高跟鞋,祸从足下起
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根据美国足外科协会的报告：42%的女性承认她们不会因为穿高跟鞋不舒适而放弃穿高跟鞋；73%的女性已经患有与穿高跟鞋有关的疾病。高跟鞋不但带给了女性自信与风情万种，还带给了女性疼痛和疾病。即使这样高跟鞋依旧魅力不减，但随着人们对健康的日益关注，高跟鞋所带来的危害也逐渐被人们所重视。那么现在就让我们一起来听听专家的意见吧！
《科学生活》：陶医生，您好！请问高跟鞋会给人体带来怎样的危害呢？医生可否为我们说明一下这些危害是怎样引起的呢？
陶医生：好的，没有问题。穿着高跟鞋后，下肢受力情况的改变可以说是高跟鞋带来危害的罪魁祸首。
我们的脚平时是由第一跖骨、第五跖骨以及舟状骨三点固定的，穿着高跟鞋以后，较多的力量前移到前足部位，变为两点受力，从而引发了多种疾病——如拇囊炎、槌状趾、肌炎等的形成。
脚跟抬高后，踝关节受力改变，原来负担人体重量的、在踝部与小腿骨相关节的距骨与踝穴的骨性稳定也改变了。距骨是前宽后窄的形状，在正常情况下，宽的部分与踝关节契合，脚跟抬高后，距骨窄的部分与踝关节契合。可以形象地说，距骨好像马背，原来我们一直是坐在马背上的，穿了高跟鞋后，我们不得不坐在马屁股上，为了维持踝关节的骨性稳定就要依靠周围的软组织来帮忙了，长此以往可以说是非常累的，扭伤的情况也会变多。
穿着高跟鞋后，膝部、髋部关节受力也会增加，更重要的是腰骶角的受力也会增加，这些都会引起相关部位的疾病和危害。
可以说，穿高跟鞋，人是变漂亮、自信了，可是高跟鞋带来的危害也非常多。
《科学生活》：长期穿着高跟鞋的女性与不怎么穿高跟鞋的女性相比，老年以后患有骨性关节炎、磨损性关节炎的比例是否会较高？
陶医生：从受力情况来说，应该是这样。不过好在踝关节骨关节炎要较膝关节骨关节炎少很多，不过从高跟鞋的受力情况看，不排除引起膝关节骨关节炎增加的可能性。据国外研究，长期跳芭蕾舞的演员，会引起腰骶角的改变，如腰间盘突出、腰背部疼痛等。
《科学生活》：陶医生，您可以具体说说高跟鞋引起的危害到底有多大吗？
陶医生：国内外有报道说，高跟鞋改变了人体的姿势，也改变了骨盆的供血，所以会引起生育的问题，甚至会引起性冷淡。
《科学生活》：所谓引起疾病的高跟鞋一定是细高跟的鞋子吗？跟高到多少就会引起疾病呢？
陶医生：本来高跟鞋就会导致人体的重心不稳，细高跟更是加剧了这一问题。粗跟的高跟鞋要较细跟的高跟鞋的脚跟部的稳定性好了一些，但对前足、腰骶角的受力还是没有改变，所以仅仅只是踝关节扭伤略微好了一些。
高跟鞋并不是一定就是不好的。当有些人出现两侧肢体不平衡的时候，我们就会为其制作单侧高跟鞋，希望来达到两侧肢体的平衡。因为当两侧肢体高差2厘米，我们就需要对其进行治疗，否则会引起骨盆的倾斜以及膝关节、髋关节骨关节炎等等。虽然对前足的损害无法避免，但是整体而言优点是多于缺点的。
至于多高的高跟鞋会引发疾病，这还没有研究证明。但我相信越高的高跟鞋带来的危害也就越大。
《科学生活》：现在女美，即使穿高跟鞋有些不适，还是会继续穿着。陶医生可以和我们说一下，什么样的症状就可能是一个病理性的问题需要看医生
了呢？
