阿克苏地区第二人民医院外科综合病房楼设计总结

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[摘 要]随着新疆医疗事业的发展，原有的医疗设施远远不能满足病人的需要，急需修建一部分医院。文章就“阿克苏地区第二人民医院外科综合病房楼设计进行了总结和分析

[关键词]总平面布置；平面布置；立面设计；无障碍设计

中图分类号：TU246.1 文献标识号：A 文章编号：2306-1499（2014）13-0117-03

1.工程概况

阿克苏地区第二人民医院外科综合病房楼是由阿克苏地区第二人民医院兴建的。

阿克苏地区地处新疆维吾尔自治区中部，天山山脉中段南麓、塔里木盆地北缘，位东邻巴音郭楞蒙古自治州，西接克孜勒苏柯尔克孜自治州，西南与喀什地区接壤，南与和田地区相望，北与伊犁哈萨克自治州毗邻，西北以天山山脉中梁与吉尔吉斯斯坦共和国、哈萨克斯坦共和国交界。

阿克苏地区第二人民医院地处新疆阿克苏市东城，文化路32号，毗陵胡杨林公园、环境优雅、就诊方便，是集医疗、教学、科研、急救、预防和保健为一体的综合性二级医院。阿克苏第二人民医院是一座历史悠久的著名医院，但随着时代的发展其基础设施、医技、住院等用房严重不足，远远满足不了社会的发展需求，从而提出扩建。于是在阿克苏第二人民医院院内拟建综合病房楼。阿克苏卫生局在浙江的援助下在阿克苏拟建培训中心，通过两个单位的协商，该两个项目合建在一起，但是又分别独立，形成“L”型的建筑布局。阿克苏第二人民医院的院内，整个地势比较平整，院内已经建有住院楼，外科病房楼，院内有不少已有多年的古树。在这种环境下，如何保护、尊重城市的历史文脉，同时为城市注入新的活力与机遇，如何解决大型医院项目本身复杂的功能与流线等，都是我们首要思考的问题。

2.主要技术经济指标

总建筑面积：21114.7m2

地上建筑面积：19120.6m2

地下建筑面积：1994.1m2

建筑物层数：地下一层，地上十层

结构体系：框剪结构

建筑类别：一类

耐火等级：一级

抗震设计裂度：8度设防。

3.设计过程的思考

3.1设计理念

（1）城市景观轴线

基地位于文化路和建设路的交汇处，从城市设计的角度出发，力图创造一个新的公共景观空间体系，形成连贯的城市公共景观空间的过渡层次。

（2）医院功能轴线

基地内已经建成了外科病房楼，住院楼等其他用房，该项目的建成，将使医院的功能流线更加清晰，使各个区域连接在一起，营造出一个层次丰富的内部公共空间体系，从根本上改善医院的现代化水平并提升医院的医疗品质。

（3）综合病房楼与培训中心的完美结合

利用“L”型布局，使得阿克苏第二人民医院综合病房楼和阿克苏浙江卫生培训中心主入口分别对应文化路和建设路，有着独立的出入口，避免了相互影响。而整个建筑又有机的结合在一起。

3.2总平面布置

（1）根据建设用地所处地理位置及周边环境的未来发展要求，本项目基地的交通流线组织以现有北侧和西侧城市主干路为主，人流及汽车主出入口在基地北侧和西侧设置，可方便人员进出及大厅和各部位连接。最终阿克苏第二人民医院综合病房楼和阿克苏浙江卫生培训中心主入口分别对应文化路和建设路，有着独立的出入口，这样就避免了相互影响。考虑到来往车辆的停放，在基地院内设有集散广场及相应停车场，基本满足甲方所要求的车辆的停车数标准。

（2）竖向布置及道路

基地内采用城市型双坡立道牙，花岗岩铺装广场，建筑四周有便于消防车扑救的场地和道路，该项目周围设6m宽消防车环道。竖向设计中考虑尽量处理好本场地与周围道路场地的衔接关系，减小填挖方量。此场地采用平坡式布置，±0.00绝对标高定为1117.5，人流入口处的室内外高差为0.20m。

（3）绿化、小品布置

建筑周边环境的美化对使用者的心理有较大的影响，本设计在基地内南侧和西侧保留原有的绿化空间，适当种植观赏性的树木、草皮，供休息及活动。院内集散场地周边种植乔木，入口处布置花坛，点缀有特色的建筑小品，使其与周边成形景观融合；其余绿化区域种植返青早的草皮，适当种植观赏性树木， 沿主干道车行道两侧种植常绿的行道树，停车位采用地面铺装植草砖的绿化停车位，并在两停车位之间设有树阵。这样可以更好地改善文化中心周边的小气候，而且隔绝了城市的喧器。特别需要指出的是在基地的东北角有几颗古树限制了本项目的面宽，经过和甲方的协商缩短面宽，提高建筑的整体高度，幸好将这些古树保留下来了。

3.3平面布局

就功能而言，医院是民用建筑中最为复杂的建筑类型，如何内部流线，怎样处理好功能之间严密的逻辑关系？是我们创作中着重思考的问题。结合医患分流，洁污分流的原则以及甲方的要求我们在综合病房楼做了以下设计。

地下一层：设备用房，高低压配电室、库房。

一层：西侧布置急救用房，东侧布置挂号收费用房。

二～八层：标准病房，中间部位布置护士站和护士医生休息室及理疗室， 在西侧端头布置卫生间。

九层：西侧为ICU及其服务用房，东侧为手术准备室。

十层：手术室。在十层的屋顶上布置无菌空调机房。

由于病房布置在南北两侧中间为走道，故柱网开间为7800，进深为6300+7500+6300。考虑到污物流线和清洁流线及主要人员流线，决定在西侧设置污物电梯和楼梯，东侧设置清洁电梯和楼梯，中间设置两部医用电梯，三部客梯和一部楼梯，由于单层面积已经达到1800m2，两端电梯兼消防电梯使用。

