针刺配合耳穴贴压治疗失眠症疗效观察

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摘要：目的：分析采用针刺配合耳穴贴压方法治疗失眠的临床治疗效果。

方法：随机选取68例失眠患者，分为观察组和对照组，每组34例，观察组采用针刺配合耳穴贴压进行治疗，对照组采用药物治疗，分析对比两组患者的治疗效果。

结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，治疗总有效率高达91.2%，对照组总有效率为76.5%，两组对比有差异（P

结论：采用针刺配合耳穴贴压可有效改善失眠患者的睡眠质量，对于失眠症具有明显疗效。

关键词：针刺 耳穴贴压 失眠症

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0518-02

失眠症临床表现为睡眠质量差、睡眠时间少、睡眠浅、入睡困难等症状，严重者甚至彻夜难眠，对患者的健康、学习、工作、以及日常生活等均造成严重影响。本文以我院68例失眠症患者为研究对象，对其中34例患者采用针刺配合耳穴贴压进行治疗，并以34例采用药物治疗的患者作为对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料。随机选取我院2012年5月至2013年5月收治的68例失眠症患者，将患者随机分为观察组34例和对照组34例。其中，男27例，女41例，最小年龄21岁，最大年龄69岁，平均年龄（32.6±14.8）岁。最短病程2个月，最长病程12年，平均病程（6.3±2.4）年。所有患者均经诊断确诊为失眠症患者，临床表现包括睡眠较浅、且睡眠持续时间较短、入睡困难等，易惊醒，醒后难以入眠，病情严重者甚至彻夜难眠。患者多伴随心神不宁、疲劳乏力、健忘、多梦、心悸、头晕、头痛等症状，均排除器质性病变引起的睡眠障碍。两组患者在病程、疾病、年龄等方面无明显差距，具有可比性（P

1.2 治疗方法。

1.2.1 观察组采用针刺配合耳穴贴压治疗方式。针刺治疗具体步骤：先确定安眠、三阴交、四神聪、太冲、百会、风池、神门、大陵、内关等穴位。对于阴虚火旺者，配涌泉及太溪；对于心脾虚弱者，配脾俞、心俞以及三里；对于痰热化火者，配内廷及丰隆；对于肝郁化火者，配行间[1]。应以针刺部位为准，选择不同的不锈钢针，常用的有两种，直径和长度分别为0.25mm、25mm和0.25mm、40mm，对针刺部位进行消毒处理，百会采用向后方式进行平刺，四神聪采用平刺方式，针尖顺着百会的方向进行针刺，风池采用斜刺的方式顺鼻尖方向针刺，针刺深度为0.8～1.2寸，其他穴位均采用常规针刺方式，最后采用平补平泻方法进行针刺。对于体虚者采用平补法进行配穴针刺，而体旺者采用平泻法。留针时间为30分钟。耳穴贴压治疗法：确定内分泌、皮质下、肾、心、肝、交感、神门等穴位，选择用王不留行籽进行耳穴贴压，隔日进行换帖，且保持两耳交替，每天按压次数为6次，每次按压时间为3分钟。针刺治疗每天1次。

1.2.2 对照组采用药物治疗方式。睡前给予艾司唑仑片口服，每天1次，每次1mg，同时给予天王补心丹口服，每天2次，每次6g。

68例患者在治疗期间，均给予心理疏导和情绪调节，并进行睡眠教育指导，使患者正确面对失眠，以良好心态接受治疗。20天后观察两组患者治疗效果。

1.3 统计方法。采用SPSS12.0统计软件进行数据统计，所得数据采用（X±S）表示，计数资料采用t检验，用（P

2 结果

2.1 评价指标。若患者夜间睡眠时间大于6小时，且睡眠时间正常，睡眠质量较高，醒后精神较好，则为痊愈；若患者睡眠时间大于3小时但未满6小时，失眠质量得到明显改善，则为显效；若患者失眠症状有改善，睡眠时间增加但未增加到3小时，则为有效；若患者的失眠情况与治疗前相比无改善，则为无效。

2.2 两组患者治疗效果对比。观察组患者的治疗效果明显优于对照组，见表1。

3 讨论

情绪波动激烈、病后体虚、过度紧张、用脑过度等皆可引起大脑皮层抑制失衡，亢奋，导致功能性紊乱，从而引起失眠[2]。心脏是人体重要器官之一，而脑部是人精神意识和活动的主宰器官，失眠症主要与心、脑有关，胆、肾、脾、肝等也会对睡眠造成影响。四神聪血聚集在督脉上，对脑部产生刺激作用，针刺百会穴、印堂、四神聪具有健脑益气、镇静安神作用；内关穴包括了各个经络穴位，是八脉交接汇合穴位之一，针刺内关穴具有安心宁神、宽胸理气之功效；神门是心脏腧穴和原穴，针刺可舒经通络、安神镇静；针刺大陵穴具有宽胸和胃、宁心安神、调和气血作用；针刺三阴交穴具有补益肝肾、养血活血之功效；针刺太溪穴可熄风安神、滋阴降火；而针刺神门、耳穴心具有镇静安神、醒脑开窍作用；针刺内分泌可有效调节阴阳气血；针刺风池穴具有改善脑部供血作用；针刺安眠穴可有效改善睡眠质量；针刺太冲穴可调和阴阳、疏肝理气。研究表明，对于失眠症患者，采用针刺配合耳穴贴压治疗，可有效改善患者的睡眠质量，纠正入睡困难、睡眠浅、难睡易醒等症状，相对于单纯的药物治疗方式，疗效更为明显。

综上，采用针刺配合耳穴贴压治疗失眠症，可有效改善患者睡眠浅、持续时间短、入睡困难、心神不宁、疲劳乏力等症状，具有镇静安神、调节气血、宽胸理气之功效，是治疗失眠症的有效手段，值得临床推广。

参考文献

[1] 吴金泽.针灸治疗失眠症的临床应用概况[J].湖南中医杂志，2013，12（01）：124-125

[2] 孙远征，夏昆鹏.针刺配合耳穴贴压治疗中风后失眠临床观察[J].上海针灸杂志，2011，10（06）：162-163