喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎63例疗效观察

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摘 要 目的：评价喜炎平注射液对治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：对120例小儿疱疹性咽峡炎采用随机分组，观察组63例和对照组57例，观察组在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液，观察前后临床症状、体征。对照组采取炎琥宁、利巴韦林静滴治疗的方法。结果：观察组在2天内退热率达89.8%，5天内疱疹消退率81.6%，并发症14.30%；对照组分别为43.5%，43.5%，31.5%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效明显。

关键词 喜炎平 治疗应用 疱疹性咽峡炎 药物 疗法 小儿

2008年12月～2009年11月笔者在综合治疗的基础上，对63例疱疹性咽峡炎患儿应用喜炎平注射液静滴治疗，疗效满意，现报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年12月～2009年11月收治疱疹性咽峡炎患儿120例，参照《儿科学》第7版诊断标准，随机分为观察组63例，男44例，女19例；年龄7个月～13岁，有并发症者9例；对照组57例，男29例，女28例，年龄10个月～8岁，有并发症者18例。两组患儿在性别、年龄上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：两组均采用相同的综合治疗，包括：注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，口服维生素C及B，解热镇痛药口服或注射，高热、严重呕吐者予以补液，继发感染者应用抗生素治疗等。①观察组：静滴喜炎平0.2～0.4ml/（kg・日），用5%葡萄糖注射液100ml稀释后静脉缓慢滴注，1次/日，疗程5～7天。②对照组：应用炎琥宁8～10mg（kg・日）用5%葡萄糖注射液100ml稀释后静脉缓慢滴注，1次/日，疗程均同观察组。

统计学分析：行X2>/sup>检验，检验水准α0.05。

结 果

2天内治疗效果两组比较：因发热对患儿造成的危害较大，高热引起的水、电解质紊乱、继发感染及对神经系统的损伤多由连续2天以上高热引起，把发热2天作为观察指标，把退热的定义为显效，两组比较观察组退热58例，退热率89.8%；对照组退热25例，退热率43.5%，按α0.05标准判断，P＜0.001，差异有统计学意义。观察组与对照组在2天内退热率差异有统计学意义，说明观察组效果明显。

5天内治愈率两组比较：因本病自然病程为1周左右，疱疹消退时间大多在7天左右。把5天内治愈率作为具有临床意义的时间，把咽部疱疹消退定义为治愈。同样做u检验，判断结果P＜0.05，按α0.05标准判断，差异有统计学意义。

讨 论

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔黏膜亦可发生疱疹。小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。咽部疼痛，影响吞咽。该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。在婴儿常发生呕吐和惊厥，起病2天内口腔黏膜出现少数（很少>12个）小的（直径1～2mm）灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等，在以后的24小时内水泡破溃变为浅溃疡，直径一般在

疱疹性咽峡炎是儿科常见病，多发病，是一种特殊类型的上呼吸道急性感染性疾病，经飞沫或接触传播，可散发或流行。既往的治疗常采用抗生素加抗病毒疗法，但疗效差，且有导致菌群失调而加重病情的可能［1］。本院在临床治疗中运用喜炎平注射液静脉点滴治疗疱疹性咽峡炎能迅速退热，使疱疹消退时间提前，可减少并发症的出现，缩短热程在治疗中具有十分重要的意义，许多并发症诸如惊厥、水电解质紊乱、继发感染，皆因持续高热引起，因此对疱疹性咽峡炎治疗目的就在于控制高热、减少并发症发生，我们应用喜炎平静脉点滴治疗小儿疱疹性咽峡炎能迅速缓解临床症状，在退热时间及疱疹消退时间上，与对照组相比可缩短疗程1～2天，对减少并发症等起到一定作用。

喜炎平注射液是从穿心莲全叶中提取出的穿心莲乙素经过独特的磺化专利工艺制成的水溶性注射剂，通过引入亲水基团而改变了穿心莲内酯类有效成分的空间结构，阻止蛋白质对DNA段的包裹，阻断DNA的复制，从而抑制或杀灭细菌和病毒［2］。喜炎平具有国家专利，属于独家产品，有着良好的市场发展空间。其抗病毒抗菌、快速退热、强劲消炎等广泛药理作用［3］，能灭活柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒，对葡萄球菌、链球菌感染也有较好的治疗效果，能直接杀灭病毒、细菌，抑制炎征反应，增强细胞吞噬能力，提高机体的免疫力，清除外源性致热源，抑制内生致热源，抑制体温调定点上移。

炎琥宁为临床上常用的抗病毒药物，但应用后临床观察有较多的不良反应，通过临床病例观察体会到应用喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎能很好地减轻症状，其临床效果明显优于对照组，具有机体吸收好，起效迅速，不产生耐药性，安全性高的作用，明显缩短疗程，减轻患儿痛苦，减少抗生素的使用，减少治疗费用，提高疗效，且在应用过程中未发现明显不良反应，值得推广应用。

参考文献

1 沈小明,王卫平.儿科学.北京:人民卫生出版社,2008:262.

2 李家秦.临床药理学［M］.北京:人民卫生出版社,2001:736.

3 谭春迎.喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染91例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学杂志,2009,1（16）:522.