对于脑梗死再发相关危险因素的临床分析
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摘要：目的：探究引发脑梗死复发的系列危险因素同时进行临床特点分析，增加临床上对脑梗死复发治疗及预防的认识。方法：选取2012年4月～2015年4月时段本院诊治的初发脑梗死患者121例（对照组）及脑梗死再发患者107例（实验组）进行研究，对两组患者临床特性、疗效以及危险因素进行分析。结果：实验组患者治疗致残率及有效率分别是8.41%和86.92%，对照组患者治疗致残率及有效率分别是1.65%和96.69%，实验组劣于对照组，差异有统计学意义（P
关键词：脑梗死再发；因素；分析
脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。此病具有高致残率、高复发率的危险，脑梗死再发造成致死率更高。本院在2012年4月～2015年4月期间，对诊治的初发脑梗死患者121例及脑梗死再发患者107例的相关资料进行分析，目的在于得出致使脑梗死再发的高危因素，从而降低脑梗死再发发病率，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
全部228例患者皆来自本院神经内科在2012年4月～2015年4月时段诊治的进行头部MRI、CT检查和理化检验确诊为脑梗死的患者，其中107例脑梗死再发患者为实验组，121例初发脑梗死患者为对照组。实验组中，59男性，48例女性，年龄47～81岁，平均年龄（59.8±3.9）岁，初发脑梗死后1～6年内复发，平均再发时间（3.1±0.2）年；对照组中，69例男性，女性52例，年龄50～80岁，平均年龄（61.5±4.1）岁。全部228例患者都符合中华医学会制定的脑梗死的诊断标准[1]。本研究已经过我院伦理学会的批准，所有患者或其家属均被告知且签署了知情同意书。比较两组患者的性别、年龄、再发时间等临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，详见表1。
表1 两组患者基本情况比较
1.2 方法
经确诊后住院，详细询问病史、建立健全相关的患者档案；所有患者均给予必要的常规治疗。
1.3 疗效评定标准[2]
显效：病残程度为1～3级，神经功能缺损评分降低46%～90%；有效：病残程度为4级，神经功能缺损评分降低18%～45%；基本痊愈：病残程度为5级，神经功能缺损评分降低超过91%，；无效：神经功能缺损评分降低低于17%。（显效+有效+基本痊愈）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
用SPSS19.0对数据进行统计学分析处理，计数资料采用卡方（X2）检验，P
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组患者治疗总有效率为86.92%，其中39例显效，24例有效，21例基本治愈，14例无效，9例致残；对照组患者治疗总有效率为96.69%，其中38例基本治愈，48例显效，29例有效，4例无效，2例致残。脑梗死初发患者治疗效果显著优于脑梗死复发患者，组间差异有统计学意义（P
2.2 两组患者脑梗死伴发疾病比较
实验组中伴有颈动脉粥样硬化、血脂代谢异常及高血压、糖尿病的患者数量显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P
表2 两组患者脑梗死并况比较[n（%）]
3 讨论
脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。再发时间大多在首次脑梗死后的5年左右，并且再发性脑梗死患者的致残率及死亡率快速提升[3]。因此，在5～10年的时间里，初发脑梗死患者应加强对高危因素预防，减少复发率、改善患者的预后。相关研究表明，脑梗死患者复发影响因素众多，国内脑梗死复发率小于14%[4]。
在本研究中，实验组患者中伴有糖尿病、高血压的患者数量显著大于对照组，组间存在显著性差异（P
综上所述，颈动脉粥样硬化、血脂代谢异常及高血压、糖尿病是引发脑梗死复发的高危因素，针对性的重视患者血糖、血压、血脂的把控，预防脑梗死复发。
参考文献：
[1] 姚东陂， 张锦丽， 王红欣. 脑梗死的治疗现状及研究进展[J]. 医药杂志， 2013， 24（12）： 55-59.
[2] 陆强峰， 徐红， 金水忠. 蚓激酶肠溶胶囊预防老年脑梗死复发的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2013， 6（13）： 94-95.
[3] 宋晓英. 中老年患者脑梗死复发危险因素分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2011， 14（8）： 39-40.
[4] 黄文锋， 陈其凰. 不同年龄老年脑梗死患者的危险因素分析[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2014， 10： 034.
[5] 李莉， 徐迎红， 徐燕， 等. 老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2011 （12）.