性别、体重因素需经引起注意，有人研究认为性别的差异是一个独立危险因子〔2〕。在实践中发现，在体重、献血量和献血状态相同的情况下，女大学生献血不良反应多于男大学生，这可能与女性的心理素质、生理代偿及耐受力有关，同时提示我们为了持续稳定地做好采供血工作，从降低献血不良反应发生率和鼓励再次献血方面来说，对于刚好达到献血最低体重（45Kg）的初次献血者应劝说其献血200ml，不应鼓励献血400ml。⑥对晕针（血）的献血反应引导其分散注意力，避免让其看见穿刺过程及血液。工作人员要与献血者充分交流并充分使用非语言性动作。
不论是在献血招募、征询，还是献血后阶段，每一步都要为献血者留下一种美好的经历，感受家一样的温暖，献血后仍然感觉被尊重、被需要。从而带给献血者精神上和心理上的满足感、信任感，改善和维持一流的舒适、安全的献血环境，使献血者的需要获得高层次和更大限度的满足，完全可以把献血反应发生率控制到更低点。
参考文献
[1] 蒋巧玲、胡俊锋等、口服葡萄糖水和蔗糖水预防献血反应的效果观察、中国输血杂志、2006、19（6）、482.
[2] 蒋光明、沈建军等、 影响我国大学生血管迷走神经性献血反应相关因素分析、中国输血杂志、2006、19（4）、319.