陶医生：脚上出现拇囊炎、肌炎等软组织疾病的表现，或是出现踝关节、膝关节的疼痛，甚至是出现非腰背部本身问题的疼痛时，就应该对高跟鞋叫停了。因为长期如此的话，就会将原来休息就可以恢复的症状变成了不可逆的病理性状态了。
当然，出现了骨关节炎早期的症状，如骨刺形成、软骨改变、软骨下骨的改变，或是反复扭伤，这种情况下也不要再穿着高跟鞋了。
《科学生活》：陶医生，现在越来越多的爱美人士出现了扁平足的症状，您能和我们说一说高跟鞋和扁平足的关系吗？
陶医生：脚不仅仅有横弓，还有纵弓，纵弓塌陷导致的扁平足较为多见，不过无论是横弓还是纵弓的塌陷都会导致扁平足，危害是一样的。因为高跟鞋让人的重心向前移，前足的受力增大，但人类的发育进化并没有没有考虑承受如此高的鞋子，维持稳定的韧带承受的力量过大。韧带长期处于紧张状态，会引起松弛等问题，也就会出现横弓的塌陷。纵弓也是一样，先出现软组织的退变，从而引发关节退变，从而引发扁平足。
如果喜欢穿的高跟鞋还是尖头的话，那就会引起拇趾外翻。虽然拇趾外翻有一定的遗传因素，但不当的使用也是诱发原因之一，尖头高跟鞋的危害尤甚。
《科学生活》：脚部出现了疾病问题该如何治疗呢？请陶医生向我们读者简单介绍一下。
陶医生：虽然我们一般都有明确的手术治疗方案，但我们提倡以预防为主。尽量少穿、不穿高跟鞋，降低高跟鞋的高度，这有利于减少疾病的发生。
拇趾外翻有其特定的手术治疗方法。扁平足可以实施骨性手术与软组织手术，来恢复横弓、纵弓。踝关节、膝关节的关节炎早期以保守治疗为主，去除病因为主；骨关节炎三期、四期则以关节置换为主，这个成本就很大了。
《科学生活》：治疗足部疾病有哪些禁忌？治疗后又有哪些需要注意的地方呢？
陶医生：现就全身而言，有内科疾病，如中风、出血严重，以及局部感染、皮肤磨损，如脚癣等，我们是不考虑为其手术的。一般要等到他本身的病症稳定以后，我们再考虑手术。
术后，一段时间不能穿着高跟鞋，注意不要负重，不要走太多路。软组织手术后，一般四周才可以走路。
《科学生活》：陶医生，哪些人群要尽量不穿高跟鞋？不得不穿高跟鞋的话，又如何预防疾病的发生呢？
陶医生：足部有疾病和外伤的人，从健康方面着想，穿高跟鞋是不合适的。软组织力量差、肌肉强度较弱、受过伤的人要尽量少穿高跟鞋，因为他们会比一般人更容易扭伤。若是外界条件不允许的情况下，如路面结冰，我也是不赞成穿着高跟鞋的。
如果一定要穿高跟鞋的话，对踝关节、前足疾病的预防，最好做到以下三点：①尽量不穿尖头高跟鞋②穿鞋跟粗一点的高跟鞋③穿可以保护到踝关节也就是上海话说“帮”高一点的高跟鞋。
还有就是穿着高跟鞋走路的时候要小心受伤，回家后尽量放松腿脚，并利用热水泡脚、足部按摩来有效促进血液循环，这些对足部都大有益处。
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《科学生活》：平底鞋、雪地靴、硬底帆布鞋对身体是否有害？
陶医生：完全平的鞋子并不科学，因其不符合脚弓的形状。若是有扁平足的话，这样的鞋子容易引起疲劳，对足部血液的循环、血管神经等的刺激都有不良影响。而鞋子太紧会造成足部两侧的不良摩擦、老茧，严重的会引起滑囊炎等疾病。
《科学生活》：如何选择鞋子？怎样的鞋子有利
健康？
陶医生：一般来说，有缓冲气垫，略有一些跟，质地较为柔软的鞋子较佳。软底的鞋子可以分散脚走路时产生的力，起到缓冲的作用；硬底鞋容易引起关节脊柱的退变。