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小心中风二次“来袭”

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李大娘一年前中风,经过家人的悉心照顾,李大娘从开始的瘫在床上到现在可以自己走路了,李大娘能恢复得这么好,大家都很开心。可就在前几天,李大娘摔倒在卫生间门口,家人赶忙把她送到医院,原来李大娘是二次中风,多亏抢救及时保住了性命,但却再度瘫痪,可能永远都起不来了。

40%的患者会二次中风

中国医科大学附属盛京医院第三神经内科副主任丛树艳说:经历一次中风后,患者及其家属通常把注意力放在功能恢复上。其实,预防中风的复发也非常重要,中风患者5年内二次中风的发生率达到40%。而第二次中风发生时,不一定是同一类型的中风。中风每一次都会留有后遗症,轻重程度与中风的大小、范围、部位有关。一般来说,复发之后的病情会比前次严重,其中一半的人将成为重度残疾,严重的甚至直接导致死亡或成为植物人。

“一过性”症状不能忽视

丛主任说:一般来说,二次中风发生之前的症状和首次中风差不多,很多时候也可能没有任何前兆。二次中风根据发生部位不同会有不同表现。比如“一过性”的肢体瘫痪、麻木,往往只有几分钟就会恢复;“一过性”不会说话、眼前突然一黑等等。这些“一过性”症状通常只有几分钟,一般不超过一小时。其他前兆还可以表现为眼前重影、胳膊运动不灵活、记忆力下降,看物体突然不清楚,平衡能力失调,频发头痛或头晕、恶心呕吐、耳鸣等。丛主任表示,如果有了这些症状一定要及时就医,以尽量避免二次中风的发生。

控制危险因子,防止二次中风

丛主任说:由于目前医学上尚未出现有效的检测手段可以预报脑中风,所以有过一次脑中风的患者,一定要在生活方式上特别注意,控制好诱发脑卒中的危险因子,预防脑中风复发。

首先,严格控制血压。无论预防首次中风还是预防二次中风,严格的降压治疗都是非常重要的,一般血压要控制在130/90。中风包括脑出血和脑梗死,其危险程度与血压的高低有很大的关系。其次,控制好一些慢性病,如糖尿病人血糖应该控制在基本正常范围,要降低血脂和血黏度等。因此,一些抗危险因素药物(降压、降脂、降糖药物)应是长期甚至是终生服用的。另外,冠心病患者更要注意稳定情绪,因为研究表明冠心病是诱发脑中风的九大危险因素之首。第三,调整生活习惯。重视改变一些危险因素,如要戒烟、限酒。要适量运动,保证睡眠。保持体重,不能肥胖。第四,改善脾气、性格,放松紧张情绪。学会休闲、劳逸结合,性格开朗。最后,饮食控制也是关键。油炸食品是一定不能吃的,此外高血压患者要低盐,血脂高的患者要吃低脂食品,少吃动物内脏、贝壳类海鲜。

丛主任最后提醒中风患者一定要重视复查,对本身有的各种慢性病也要更加重视;而对出现的中风征兆要有足够重视,及时就医,避免二次中风的发生。