术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响

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【摘 要】目的：探析术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响。方法 ：本研究随机抽取我站2010年1月-2012年12月期间300例无禁忌症放置宫内节育器育龄女性为研究对象，根据术前咨询服务情况分为2组，其中100例接受常规咨询服务为对照组，另200例接受全面优质咨询服务为研究组，对比分析两组妇女对节育器相关知识掌握情况以及对效果影响。结果：节育器放置前两组对其相关知识掌握情况比较差异无统计学意义（P0.05），术前咨询后均明显改善且研究组妇女对节育器相关知识掌握情况明显优于对照组（P

【关键词】术前咨询；育龄女性；宫内节育器；临床效果

宫内节育器是一种易于接受的节育器具，其相比于其他避孕措施更为安全、有效，操作简单且经济，具有可逆性，已经成为我国育龄期女性首选的避孕措施，但是其也存在出血、腰腹部坠胀、移位、脱落等不良反应，直接影响宫内节育器的使用和效果[1]。另外，由于大部分育龄期女性对节育器相关知识缺乏，避孕失败率较高，尤其要注重对放置宫内节育器育龄女性术前健康知识咨询服务[2]。本研究随机选取我站2010年1月～2012年12月期间300例放置宫内节育器育龄期妇女为研究对象，开展健康知识咨询服务，促进其了解和增强了宫内节育器相关的健康知识，确保其行为向健康方向发展，延长宫内节育器的使用时间，降低出血、移位妊娠、脱落、移位等不良反应的发生，实现自我护理，取得了良好的效果，现将结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究随机选取我站2010年1月～2012年12月期间300例无禁忌症放置宫内节育器育龄女性为研究对象，年龄23～42岁，平均年龄28.64±5.68岁，孕次1～6次，平均孕次3.56±0.88次，文化水平：初中以下136例、初中117例、高中或中专25例、大专及以上22例，其中使用母体乐节育器278例、吉妮型宫内节育器8例、元宫型宫内节育器14例。根据术前咨询的质量分为2组，对照组100例接受常规术前咨询，研究组200例接受全面优质术前咨询，两组患者在年龄、孕次、文化程度、节育器等基线临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组高度可比，且均在知情下签署知情同意书，自愿接受咨询服务且参与本次研究。

1.2 术前咨询服务

1.2.1 常规术前咨询服务

对照组100例于放置宫内节育器前均由我站专业技术人员和育龄期妇女进行对话或讨论，采用一对一，面对面方式，为其介绍宫内节育器避孕的基本知识，宫内节育器的类型以及选择方法，放置宫内节育器后可能出现的不良反应，放置宫内节育器具体的方法，同时告知其要积极配合随访，指导其处理不良反应的方法。

1.2.2 全面优质术前咨询服务

研究组200例在常规咨询服务基础上给予全面地优质咨询服务，入院后了解其年龄、文化程度、社会背景等，采用通俗明白的语言针对患者存在的问题给予相应的健康教育，让其全面了解自身情况、选择宫内节育器的优势和不足，告知宫内节育器避孕的原理、手术操作方法、术后须注意的事项，指导其学会自我护理。由于受术者缺乏宫内节育器相关知识，均会出现不同程度恐惧、紧张、焦虑的心理，担忧放置宫内节育器之后会导致月经紊乱、腰腹部疼痛、影响哺乳质量等，由此要耐心细致且全面向其讲解宫内节育器避孕的原理及不良反应，说明目前我站使用节育器的类型且均达到国家标准，告知其能显著改善出血、腰骶部疼痛、妊娠率等，增强其信心和决心，多沟通交流，建立良好的医患关系，赢得其信任，积极配合[3]。另外要向受术者详细讲解手术方法、不良反应防治方法，嘱咐其完善术前检查和准备，介绍术后并发症应对的措施。

1.3 手术方法

由我站放置宫内节育器专业人员术前对外阴、阴道、宫颈充分消毒，确定宫腔深度和不同节育器安放部位及方法均参照节育器的说明书和培训规则进行放置。一般于月经干净后3～7d安置，阴道分娩者则于3月后安置，剖宫产者则于半年后放置[4]。随访6月～1年，询问受术者对宫内节育器相关知识掌握情况，同时了解不良反应情况、取出情况、是否有脱落和移位，意外妊娠情况、对节育器可接受性等。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 节育器相关知识掌握情况分析

节育器放置前两组对其相关知识掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），术前咨询后均明显改善且研究组妇女对节育器相关知识掌握情况明显优于对照组（P

2.2 效果分析

研究组不良反应、因症取出、移位脱落、意外妊娠等发生率明显低于对照组（P

3 讨论

放置宫内节育器是我国目前绝大部分育龄女性选择的一种避孕或者节育方法，其具有长效性和可逆性[5]。充分了解掌握宫内节育器避孕原理、手术方法、不良反应等相关知识是提高其疗效的重要前提，由此要重点关注育龄期女性对其掌握情况，发现计划生育宣教过程中存在问题或者不足，制定有针对性的宣教措施及术前咨询服务具有极其重要的现实意义[6]。

本次研究发现，节育器放置前两组对其相关知识掌握情况比较差异无统计学意义（P>0.05），术前咨询后均明显改善且研究组妇女对节育器相关知识掌握情况明显优于对照组（P

综上所述，术前咨询服务能明显改善育龄女性放置宫内节育器相关的知识掌握情况，降低不良反应、因症取出、移位脱落、意外妊娠等发生率，保证宫内节育器的效果，值得在临床实践中广泛推广和应用。

参考文献

[1]袁琼.术前咨询对妇女官内节育器临床效果的影响分析[J].临床医学工程，2011，18（11）：1800-1801.

[2]王荣琴.术前咨询服务对育龄女性放置宫内节育器效果的影响[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：21-22.

[3]廖琼珍，何旭霞，刘旭等.术前咨询服务对宫内节育器临床效果的影响[J].中国生育健康杂志，2009，20（4）：240-241.

[4]夏冰，马颖辉，柴健等.河南省部分农村地区宫内节育器失败原因的定性分析[J].中国实用医刊，2010，37（23）：21-22，26.

[5]冯玉珍，钟兴明，杨勤等.心理咨询对减低宫内节育器不良反应的干预效果分析[J].中国计划生育和妇产科，2013，5（1）：43-45.

[6]曹琴.宫内放置曼月乐不良反应的护理对策[J].中国美容医学，2012，21（12）：438-439.