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乳腺X线及超声检查对乳腺癌诊断价值对比分析

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摘要:目的:研究超声检查以及乳腺X线对乳腺癌的诊断价值。

方法:选取本院收治的180例疑似乳腺癌的乳腺超声与X线影像显示,其中被确诊为乳腺癌的患者的共84例,对比两种检查方法分别以及联合使用的诊断价值。

结果:X线检查的特异度与灵敏度分别为84.9%、78.6%,超声检查的特异度与灵敏度分别为83.6%、76.5%,二者联合检查的特异度与灵敏度分别为92.3%、94.5%。超声以及乳腺X线能够、有效的诊断乳腺黏液癌,而且后者的正确率更高,如果将两种方法结合使用能获得更高的诊断率。差异具有统计学意义,其中P

结论:钼靶X线联合超声检查能准确诊断乳腺癌,具有非常高的灵敏度与特异度,具有较高的临床推广价值。

关键词:乳腺X线乳腺癌超声检查诊断

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.286

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0204-01

最近几年以来,作为一种比较特殊的乳腺疾病,乳腺癌的发病率逐年提升,而且患者的年龄也呈减小趋势。目前,没有有效的一级预防措施,所以增强乳腺癌预后的重要手段即为二级预防[1]。为了早期发现诊断与治疗,为了延长乳腺癌病人的生命年限,提高其生存质量,本文选取84例乳腺癌患者,重点探讨与比较使用超声联合X线检查对乳腺癌进行诊断的准确性,对其诊断价值给予评估与了解。

1资料和方法

1.1一般资料。选取本院于2003年5月至2013年5月收治的180例疑似乳腺癌患者,其全部是23岁至85岁年龄期间的女性,平均年龄48.6岁±4.6岁。所有患者经过手术病理或者穿刺活检后被确诊为乳腺癌的有84例。全部患者在手术之前都给予X线与超声检查,回顾性分析其详细资料。

1.2检查方法。

(1)乳腺X线检查:采用东芝品牌MGU-1000A型号的钼靶机,可以选定全自动曝光模式,对两侧乳腺的侧斜位以及轴位给予拍摄。对病人的乳腺类型给予观察以及记录,观察病灶的大小、形态与位置等,观察其周围与内部是否发生钙化,及钙化的具体状况等。

(2)超声检查:患者保持仰卧姿势,尽可能的的暴露腋窝以及乳腺,使用西门子X150以及GE-LOGIQP5,选取8MHz至10MHz的探头频率,对患者给予检查。从出发向四周乳腺进行连续扫射,对检查到的肿块大小、数目、位置与血流分布等状况给予严密记录[2]。以常规扫查的方式判定两侧腋窝是不是存在肿大淋巴结。

1.3观察指标。超声检查诊断乳腺癌的标准:动静脉中出现血流信号;低回声团块里产生较小强回声光点;发现回声不均匀、边界模糊、纵横比大于1以及形态不规则的低回声团块。钼靶X线诊断乳腺癌的标准:可以发现密度不均匀、构造较乱的致密影;出现形态不规则的钙化影;存在边界不清晰以及不规则的高密度结节影。

1.4统计学处理。选用SPSS18.0统计软件,同时在每组对比时选用X2检验,差异具有统计学意义。其中P

2结果

2.1X线检查结果。在84例乳腺癌病人当中,X检查检出阳性66,阴性18例;在96例乳腺良性疾病病人当中,X检查检出阳性15例,阴性81例。此检查手段的特异度以及灵敏度分别为84.9%与78.6%如表1所示。

2.2超声检查结果。在84例乳腺癌病人当中,超声检查结果阳性64例,阴性20例;在96例乳腺良性疾病病人当中,超声检查出阳性16例,阴性80例。此检查手段的特异度以及灵敏度分别为83.6%与76.5%。如表1所示。

2.3两者联合的检查结果。在84例乳腺癌病人当中,两种方法联合检查出阳性79例,阴性5例;在96例乳腺良性疾病病人当中,两种方法联合检查出阳性8例,阴性88例。两种方法联合检查的特异度以及灵敏度分别为92.3%与94.5%。如表1所示。

3讨论

目前,检查乳腺疾病具有很多方法,其中包括红外线、钼靶X线以及超声检查等。而比较常用的即为钼靶X线以及超声检查。超声检查显示出乳腺癌主要是出现边界不规则的低回声团块[3],同时与彩色血流特点充分结合就能确诊。在此项调查的84例乳腺癌病例中,由于出现腺体紊乱被误诊的有20例。作为乳腺癌初期的间接性表征,腺体紊乱最后被判定为乳腺原位癌。在96例良性乳腺疾病病人中,由于不规则状分叶的影像显示被误诊成乳腺癌的共有16例,最终借助病理检测手段被确定为良性病变。

作为恶性肿瘤组织钙盐沉积与变性坏死的变现形式之一,乳腺组织营养不良成为极易产生特别小的钙化,这可以通过钼靶X线检查出来,其中主要特征即为出现砂砾样或者是泥沙样的钙化。在此研究小组所有的乳腺癌病人当中,有18例被漏诊,分析根本原因即为只看到较小的圆形钙化,没有看到其他显著的异常情况,无法确诊。在96例良性乳腺疾病病人里有15例被误诊,这些病人一般都属于非典型增生。在此阶段,组织已经发生钙化、血管增生等。此症状可以借助钼靶X线给予较为准确的检查。

总而言之,在乳腺癌的诊断方面,乳腺钼靶X线以及超声检查均存在各自的优点与不足,可以进行互相补充,在两种方法相互结合的状况下使用,能更加准确的诊断乳腺癌疾病,减少漏诊的情况,极大的促进了乳腺癌的术前分期以及早期确诊,从而有效延长乳腺病患者的生命期限,提高患者生命质量,具有较大的临床推广使用价值。

参考文献

[1]尹益民等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报(医学版),2012,05(09):572

[2]余小琴等.乳腺癌的超声与X线钼靶对比及联合应用[J].新疆医科大学,2011,21(01):82-83

[3]盘丽娟等.超声弹性成像诊断特殊类型乳腺癌[J].中国医学影像技术,2010,26(4):683-685