一层除了设置病房楼的主入口还在东侧设置了一个急诊入口，由于需设置消防环路，在与培训中心相交的部分设置了一个消防通道。标准病房按照3900X8700设置，内设卫生间，为了方便病人的使用不仅安装了残疾人扶手，卫生间还采用同层排水的形式。卫生间内墙上开了高窗解决了白天照明的要求。护士站设置在中间部位，方便了护士和医生对病人的照顾。手术室的设计是本项目最难的部分，由于单层面积有限，手术室及其服务用房设置在九层和十层，手术室的设计不仅要满足各项功能的使用还要避免各种流线的相互穿插。九层西侧设置ICU病房，东侧为手术准备室，十层为全部为手术室。具体详附图

3.4剖面设计

阿克苏第二人民医院综合病房楼为地上十层，地下一层；局部设楼梯间， 主体结构高度39m。各层层高：地下室层高5.10m；一层层高为5.1m，二层层高为4.2m，三～九层层高均为3.9m；十层层高为4.5m，室内外高差为0.2m。

3.5无障碍设计

“以人为本”是设计的宗旨，人性化设计应该贯穿在整个设计当中。医院的建筑和设施处处为病人着想，适应病人的病理、生理和心理要求，尊重病人的隐私，方便病人，一切以病人为中心进行建设和配置。在本项目中所有电梯都采用无障碍电梯，所有走廊部分设置残疾人扶手，所有病人使用的卫生间均设置残疾人扶手，每层都设有休息座椅供病人使用，每一个地方都设有明显的指示牌，处处为病人提供人性化的服务，让病人感受到温暖。

3.6立面设计

竖向条窗，玻璃幕墙等简洁的建筑语言构成了该街区的共同特征，为此，我们为新的建筑语素做了新的诠释与之呼应。

宽敞的开窗满足功能要求，与简洁的石材产生强烈的现代感，丰富的表皮叠加体现了时代的现代感，成的城市界面将成为该地区一道独特的风景线。

为此，本项目的外墙选用仿石材保温一体化装饰板和玻璃幕墙。外门为铝合金保温密闭门，外窗为铝合金断桥隔热型材，LOW-E镀膜窗。

3.7消防专篇

本项目建筑耐火等级：一级；建筑防火分类：一类。

基地的北侧和西侧有城市主要道路，建筑院内设有集散广场，周边预留不小于6m宽道路，以形成环形消防车通道。按防火规范的要求，全楼设自动喷水灭火系统。根据规范各楼层结合功能分区做防火分区划分。楼梯三部；其中：两部到屋面，楼梯总宽度为4.8m。走道宽度为2.7m。满足人员疏散要求。

安全疏散距离：位于两部疏散楼梯之间的房间至楼梯间最大距离为27.5m，符合防火规范要求。

一层和地下室楼梯间用防火隔墙分开，防火隔墙均为150厚陶粒混凝土空心砌块。所有管道井的隔墙及楼板均为耐火极限不低于1.00小时的隔墙和2.00h的楼板，门为丙级防火门。本设计装饰材料全部为非燃烧材料，顶棚轻钢龙骨矿棉板为B1级，符合耐火等级为一级的耐火要求。

3.8噪声控制

（1）由于在使用时人员众多，极易产生噪声，对周围环境产生影响，所以在设计过程中，通过合理布局、构造处理通过“吸、挡、折”的方式，尽量减少噪声对内部环境及外界的影响。一方面在机房内设置吸声材料，降低噪音，另一方面在走道吊顶内设置吸声材料，也可保证办公空间内的安静的良好工作环境，外窗采用中空玻璃，减少噪声并避免噪声传到室外。

（2）为降低制冷系统的噪声，采用如下措施

消声：在制冷系统内，采用消声处理，降低风机沿管道传播的噪声。

限制气流速度：为控制气流噪声，风管流速建立不大于8m/s，支风道小于4.5m/s，出风口小于3m/s。

所有制冷设备均作抗震处理（基础和管道）。

与机房毗邻的房间作隔声设计。

3.9绿色环保节能

环保部分

a.选用高效低噪声通风设备。

b.采用高效节能水泵，均设减振基座和减振垫。水泵的进、出口均装避振喉。

c.风机均采用橡胶减振器或弹簧减振器减振，并尽可能选择带消声壳体的风机。

d.各类风管道均做消声处理（如装消声器、消声小室或消声静压箱等）。

e.冷冻站等均做吸声处理。

节能部分

根据不同的使用功能，充分考虑甲方的使用要求以及管理特点，采用合理的制冷标准，选用不同的制冷系统和末端设备，在满足使用要求的前提下，最大限度地实现节能和节省投资的目的。

本设计遵守建筑热工设计规定，尽可能加强建筑保温措施，减少围护结构的冷、热负荷。

4.总结

随着经济的发展，人们对医疗保健的认识有了很大的变化，同时医院的需求也有了不同的要求，也给建筑师对医疗建筑提出了很多要求。通过这次对阿克苏第二人民医院外科综合楼的设计进行了总结，医院除了要满足使用上的要求，还应该更多的体现人性化的宗旨。

参考文献

[1]建筑设计资料集.中国建筑工业出版社.

作者简介：王艳丽（1985-），女，建筑师，新疆维吾尔自治区建筑设计研究院。