麻仁软胶囊和果导片治疗老年功能性便秘比较

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【摘要】 目的 对比分析麻仁软胶囊和果导片治疗老年功能性便秘临床效果。方法 笔者所在医院2009年2月～2011年3月收治的90例老年功能性便秘患者，将其随机分为两组，A组45例服用麻仁软胶囊组，B组45例服用果导片。观察并记录患者的便秘改善情况以及服药后反应。结果 治疗后A组大便异常分数明显低于B组，差异有统计学意义（P

【关键词】 麻仁软胶囊； 果导片； 功能性便秘

Analysis of the effective of Maren soft capsules and Guodao tablets in treatment of elderly functional constipation XIAO Li-xiang, TAN Yi-hong. Nanhai Hospital of Southern Medical University, Foshan 528200, China

【Abstract】 Objective To compare the effective of Maren soft capsules and Guodao tablets in treatment of elderly functional constipation（FC）. Methods From February 2009 to March 2011, 90 cases of elderly patients with FC treated in the hospital were divided into two groups, group A（n=45） taking Maren soft capsules, and group B（n=45） taking Guodao tablets. Improvements in constipation and medication response of patients were observed and recorded. Results The abnormal stool score of the group A was significantly lower than that of the group B（P

【Key words】 Maren soft capsules; Functional constipation; Guodao tablets

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.015

近年来受到社会压力变大，饮食习惯紊乱等因素的影响，便秘成为影响人们生活质量的重要病症。对于老年人而言，功能性便秘较常见，治疗药物也很丰富。笔者所在医院现对麻仁软胶囊和果导片两种药物的治疗效果进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2009年2月～2011年3月诊断为功能性便秘的老年住院患者90例，其中男58例，女32例，年龄61～82岁，平均（68.3±2.4）岁，病程6个月～10年。诊断标准：根据罗马Ⅲ诊断标准[1]，功能性便秘需要排除肠道及全身器质性病因及其他因素导致的便秘并符合以下标准：（1）必须包括下列2个或2个以上的症状：①每周少于3次排便；②至少有25%的排便感到费力；③至少有25%的排便需要人工方法辅助（如指抠，盆底支持）；④至少有25%的排便有排便不尽感；⑤至少25%的排便为块状便或硬便；⑥至少25%的排便有直肠的阻塞感。（2）如果不使用泻药，松散便很少见到。患者须在诊断前6个月出现症状，在最近的3个月满足诊断标准。将其随机分为A、B两组，A组45例服用麻仁软胶囊，B组45例使用果导片。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 A、B两组在进行药物治疗前需证实患者无严重心肺、肝、肾功能障碍，并且在15 d内未使用过其他缓泻剂或影响胃肠道动力药物。A组口服麻仁软胶囊，2次/d，每次4粒，饭前温水服用。B组口服果导片，2次/d，每次100 mg。两组连续治疗3周，在治疗期间均未口服其他通便药物，每天记录患者有无腹痛、腹胀、食欲不振等症状以及其大便的性状和次数。

1.3 疗效判断 痊愈：大便间隔不超过2 d，大便变软，排便顺利。显效：便秘症状明显改善，每次排便间隔时间及便质接近正常；大便质地稍干结，但排便间隔时间在3 d以内。有效：排便间隔时间较前有缩短，便质干结情况有所改善。无效：服药后便秘症状无改善[2]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料率的比较采用卡方检验。以P

2 结果

2.1 两组治疗前后比较 排便异常指排便苦难、排便不尽感，其评分标准时无症状出现为0，偶尔为1，经常为2，持续为3。两组在治疗前各项指标间比较差异无统计学意义（P>0.05），两组在治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组治疗后情况比较 两组治疗后药物不良反应均较轻，其中A组中有1例出现恶心现象，B组中有2例出现口干现象。A组治疗后痊愈率、显效率和总有效率（痊愈、显效和有效）显著高于B组，差异具有统计学意义（P

3 讨论

功能性便秘主要症状是持续性排便困难、排便次数减少或排便不尽感，目前发病率呈逐年上升趋势，在老年人中也较常见[3]。其发病原因尚不明确，可能与患者本身慢性炎症刺激、滥用泻药、体内激素、神经递质以及个人心理因素等有关，尤其近年来城市居民受环境污染、工作压力、家庭压力较大等因素的影响[4]。

对于老年功能性便秘的治疗主要以药物治疗为主，临床上较常用的有聚乙二醇、乳果酸、麻仁软胶囊，其中麻仁软胶囊是根据《伤寒论》中麻子仁处方改进而来，其主要成分有火麻仁、大黄、苦杏仁等中药，具有润肠、通便、下补上正的特点。吴怡等[5]认为其作用机制是使肠平滑肌振幅增加，收缩度增强，频率加快，从而软化肠内容物并增加排便次数。从笔者所在医院研究结果中可以看出，使用麻仁软胶囊的A组治疗后大便异常分数明显低于B组，就在于其软化肠道内容物，从而也提高了它的治疗有效率，结果显示A组的总有效率明显高于B组。在药物不良反应发面，两组患者反应都较轻，对患者影响不大。

本研究显示，麻仁软胶囊的治疗效果要优于果导片，特别是在治疗老年功能性便秘上。在临床应用中不仅要选择好治疗药物，还应该考虑到患者心理状况和饮食习惯，进行必要的心理疏导以及饮食指导才能更好地发挥药物的作用。

参 考 文 献

［1］ Longstreth GF, Thompson WG, Chey WD, et al. Functional bowel disorders［J］.Gastroenterology,2006,130（5）:1480-1491.

［2］ 钟英强,朱兆华.老年人慢性便秘的诊断与治疗［J］.新医学,2006,37（8）:497.

［3］ 吴佳媛,刘晓红,刘巍.慢性便秘患者精神心理状况及生活质量调查――多中心临床调查［J］.中华实用内科杂志,2009,29（3）:237.

［4］ 林征,朱芬芬,林琳.功能性便秘与精神因素的研究进展［J］.中国胃肠病学杂志,2008,13（2）:118-120.

［5］ 吴怡,宋风武,张志奇,等.麻仁软胶囊药理和临床研究进展［J］.中草药,2010,41（9）:1575-1577.

（收稿日期：2011-11-29）