常见肾病知多少

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一说起肾病，大家都会想到肾炎。其实，肾炎只是常见的肾疾病之一。预防肾病，你首先要知道肾病有哪几种。

肾小球肾炎 即人们常说的肾炎。肾脏是由微小的滤器（肾小球）所组成，肾小球肾炎就是肾脏滤器――肾小球的炎症。依发病的缓急，分为急性和慢性，但在实际临床中，经常说不清到底是急性还是慢性。如果肾炎独立的发生在肾小球，是“原发性”肾炎；如果肾炎是由于另外一些疾病而引发，比如狼疮或糖尿病表的一部分，称之为“继发性”肾炎。肾炎很严重而且长期存在，延误治疗会将整个肾脏毁掉，所以对肾炎要早期进行诊治。

肾病综合征 肾病综合征是很多种疾病引起的一组共同表，并不是一个独立的疾病。它的特征是：肾脏受到损害后，血液里的蛋白大量漏到了尿中，每天从尿中丢失的蛋白至少达到了3.5克以上，最后导致低白蛋白血症。但一般不会漏过红细胞，所以病人没有血尿。临床上突出表是浮肿。虽然在本综合征的治疗上已有一套办法，但其预后情况则与原发病有很大关系。

肾结石 肾结石实际上就是我们饮食中的矿物质，在尿路里形成的固体凝固物。如果结石在3毫米以上，可引起输尿管阻塞，进而造成病人腰部、下腹部和大腿根（腹股沟）处的疼痛。依据病史、身体检查、尿液分析和影像学方面所得到的检查结果，可以得出肾结石的诊断。

肾囊肿和多囊肾 多在健康检查时发。肾囊肿是良性病变，生长缓慢，一般无大碍，因此不必特别在意。多囊肾则是另外一回事了，它是肾脏的囊性基因遗传病变的结果，特征是在两侧肾脏中存在有多个囊肿，里面的液体使囊肿不断扩大，对正常肾组织有破坏作用，目前还没有特效的防治措施。

糖尿病肾病 所有的糖尿病人都可发生糖尿病肾病。通常要经过数年的时间，所以积极控制血糖和血压，有助于预防或延迟糖尿病的肾损害。已经成型的糖尿病肾病，治疗相当困难，但对当代医学来说，通过治疗缓解病情还是有望的。

高血压肾病 是由于长期高血压带来的肾伤害。请注意，它同肾血管性高血压不同，后者是肾动脉狭窄的结果，属于继发性高血压的一种类型。长期，特别是严重的高血压病，可以造成小动脉的硬化，进而出管腔的狭窄，血流不畅，发生肾脏缺血。病人的尿中会因此出蛋白和红细胞。虽然控制血压是必不可少的防治要点，但早期发肾损害的存在，并采取防治肾脏损害的保护性措施，还是有益的。

紫癜性肾炎 下肢出对称性的出血斑点，是过敏性紫癜（紫癜）最常见的表。紫癜实际上是一种小血管的炎症，多数病人的病变只限定在皮肤、肾脏、关节和胃肠道方面，但肾脏的血管似乎更为敏感，因此紫癜更容易伤到肾脏，这就是所谓的紫癜性肾炎了。此类病人容易检查到血尿，它的严重后果是发生肾功能衰竭。在治疗方面，消除皮肤出血点并不难，但要清除肾脏中的损害就相当的困难，因此，早期的系统治疗显得极为重要。

狼疮性肾炎 狼疮是一种自身免疫异常引发的慢性炎症性疾病，可以影响到病人身体的许多部位，包括皮肤、关节、肾脏、血细胞、心和肺脏，影响到肾脏便是狼疮性肾炎。在狼疮的全身表背景上，可以见到一般肾脏病人类似的各种表，如浮肿、高血压、血尿、蛋白尿等。在治疗上，除外针对狼疮自身的一些方法外，肾科医生可能安排一些更有针对性的用药。

急/慢性肾衰竭 急性肾衰竭是指病人的肾脏突然失去了滤过功能，引发病人身体里的水分和废弃产品的快速累积。这意味着病人需要紧急透析，从病人体内清除额外的液体和废弃物。慢性肾衰竭是一个极端严重的肾炎并发症，肾脏逐渐失去功能，当肾功能少于 10% 的时候，病情已经进入肾衰竭终末期了，为了维持生命只能是进行透析或肾移植。