护理干预对前列腺汽化电切术患者心理的影响
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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.16.90
摘 要 目的：探讨护理干预对前列腺汽化电切术患者心理状况的影响。方法：2012年1月-2013年10月收治行前列腺汽化电切术的良性前列腺增生患者114例，随机分为试验组和对照组。对照组进行常规护理，试验组利用护理程序对入院患者进行护理评估，找出现存的和潜在的护理问题，针对个体制定出相应的整体护理干预措施，并正确实施。采用焦虑自评量表SAS评估护理干预对患者心理健康状况的影响。结果：护理干预前两组焦虑水平相比差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后两组焦虑水平均较护理干预前差异有统计学意义（P
关键词 前列腺增生症 前列腺汽化电切术 护理干预
The psychological impact of nursing intervention on the patients with prostate electrovaporization
Li Yumei
The People's Hospital of Xihua County，He'nan 466600
Abstract Objective：To investigate the psychological impact of nursing intervention on the patients with prostate electrovaporization.Methods：114 cases with benign prostatic hyperplasia were underwent prostate electrovaporization from January 2012 to October 2013.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group were given conventional care，and the experimental group used nursing procedure to evaluate patients at admission，to find out the existing and potential nursing problems，so we can develop the corresponding nursing intervention measures according to the individual，and to correct implementation.Using the self rating anxiety scale SAS to evaluate the effect of nursing intervention on psychological health status of patients.Results：Before nursing intervention，the anxiety level had no significant difference between the experimental group and the the control group（P>0.05）.After nursing intervention，the anxiety level in two groups both had obvious difference when compared with nursing intervention before（P
Key words Hyperplasia of prostate；Prostate electrovaporization；Nursing intervention
前列腺汽化电切术是运用电切镜器械，经过尿道并在直视状态下，切除前列腺增生部分。其具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、住院时间短、住院费用抵、死亡率低等优点，是目前治疗良性前列腺增生症的首选方法[1]。患者多为老年男性，大部分合并有严重并发症，因此术前大都存在明显的焦虑心理。围术期的正确护理干预能指导患者保持良好的心态，正确对待疾病，帮助患者获得最佳的治疗效果。本文主要探讨护理干预对前列腺汽化电切术患者心理的影响，现报告如下。
资料与方法
2012年1月-2013年10月收治良性前列腺增生患者114例，年龄59～83岁，平均72.4岁，并发高血压45例，冠心病16例，肺气肿14例，糖尿病29例，肾功能不全8例。按Rous标准[2]，Ⅰ度前列腺增生35例，Ⅱ度前列腺增生67例，Ⅲ度前列腺增生22例。将患者随机分为试验组和对照组各57例，两组患者的相关资料和心理状况比较差异无统计学意义，具有可比性。
护理干预措施：对照组进行常规护理，试验组利用护理程序对入院患者进行护理评估，找出现存的和潜在的护理问题，针对个体制定出相应的护理计划，对患者实施护理干预措施。具体护理干预措施如下：①针对患者具体情况实施个性化的心理护理：通过心理评估，本组患者大都存在焦虑心理。因此术前的心理护理具有十分重要的意义。与患者建立良好的护患关系，鼓励和安慰患者，为患者提供心理上的支持。我们依据不同的患者，向患者及家属讲解病情，阐明手术的重要性和必要性，对于心理负担较重的患者，介绍有关专家和护士的情况，树立手术医生的威信，增加患者的安全感。向患者讲解专家团队是如何反复研究患者的病情并为其确定最佳手术方案的，并强调患者在手术中的有利条件，对手术的安全性做出肯定的保证。让患者与术后患者交流，并简单介绍术后的护理措施，使患者正视现实，稳定情绪。对于有合并病的患者，向患者讲明术前准备、控制血糖血压及改善心脑肾功能的重要性，等全身情况好转能耐受手术后再行手术治疗。②术后密切观察患者生命体征的变化：持续给氧2～3L/分，行持续心电监护，定时测量血压脉搏，早期发现电切综合征等并发症的发生，如有异常及时报告医生。术后1～2天内给予镇静止痛剂。做好膀胱冲洗及留置尿管的护理。术后患者一般用生理盐水行持续膀胱冲洗3～5天，密切观察冲洗液的颜色及出入量，并根据冲洗液的颜色调整冲洗速度；冲洗过程中保证冲洗管的通畅，避免挤压、扭曲、脱落或尿管被血块堵塞；每天用0.5%的碘伏棉球擦洗尿道口。如患者病情稳定，一般情况良好，在48～72小时停止膀胱冲洗，一般观察2～3天后拔除尿管，拔除尿管后嘱其多饮水，每天约2500～3000ml。给予患者饮食指导，嘱其进食营养丰富、易消化、清淡的食物，多食新鲜水果、蔬菜及富含纤维的食物，保持大便通畅，预防便秘。便秘者给予开塞露等润肠通便。③健康教育及出院指导：向患者讲解疾病相关知识、手术方式、术后注意事项以及术后的特殊治疗和护理等。指导患者出院后进行适当的锻炼，不负重，不久坐，适当休息，合理饮食，多饮水，忌烟酒及辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免用力大便。
统计学方法：采用焦虑自评量表比较护理干预前后两组患者的评分，并运用SPSS 13.0统计软件对两组患者术前后SAS进行统计学分析。
结 果
护理干预后两组患者的焦虑水平均较护理干预前差异有统计学意义（P
讨 论
前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生的主要手段，手术的成功不仅靠先进的医疗设备、高超的医疗技术，围术期的护理干预也是手术成功必不可少的条件。通过本文研究显示，正确运用护理程序实施有效的护理干预，能提高前列腺汽化电切术患者应对压力的能力，提高患者对疾病的认知能力，明显减轻患者的焦虑情绪，使患者以最佳的心态接受治疗，提高治疗效果。
参考文献
1 王慧洁，程德志.同期行经尿道前列腺汽化电切术和张力疝修补术治疗前列腺增生症并发腹股沟疝[J].临床泌尿外科杂志，2005，20（2）：82-83.
2 顾沛.外科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：241.