风湿性心脏病患者两种动脉采血护理配合的比较
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇风湿性心脏病患者两种动脉采血护理配合的比较范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的 比较风湿性心脏病患者2个部位采集血气分析的临床效果。方法 对120例风湿性心脏病须检测血气分析的患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例，两组均选2ml注射器及4，5号针头行动脉采血，对照组行桡动脉采血，观察组为肱动脉采血。 比较两组病人一次穿刺成功率和患者疼痛程度。结果 观察组穿刺成功率、疼痛明显优于对照组（P
【关键词】风湿性心脏病；桡动脉；肱动脉；动脉采血；血气分析；护理配合
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0267-01
血气分析已被广泛应用于临床各科，我科风湿性心脏病患者治疗过程中，血气分析占有着重要地位，它有助于了解患者身体血氧饱和度、水电解质、酸碱平衡情况，对于肺部高压程度也可以有比较深入的了解。因此，快速准确地获取动脉血气结果，对于医生及时作出诊断并采取下一步措施尤为重要[1]。为提高穿刺采血的成功率，减轻患者疼痛，我科于2013年2-8月对120例风心病患者随机分别采用桡动脉采血法和肱动脉采血法，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：收集2013年2-8月120例需动脉采血的风湿性心脏病患者，男56例，女64例，年龄17～74岁，平均（47.6±2.8）岁。将120例患者按随机数字表达法分为2组；对照组60例，采用桡动脉采血法；观察组60例，采用肱动脉采血法。2组患者性别、年龄进行统计学分析无差异（均P>0.05），可进行下一步实验。
1.2主要材料：1250u？2ml-1肝素钠，取2ml注射器抽取少许肝素液并来回抽动注射器塞，使肝素充分湿润注射器内面，并排尽肝素备用。
1.3采血方法
1.3.1桡动脉采血法（对照组）
患者取仰卧位，手心向上，腕关节下垫一软枕，手背背伸40-45°。以5cm为半径常规消毒穿刺处皮肤及操作者左手食指、中指。用已消毒的手指触摸桡动脉搏动最明显的位置，固定动脉，穿刺点位于掌横纹上方1-2cm的动脉搏动处[2]。右手持针，针尖斜面向上，顺动脉血流方向与皮肤成30-45°角进针，当观察有血液在注射器针柄内的处波动时，固定穿刺针，快速拉针栓抽取0.5ml血液，迅速送检。压迫穿刺部位10-15min。
1.3.2肱动脉采血法（观察组）：采血部位选择采用肱动脉十字交叉定位法，即以肘横纹为横轴、肱动脉为纵轴的交叉点±0.5cm处采血，一般为肘横纹内侧约1/3处。穿刺手法同桡动脉穿刺。
1.4评价方法：采用wong baker面部表情量表评估病人的疼痛程度，0级无疼痛，I级有点疼痛，Ⅱ级轻微疼痛，Ⅲ级明显疼痛，Ⅳ较疼痛，Ⅴ剧烈疼痛。
1.5统计学处理：采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，两组数据的比较采用χ2检验。
2 结果3 讨论
我们研究表明经肱动脉采集血气标本较经桡动脉有许多优点。
3.1经肱动脉一次采血成功率高。桡动脉管腔细小，搏动感较肱动脉弱，穿刺时由于血管管腔细易于滑动，使得穿刺成功率较肱动脉低[3]。肱动脉是除股动脉以外，较其他采血部位最宽大、搏动最好的动脉，血管易于定位，采血成功率高[4]。
3.2肱动脉采血误穿静脉发生率低。桡动脉因与桡静脉偕行，易在采血时误穿静脉致采血失败[5]。肱动脉沿肱二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉，临床采血时可选择肘窝处以及肘窝外侧动脉搏动较强部位，选择余地大。
3.3肱动脉操作简便，病人疼痛反应小。桡动脉位于前臂近手侧，由于皮下组织少容易穿刺到骨膜，而骨膜上有较丰富的血管和神经，对疼痛敏感性高[6]；肱动脉虽然与正中神经伴行，但正中神经在臂部一般无分支，只要穿刺时进针与手臂纵向一致，针头不斜向内侧，就不会戳到神经引起明显疼痛。
综上所述，采动脉血时，肱动脉采血比桡动脉采血对患者不良影响要小，此法操作方便、简单，值得推广、应用。
参考文献
[1]齐爱娇，齐爱莲.两种注射器采集动脉血标本的效果比较[J].护理杂志，2003，20（7）：62-63.
[2]肖定琼，曾定芳，胡秀容.不同动脉采集血气分析标本的临床比较[J].中外健康文摘，2011，8（14）：59-60.
[3]高民，朱萍.经肱动脉采集血气分析与其他常见采集血气分析方法的比较[J].护理实践与研究.2009，6（1）：85-87.
[4]黄继平，王静波，潘莹.三个部位采集血气分析标本的对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2011，32（14）：2290-2291.
[5]陶淑敏，贾丕梅，刘春兰.不同动脉采血法的临床应用分析[J].家庭护士，2007，5（35）：50-51.
[6]刘淑芬，单丽萍，张娟.桡动脉血气分析标本采集法探讨[J].新疆医科大学学报.2007，30（7）：762-762.