晚期妊娠孕妇心电图短P―R间期现象分析

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摘要：目的 对晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期现象进行分析和探讨。方法 此次临床研究主要以我院在2011年1月～2013年1月收治的100例晚期妊娠孕妇为实验组，并抽取同期收治的100例非妊娠妇女为对照组。对两组妇女实施12导联常规心电图检查，并对两组对象的短P-R间期发生现象进行观察和比较。结果 经临床研究结果显示，实验组心电图短P-R间期发生率明显大于对照组，差异存在统计学意义，P

关键词：晚期妊娠孕妇；心电图短P-R间期现象；分析

对于晚期妊娠孕妇而言，心电图检查下短P-R间期现象较为常见，且相比同龄非妊娠妇女的发生率更高。所谓心电图短P-R间期，就是指受检者的P-R间期在0.12s以下，而QRS波则不存在异常情况，不存在与短P-R间期相关联的室上性心动过速的心电图表现[1]。此次研究中，我院将收治的100例晚期妊娠孕妇设为实验组，并抽取同期收治的100例非妊娠妇女为对照组。通过对两组对象进行心电图检查，并对两组发生心电图短P-R间期现象进行比较，并对这种现象加以分析，旨在为晚期妊娠孕妇出现心电图短P-R间期的原因提供相应的依据。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次临床研究主要以我院在2011年1月～2013年1月收治的100例晚期妊娠孕妇为实验组，孕妇年龄范围为24～35岁，平均年龄为28岁。孕周为39～41w，平均孕周为40w。所有孕妇经过体检、超声心动图以及实验室检查，均确定不存在器质性心脏病。抽取同期收治的100例非妊娠妇女为对照组，年龄范围为23～34岁，平均年龄为29岁。两组妇女在年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对两组妇女实施12导联常规心电图检查，仪器选择FUC-410IU型12导联自动分析心电图机，从而对受检者进行心电图描记，纸速控制为25mm/s，增益控制为10mm/mV，选择基线平稳以及图形清除的导联进行观察，并对各个对象的导联P-R间期进行分析。存在短P-R间期的妇女需要在6个月之后进行复查。

短P-R间期的诊断标准如下：正常窦性心律下，频率一般为60次～100次/min，P-R间期小于或者等于0.11s，QRS波群不存在异常，QRS波起始位置不存在预激波，不存在继发ST-T变化。

1.3统计学方法

2 结果

两组妇女经过检查，心电图短P-R间期现象发生率比较见表1。

由上述表格可以看出，实验组产妇的心电图短P-R间期现象发生率明显高于对照组，差异存在统计学意义，P

6个月后复查显示，实验组有9例产妇的心电图P-R间期恢复正常，恢复率为90%。对照组则全部恢复正常，恢复率为100%。

3 讨论

心电图P-R间期主要是指机体心房除极激动通过房室连接区到达心室进行除极的时间。P-R间期的时间长短也预示了受检者机体心律的快慢以及房室传导途径出现异常。大多数人认为，短P-R间期合并QRS波群无异常，如果存在心动过速，则可能存在L-G-L综合征。在临床上，短P-R间期的发生主要与一系列因素有关，包括房室结旁道的存在、交感神经张力增加、房室传导加速以及房室解剖学结构异常等[2]。

对于孕妇而言，年龄的增加，也会导致机体所需的血容量、耗氧量以及需氧量增加，在足月时，这些需求量将会达到一个顶峰。一些晚期妊娠产妇，因子宫体积的增大，导致下腔静脉受到压迫，使得血液流动受到阻碍，降低了回心血容量，从而使心肌组织出现缺血以及缺氧的情况，引起窦房结以及房室结局部缺血。缺血缺氧的出现，通过反射性导致交感神经兴奋，削弱了迷走神经的张力，导致传导功能出现变化，最终使得心电图P-R间期缩短[3]，这种情况与传导途径的异常不存在明显相关性。机体低氧的情况，还会导致自主神经功能受到影响，导致机体的心电生理稳定性受到破坏，最终引起心电图P-R间期缩短。然而，并不是所有的晚期妊娠孕妇都会出现心电图P-R间期缩短。在此次临床研究中，我院将收治的100例晚期妊娠孕妇设为实验组，并抽取同期收治的100例非妊娠妇女为对照组，通过对两组对象进行心电图检查，并对两组发生心电图短P-R间期现象进行比较，结果显示，晚期妊娠孕妇的心电图短P-R间期现象发生率明显大于非妊娠期妇女，这与段国风的研究报道数据相符[4]。6个月后对两组心电图短P-R间期妇女进行复查，结果显示实验组有90%的患者恢复正常，对照组均恢复正常，由此可见，对于出现晚期妊娠心电图P-R间期的孕妇，主要是因为自主神经功能紊乱以及交感神经张力影响所致，导致传导加速缩短了P-R间期，这是一种良性的电生理变化，临床上一般不需要进行相应的处理。因此对于产前心电图检查，存在短P-R间期的孕妇，可以诊断为自主神经功能的紊乱，需要对这一类的孕妇加强监护，并做好产后的随访工作。而对于少数心电图P-R间期没有恢复正常的产妇，则可能考虑与房室结解剖结构变化以及其余因素的影响有关，需要加强原因的分析，并做好相应的处理工作[5]。

参考文献：

[1]罗文珍.孕妇产前产后心电图P-R间期变化临床对比分析[J].当代医学，2012，3（20）：123-124.

[2]游谊.妊娠中晚期孕妇短P-R间期37例原因分析[J].福建医药杂志，2010，4（04）：231-232.

[3]谈剑诚，张天贶.442例妊娠中、晚期孕妇心电图分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，5（02）：111-112.

[4]王海虹，弋国萍，郭文敬，等.妊娠晚期心电图短P-R间期改变分析[J].临床误诊误治，2011，4（S1）：100-101.

[5]许雪辉，张赣赣，张淑媛.妊娠中晚期妇女短P-R间期心电图分析[J].中国妇幼保健，2011，3（15）：121-122.编辑/哈涛