氢氧化钙糊剂与樟脑酚液治疗乳牙根尖周炎的效果观察
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【摘要】 目的观察对比氢氧化钙糊剂与樟脑酚液用于乳牙根尖周炎消毒的疗效比较。 方法对268例乳牙根尖周炎进行根管治疗前的消毒，随机平均分成两组，分别封氢氧化钙糊剂与樟脑酚液棉捻一周，对比消毒效果。 结果氢氧化钙糊剂组成功129例，成功率96．27%，樟脑酚液组成功102例，成功率76．12%。两者存在显著性差异（ P
Evaluation of Calcium Hydroxide and Camphorated phenolpaste treated on periapical periodontitis of deciduous teeth
LI Feng-li,CHEN Mei,CHEN Ling.Department of Stomatology,Tianhe Section Red Cross Hospital of Guangzhou city,Guangzhou 510660,China
【Abstract】 ObjectiveTo compare the antimicrobial effect of calcium hydroxide and camphorated phenol in periodical periodontitis of deciduous teeth. Methods268 cases with periodical periodontitis of deciduous teeth were prepared by using before root canal therapy.All cases were randomly divided into two groups,one group was sterilized by Ca(OH)2,another by CP for one week,then observed the antimicrobial effect. Results129 cases Ca(OH)2 successful rate was 96．27%,102 cases CP successful rate was 76．12%.Statistically significant differences was formed between Ca(OH)2 and CP ( P
【Key words】Calcium hydroxide［Ca(OH)2 ］；Camphorated phenol(CP)；Periapical periodontitis；Root canal sterilize
乳牙根尖周炎在临床上极为常见，由于治疗方法和材料选择不当，常会延误治疗疗程和治疗效果，以至严重影响患牙咀嚼功能和恒牙萌出。在治疗乳牙根尖周炎中曾使用传统根管消毒药物樟脑酚液，近年来使用氢氧化钙糊剂导入根管内消毒，并对比该两种药物的消毒效果，现将结果报告如下。
1 材料和方法
1．1 一般资料 病例来自于本院门诊及住院患者，临床上诊断为乳牙根尖周炎（包括急、慢性）268例，随机分成两组，各134例。
1．2 材料 氢氧化钙糊剂由上海二医江生物材料有限公司生产；樟脑酚液由上海运佳皇浦制药有限公司生产。
1．3 治疗方法 常规预备根管，3%双氧水、0．9%生理盐水冲洗,干燥，一组导入氢氧化钙糊剂，一组置入不饱和樟脑酚液棉球，氧化锌丁香油封固一周。若是急性炎症，需开放换药1~2次，控制后再封药。
1．4 疗效评定标准 ①成功：经封药一周观察，患牙无不适，咀嚼尚好，无痛，叩诊不痛;②失败：患牙不适，咀嚼疼痛，叩诊疼痛不适。
2 结果
成功：氢氧化钙糊剂组129例，成功率为96．27%；樟脑酚液组102例，成功率为76．12%。两组比较，差异有显著性（ P
3 讨论
乳牙根尖周炎在临床上极为常见，就诊时病变多数较为严重，相当一部分患者是在出现急性牙槽脓肿或间隙感染时才就诊。因此，在进行根管治疗前的根管清理、消毒极为重要。传统的根管消毒药如樟脑酚、甲醛甲酚、丁香油等，大多有较强的细胞毒性或成为半抗原，导致机体损害。近年来氢氧化钙作为一种根管内封药，在杀灭病原微生物和减轻两次约诊之间的症状以及减低对根尖周围组织的毒性等方面表现出更为优良的效果[1]。氢氧化钙抗菌性强，有实验表明在直接接触的情况下，氢氧化钙糊剂在72 h内能杀灭混合感染中所有微生物[2]。
本对比结果显示：氢氧化钙糊剂作为一种新兴的根管消毒剂，其消毒灭菌能力、渗透能力、灭活内毒素能力较传统根管消毒剂樟脑酚液强。另外氢氧化钙还具有以下优点：溶解速度慢，持续消毒效果好；具有收敛性，对根管有渗液者效果良好；能溶解根管内坏死组织，有利于根管清洁；不使牙变色；价廉，使用方便易普及[3]；少量超出根尖孔也会很快被吸收[4]。
从有效性和安全性等方面来看，氢氧化钙糊剂是值得临床上推广使用的。而其使用后的长远效果则有待进一步观察。
参考文献
［1］Estrela C,Pimenta FC,Ito IY,et al.In vitro determination of direct antimicrobial effect of calcium hydroxide .J.Endod,1998,24(1):15-17.
［2］ Georgopoulou M,Kontakiokis E,Nakou M.In vitro evaluation of effectiveness of calcium hydroxide and paramonochlorophenol on anaerobic bacteria from the root canal.Endod tDent Traumatol,1993,9(2):249-253.
［3］ 王谷，张成飞，林琼光.氢氧化钙在根管内封药的应用.中华口腔医学杂志,2000,35(2)：75-76.
［4］ Sigurdsson A,Stancill R,Madison S.Intrancanal placement of Ca(OH)2:a comparison of technique.J Endod,1992,18(3):367-380.