硝酸甘油最好半年更换/服药“烧心”吃点苏打饼干/胃药用不好 头痛又失眠
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文/程怀孟
有些冠心病患者在购买硝酸甘油时，医生会交代，虽然硝酸甘油的有效期是一年，但是不管是否用完，最好3～6个月更换一次。有的患者对此不理解，为什么在有效期内还会失效呢？
硝酸甘油的有效期一般是一年，但这是指在不开封、遮光、阴凉处保存的有效期。由于硝酸甘油在与空气接触、温度升高或光照后，性质易发生改变，如果开封后经常开启药瓶，实际有效期只有3～6个月。
判断硝酸甘油是否失效，简单的方法是：含服硝酸甘油时，如果感觉到稍带甜味并有麻刺烧灼感，是其有效的标志。如果无麻刺烧灼感或头胀感，说明药物已经失效，应摒弃不用。
文/蒋肖男
吃完药胃不舒服，有烧灼感，同时伴有反酸的症状，这很可能是药物引起的“烧心”。不少口服药物对胃和食道黏膜都会产生或强或弱的刺激，带来灼热感甚至痛感，其中，解热镇痛抗炎类药物容易引起这种反应。
服用对胃刺激性较大的药物时，为缓解药物造成的“烧心”，宜在饭后半小时服药，这时药物可在胃里溶解后随食物排空，同时大量喝温开水。另外，不妨吃点苏打饼干，因其含有碳酸氢钠，这样可中和胃酸，缓解“烧心”等不适症状。如果这样还不能减轻“烧心”的程度，可以服用一些中和胃酸的药物，如复方氢氧化铝片等。
若平时也容易出现反酸现象的人，应注意饮食，避免进食过快过饱，同时尽量少进食或不进食某些食物，如茶、咖啡、油炸食品、辣椒、烈性酒等，多进食含碱性的食物，如黄瓜、胡萝卜、菠菜、香蕉、苹果、卷心菜等。还有一些食物因吃起来酸，人们就错误地把它们当成了酸性食物，如山楂、西红柿等，其实这些东西是典型的碱性食物。
文/贺晓生
作者简介：贺晓生，第四军医大学附属西京医院神经外科主任、主任医师。擅长治疗：神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤等。
有一些老胃病患者常向我抱怨，年龄大了，多年的老胃病还没痊愈，近来又患了头痛、失眠的毛病，记忆力也一天不如一天。仔细追问病史才发现，导致以上不适症状的原因竟与胃药有关。
门诊中仔细询问了一些头痛、头晕、失眠的患者，他们中就有因患胃病而长期服用丽珠得乐、胃得乐、胃必治等药物，但这些胃药都含“铋”剂，所起到的作用既能在胃部形成保护膜，还能杀灭幽门螺杆菌。
有些胃病患者，首先，是在医生建议和指导下服用含“铋”类药物治疗胃病，一般服用时间不会超过两个月。但是当胃病再次发作时，病人往往自己买药治疗，因多数人不会注意到服用时间，有时候会服用5～6个月，甚至超过1年。
这样长时间用药使得“铋”剂类药物形成的不溶性胶沉淀很难被消化道吸收，而“铋”在体内的累积就会引起铋中毒。其中，头痛、失眠就是“铋”金属中毒所引起的脑病表现，严重者还会出现精神异常、幻觉、惊厥。
还有些病人在长期服用含“铋”类胃药后会出现排尿异常现象，被怀疑是肾病加以治疗。事实上，“铋”大量沉积除了脑部就是肾脏，进而引起尿毒症，最糟糕的是重金属“铋”对脑部和肾脏损害是悄无声息的，很多患者都不知道。
因此，如果长期服用胃药而又出现头痛、失眠或者排尿异常等现象，要及时到医院检查。目前，治疗胃病多是二联或三联疗法，如果吃药效果不好，可能需要换药或者多药联合，而不要固执长期单一服用。即使是非处方药物，在吃药前也要仔细阅读说明书，不要服用过量或服用时间过久。