口腔门诊中对儿童的心理诱导

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[关键词] 儿童心理； 诱导

[中图分类号] R395.5[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-085-01

在口腔门诊中常遇到患儿不配合治疗的情况，表现多种多样，有效的处理患儿存在心理问题，采取合适的语言与情感交流。发现和消除患儿的恐惧、焦虑、紧张的情绪，建立医患相互理解，信赖关系。对患儿正确诱导，不仅可以提高患儿对口腔医疗环境的适应能力，而且可以提高诊疗操作中患儿对疼痛的耐受力。帮助克服恐惧的心里是顺利治疗的保证。

1 对患儿首次就诊的心理诱导 因牙疼或其他口腔疾病主动要求来医院就诊的儿童，有勇气进入诊室，而对诊室内的人和物，虽然有一定的紧张但还能按医生护士要求就位，并能主动介绍病情，配合医生治疗，迫切希望尽快解决。对这类患者尽量对牙科设备的灯用弱光或不用。避免金属碰击音等方面的刺激，尽量使用小孩易接受的语言，多给病人关心，安慰照顾，如三岁以下的幼儿可允许家长陪护，来消除患儿的恐惧心理。操作中尽量的轻柔，避免用力过猛，治疗中使用刺激性小的药物，尽量缩短治疗时间，对表现好或正常，给予口头表扬或物质鼓励。

2 患儿焦虑和恐惧心理的诱导 儿童在家长逼迫下不得不到口腔医院就诊，内心害怕，并希望能逃避治疗，虽然通过语言上的沟通，利害的分析使患儿同意治疗，但患儿还是会产生焦虑和恐惧的心理，表现在非常注意医生的行为，手里拿些什么、要干什么，非常注意治疗中的变化。

患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，对某种事物产生特大的特殊不合理的强烈恐惧感。只要耐心解释，安慰患者，消除紧张，用语言交流去得患儿合作，顺利完成治疗。焦虑会影响整个生活，个体在生理、行为和心理方面会有所反映。生理上，焦虑会引起心跳加快，恶心，口干舌燥，流汗等反映，也会限制活动，表达以及处理日常生活的能力，儿童中心点就是怕疼痛，所以麻醉要彻底，牙髓失活要完全，减少患者复诊次数和疼痛，避免造成不良的外延效果，不利于疾病的治疗。

为使患儿消除紧张情绪，应避免不良刺激和语言上的沟通，大夫和护士应该面带微笑，还应该采取诱导办法，让患儿接受牙病预防教育内容（如电视、录像、动画片），把患儿的注意力转移到其它事情上，如乳牙滞留拔除，压迫穴位分散注意力，还可以用右手遮住患儿的视线，避免器械对患儿的刺激，时间证明注意力转移法多能去得患儿的配合，顺利完成治疗。如果不注意这些小的细节造成患儿在治疗中拒绝继续治疗的情况，再做患儿工作往往是收效甚微，所以治疗中对注意力的诱导十分重要。

3 对患儿控制能力的心理诱导 由于患儿神经系统发育不健全，小孩儿的控制能力差，自我控制能力不完善，对刺激耐受力差而对外界刺激反应强烈，稍有不适或疼痛就不能忍受，容易哭喊，烦躁不安，这就需要医生多观察，多分析，寻找原因，大夫注意动作轻柔，诊断要正确，不需要局麻的小儿尽量不用，对于顽固抗拒治疗的儿童，也可以强迫性治疗，目前采用消除患儿疼痛可行的唯一办法――药物。采用麻醉或口服镇痛，镇静药。如局部浸润或阻滞麻醉，水合氯醛糖浆，咪唑安定等，采用这些方法需取得家长的同意方可执行。另外，音乐也对疼痛有一定的缓解作用，已有大量的相关研究和临床实践所证实。

总之，在患儿的口腔治疗中，应该了解患儿的心理特点，学会对待不同性格的孩子，学会诱导方法，具体问题、具体分析、具体处理，才能保证医疗工作的顺利进行。同时还要提高孩子对口腔健康重要性的认识并培养孩子良好口腔卫生行为习惯，良好的口腔卫生习惯会让孩子终生受益。

参考文献

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