蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效观察

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摘要目的：观察蓝光治疗面部寻常痤疮的临床疗效和安全性。方法：应用波长15±5nm的ED蓝光痤疮治疗仪照射治疗例面部寻常痤疮患者皮损每周治疗次治疗前及治疗1周、周、周后采用痤疮综合分级系统（GAG）对面部皮损进行疗效评价。并使用配对t检验分析治疗前和治疗1周、周、周后皮疹GAG综合分值间差异是否有统计学意义P

关键词蓝光寻常性痤疮疗效观察

痤疮为皮肤科好发于青春期男女的常见病1年～月使用ED蓝光痤疮治疗仪试验治疗面部寻常性痤疮患者例获得较好的疗效现报告如下。

资料与方法

1年～月收治面部寻常痤疮患者例男例女6例年龄15～8岁平均.岁；病程1个月～7年平均.5年。全部患者均采用痤疮Pillsbury分类法分类Ⅰ～Ⅳ级。排除妊娠或哺乳期女性、半年内使用过维A酸类药物者或其他光敏性药物、两周内曾服用抗生素以及不能完成全部疗程。

治疗方法：患者在治疗前均采用非医用香皂清洁面部皮肤选用欧美娜蓝光痤疮治疗仪（PT）照射患部窄谱蓝光波长15±5nm；蓝光初始照射剂量8J/cm每次照射分钟每周次共周治疗期间停用其他药物和化妆品。分别于治疗前及治疗1周、周、周后采用痤疮综合分级系统（GAG）对面部皮损进行疗效评价。并使用配对t检验分析治疗前和治疗1周、周、周后皮疹个数间是否有统计学意义P

疗效判断：采用治疗前后GAG综合分值来判定。皮疹改善率=（治疗前GAG综合分值-治疗后GAG综合分值）/治疗前GAG综合分值×1。①痊愈：病情改善率>9；②显效：病情改善率6～89；③好转：病情改善率～59；④无效：病情改善率

统计学处理：结果分析采用P1统计软件。使用配对t检验分别分析治疗前与治疗1周、周、周后皮疹GAG综合分值间差异是否有统计学意义当P

结果

例患者均完成本次实验。治疗1周、周、周后痊愈+显效+好转例数分别为例、例和例有效率分别为571、76、95见表1。

治疗1周、周、周后皮疹GAG综合分值间差异均有统计学意义（P

不良反应：治疗期间例患者在治疗后出现局部不适感1例出现轻度皮肤干燥均未影响完成实验其余患者未出现明显的不良反应。

讨论

痤疮是皮脂腺毛囊的慢性炎症与内分泌因素毛囊皮脂腺导管角化异常微生物感染免疫因素等有关是最普遍的皮肤科疾病之一。其中痤疮丙酸杆菌是毛囊皮脂单位中的主要致病菌能分解皮脂中的甘油三酯释放出游离脂肪酸从而导致粉刺形成并且是局部炎症发生的首要因素因此针对痤疮丙酸杆菌的治疗尤为重要。

近年来引入国内的高纯度蓝光应用光动力治疗原理将能量选择性有效作用于痤疮丙酸杆菌（P）上。痤疮丙酸杆菌（P）内源生成的光敏剂卟啉被15nm的蓝光激活（主要成分为粪卟啉Ⅲ）产生光毒环境转换成的毒性单态氧迅速杀死厌氧性的痤疮丙酸杆菌从而清除皮肤上的痤疮并防止再次感染防止复发。蓝光杀灭细菌的途径还包括通过影响痤疮丙酸杆菌的跨膜质子的流入和改变细胞内的pH值。

本研究中应用波长15±5nm的ED蓝光痤疮治疗仪照射治疗面部寻常痤疮显示治疗前与治疗1周、周、周后皮疹GAG综合分值间差异均有统计学意义治疗期间不良反应少见且轻微。表明该方法具有见效快、疗程短、不良反应少且轻微的特点。ED窄谱蓝光并非激光对患者和医护人员均非常安全。ED光源输出强度稳定、治疗剂量准确、不含紫外线、不会产生色素沉着同时操作简单方便医护人员经筒单培训即可掌握便于推广。因此认为ED蓝光疗法治疗痤疮可临床推广应用。

参考文献

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