小柴胡汤加减治疗经行发热的临床观察

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范贤晴 苏 洋 成都市中西医结合医院检验科 四川 成都 610041

摘要：目的：探讨小柴胡汤加减治疗经行发热的临床应用效果。方法：2010年03月到2013年05月我院收治90例经行发热患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者给予泰诺酚麻美敏片治疗，观察组患者给予小柴胡汤加减治疗，对比观察两组治疗方法的临床应用效果。结果：对照组临床疗效总有效率为77.8%，观察组临床疗效总有效率为95.6%，观察组的临床疗效明显比对照组高（P

关键词：小柴胡汤；加减治疗；经行发热；临床效果

中图分类号：R364.6 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-106-01

经行发热指的是在女性经期或者经期前后出现的病症，患者在临床上的症状主要表现为发热，伴有全身乏力、关节酸痛、纳差、恶寒以及小腹隐痛等症状，对患者的身体健康造成了严重影响[1]。经行发热的临床治疗方法较多，但是达不到理想的治疗效果，小柴胡汤加减治疗应用于经行发热中效果确切，具有疏理三焦、和解少阳、和畅气机以及宣通内外等功效，被广泛应用于临床治疗中[2]。对比观察2010年03月到2013年05月我院收治90例经行发热患者分别使用泰诺酚麻美敏片治疗和小柴胡汤加减治疗的效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 2010年03月到2013年05月我院收治90例经行发热患者，所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准[3]：患者在临床上的症状主要表现为发热，伴有全身乏力、关节酸痛、纳差、恶寒以及小腹隐痛等症状；根据中医病证诊断的疗效标准中，患者出现少腹隐痛、少气懒言、经量正常、月经的颜色正常、脉沉细数以及舌质淡红苔白等。对于其他原因引起发热、肝肾功能不全以及子宫附件炎症、子宫肌瘤等患者进行排除。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各占45例，对照组患者给予泰诺酚麻美敏片治疗，患者的年龄在17～45岁之间，发热的病程在1～4天之间，体温在37.5～38.5℃之间；观察组患者给予小柴胡汤加减治疗，患者的年龄在17～46岁之间，发热的病程在1～3.5天之间，体温在37.5～38.5℃之间。两组患者在年龄、体温以及病程等一般资料上无明显差异性，（P>0.05），具有可比性，对比观察两组治疗方法的临床应用疗效，探讨小柴胡汤加减治疗经行发热的临床应用效果。

1.2方法

1.2.1 对照组患者给予泰诺酚麻美敏片治疗，使用泰诺酚麻美敏片（生产企业：上海强生制药有限公司、批准文号：国药准字H20010115）治疗进行口服治疗，每天服用2次，每次服用2片，一共服用4天；观察组患者给予小柴胡汤加减治疗，基本的方药包括柴胡15g、法半夏10g、黄芩12g、大枣12g、党参10g、青蒿9g、地骨皮15g、甘草6g，用水煎服，每天服用1剂，分为2次服用，一共服用2天。针对少腹不适、腰酸症状患者，加用乌药、桑寄生以及香附；针对月经量较少症状患者，加用益母草、川芎、怀牛膝治疗；针对风寒鼻涕重症状患者加用薄荷、荆芥、苍耳子以及白芷进行治疗。两组患者均把观察3个月作为一个治疗疗程。

1.2.2 判定疗效 若患者经过连续3个月的治疗，经行没有出现发热症状，则为治愈；若患者经过连续3个月的治疗经行的全身症状有所减轻，但是又低热症状，则为有效；若患者经过连续3个月的治疗，经行症状没有得到明显改善，则为无效。

1.2.3 统计学方法 本次研究中的数据统计分析工具为软件SPSS18.0，以“x（_）±s”形式对计量资料进行统计记录，采用t法检验其相关性，计数资料相关性的检验方法为卡方法，P

2结果

对照组患者经过治疗，治愈患者占16例，有效患者占19例，无效患者占10例，临床疗效总有效率为77.8%。观察组患者经过治疗，治愈患者占20例，有效患者占23例，无效患者占2例，临床疗效总有效率为95.6%，观察组的临床疗效明显比对照组高，存在的差异性具有统计学意义（P

3讨论

根据中医病证诊断的疗效标准中，患者出现少腹隐痛、少气懒言、经量正常、月经的颜色正常、脉沉细数以及舌质淡红苔白等，中医学认为[4]经行发热的发病原因主要包括以下几个方面：素体虚弱、耗伤阴血，加上久病失养，造成阴血亏虚产生内热；肝郁化火加上热伏冲任，在行经时的冲气旺盛，气火偏盛引起发热；房劳多产、气血内耗，加上久病耗阴，引起经行气随血泄而导致低热；经期产后的余血未尽，容易滞留在宫中，积瘀而化热。小柴胡汤主要由方药柴胡、黄芩、生姜、半夏、大枣、甘草以及人参组成，柴胡作为君药，具有宣散透邪功效，黄芩作为臣药，具有泻火除烦、清热燥湿功效，生姜和半夏具有降逆止呕和调理胃气功效，大枣、人参和甘草具有益气和中功效。

诸药联合使用具有疏理三焦、和解少阳、和畅气机以及宣通内外等功效，被广泛应用于临床治疗中。小柴胡汤加减治疗应用于经行发热中效果确切，具有疏利枢机、和解少阳功效，成为了周期性病证治疗的应用基础，根据患者的临床症状进行加减治疗，能够达到较为理想的治疗效果[5]。上述结果显示：对照组患者经过治疗，治愈患者占16例，有效患者占19例，无效患者占10例，临床疗效总有效率为77.8%。观察组患者经过治疗，治愈患者占20例，有效患者占23例，无效患者占2例，临床疗效总有效率为95.6%，观察组的临床疗效明显比对照组高，存在的差异性具有统计学意义（P

参考文献：

[1] 陈昆仑.小柴胡汤加减治疗经行发热的临床观察[J].广州医药，2011，42（3）：51-52.

[2] 黄英.小柴胡汤加减治疗经行发热48例观察[J].实用中医药杂志，2008，24（2）：85-85.

[3] 韩五九.小柴胡汤加减临床应用体会[J].陕西中医，2012，33（11）：1567-1568.

[4] 林艺杰.小柴胡汤加减治疗经行发热18例[J].实用中医药杂志，2009，21（6）：356-357.

[5] 朱会清.小柴胡汤临床应用进展[J].实用中医药杂志，2011，27（6）：422-423.