二级医院无菌包封包方法及标识的进展

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【摘要】目的为了有效地预防和控制院内感染，保证无菌物品质量，确保医疗安全，不断改进无菌包封包方法及标识，使无菌包更加规范，符合国家卫生行业标准，符合感染管理要求。方法通过对无菌包标识牌、封条不断改进，使无菌包标识牌从无质量追溯转为有质量追溯；无菌包无封条转为有封条，再到有经高温后变色符合规范的封条，最后无菌包标识牌、封条合二为一。结果标识牌和封条合二为一，完全符合《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》5.7.9封包要求中的5.7.9.2条及5.7.9.6条要求。结论通过对包的封条及标识牌的改进，使供应室工作更加科学化、规范化、标准化，从而对降低医院感染的发生，起到重要的质控作用。

【关键词】无菌包；标识及封条；不断改进

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.847文章编号：1004-7484（2013-10-6268-01

标识英文翻译为Sign：指任何带有被设计成文字或图形的视觉展示，以用来传递信息或吸引注意力，综合解决信息，识别、辨认和形象传递等功能的整体解决方案。封条：封闭门户或器物时黏贴的纸条，上面注明日期、盖有印章。医院无菌包标识是给使用者提供信息，识别、辨认此包品名、消毒日期、失效日期、打包人、操作人、锅号、锅次；封条是给使用者提供此包是否被消毒灭菌、是否被拆开。我院是一所二级甲等医院，为了更好的控制医院感染，确保无菌物品的质量，无菌物品的封包方法及标识经过了一系列改进。现将改进过程介绍如下：

1无菌包封包方法及标识进展

我院无菌包封包方法及标识改进几乎是同步进行的。1988年之前无菌包的标识牌是自行剪制的硬纸板，写上品名、包内容物，消毒日期、失效日期。由于纸板不统一，所以标识牌大小、形状各异，标识牌丢失后，灭菌过的物品无法看出有效期，无菌包交口处无封条，也无法看出是否消毒、使用过或拆开。随着社会的发展，1988年2月10日，国家卫生部第一次颁布了《医院消毒供应室验收标准》之后，无菌包标识牌及封条改为统一制作，无菌包的标识牌为可重复使用的硬纸牌，顶端中心有一圆孔，直径约0.5-0.6，包装绳子穿在孔内，将标识牌压在包装绳“十”字下面，标识牌上有包的品名、包内容物，如拆线包：治疗碗1个、弯盘1个、拆线剪1把、有齿镊1把、无齿镊1把；封条是一次性薄纸牌，上面印有消毒日期、失效日期、打包者。封条纸质灭菌后无特殊改变。

1.102年11月15日卫生部颁发《消毒技术规范》（2002年版，从2003年4月1日起实施。其中医疗卫生机构消毒技术规范章节，一、消毒与灭菌方法中：灭菌前物品的准备中规定物品包扎不宜过紧，外用化学指示胶带贴封，加上2003年非典，基层医院供应室人员院感观念发生了改变，于是封条改为经高温灭菌后可变色的3指示胶带。将3指示胶带剪成含有1-2条斑马线的菱形方块，在上写上消毒日期、失效日期，贴在包交口处封包；标识牌仍是统一制作、可重复使用的硬纸板，2006年5月27日江苏省医院协会在南京组织《消毒供应中心（室建设管理规范》培训班，集中式供应室验收势在必行，于是根据标识牌上包内容物，将临床科室及手术室器械制成目录表，无菌包标识改为统一制作的、带有可追溯的一次性纸牌，一次性纸质标牌上有包的品名、消毒日期、失效日期、锅号、锅次、操作者、核对者、打包人，无菌包封条用3指示胶带剪成含有3条斑马线长条①，因一次性纸质标识牌经水蒸汽易变形、脱落；为了达到质量追溯，手术记录单上不仅要贴上具有可追溯的纸质标识牌，也要贴上3指示胶带，这样影响手术记录单的美观。

1.23指示标签的出现，完全符合《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》5.7.9封包要求中的5.7.9.2条及5.7.9.6条。江苏省卫生厅又于2010年1月《医院感染管理标准操作规程（试行》白皮书，于是我院在同年5月将所有灭菌包指示标牌及封条均改用3指示标签，同时利用胶带的黏贴力，对于一定重量的无菌包起到封扎作用，所以我们用称称了一下包的重量：器械包重量在1.2以下，敷料包的重量在3以下，3指示标签粘贴力完全能满足其重量。如手术衣包（4件包、产包、清创包、人流包、拆线包、口护包等均用3指示标签封扎。余下较大、较重包均用棉绳包扎，交口处再贴上3指示标签。

2结论

2.1标识牌和封条合为一体，3指示标签完全符合《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求

2.2包装规范，标识齐全，不易松散，易取易放节省了标识牌制作及部分棉布包棉绳费用，节省时间，起到环保作用，追溯方便。

2.33指示标签作为质量追溯凭据贴到手术记录单上，既美观又规范，达到了质量追溯的目的。

2.4供应室为临床科室提供符合规范的灭菌物品，提升了供应室专业形象。

2.5供应室在省市验收及检查中得到好评，排除院内感染隐患

2.6通过对包的封条及标识牌的改进，使供应室工作更加科学化、规范化、标准化，从而对降低医院感染的发生，起到重要的质控作用。

参考文献

[1]医院消毒技术规范（2002年版.

[2]医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范.

[3]江苏省卫生厅.《医院感染管理标准操作规程（试行》白皮书，2010年1月.