针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

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摘要：目的：针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：我院2011年1月～2012年1月收治了膝关节骨性关节炎患者62例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用手法治疗膝关节骨性关节炎，观察组采用针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎，2周、4周之后对比两组患者的疼痛、僵硬以及功能障碍情况。结果：观察组总有效率为96.77%，对照组总有效率为80.65%，观察组治疗效果明显的优于对照组，p

关键词：针灸手法治疗膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0223-02

膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种慢性病，其主要是关节软骨的继发性骨质增生额退行性变，而且随着我国老龄化越来越严重，此病的发病率也越来高[1]。本文意在研究针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

1资料和方法

1.1一般资料。我院骨科2011年1月～2012年1月收治了膝关节骨性关节炎患者62例，将其随机分为对照组和观察组，对照组采用手法治疗，观察组采用针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎。对照组患者31例，其中女28例，男3例，年龄为39～69岁，平均年龄为（54.12±6.78）岁，体重为46～78kg，平均为（58.87±5.67）kg；观察组患者31例，其中女29例，男2例，年龄为40～68岁，平均年龄为（53.85±5.68）岁，体重为45～76kg，平均为（58.55±5.71）kg。两组患者间性别、年龄、体重等方面进行比较，P>0.05，无显著性差异，两组患者间具有可比性。

1.2方法。对照组：采用手法治疗，治疗时取卧位，放松膝关节的周围肌肉的手法有摩擦法、揉法、滚法等手法，足三里、承山穴、血海、内外膝眼、梁丘、阳陵泉、委中、委阳等穴位采用点揉的方法，推揉髌骨，双手拇指压住髌骨自下向上推揉，再由上向下推揉，以此反复数次，然后单手扣住髌骨，稳力向上顺着髌骨边缘拿髌骨数次，摇晃膝部。一手握住踝部以后扶住膝部，顺时针反复摇晃数次，20次/min，2次/周。

观察组：采用针灸和手法同时治疗，手法治疗同对照组，针灸方法为：将毫针经过严格消毒后，在外膝眼、内膝眼。足三里、三阴交、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、悬钟、太溪等穴位针刺进针，在得气后留针20min，2次/周。

1.3疗效判定[2]。显效：关节疼痛等症状消失，活动基本正常，不影响正常的生活和工作；有效：关节疼痛等症状基本消失，关节活动受轻度限制；无效：关节疼痛以及活动均无明显的改善，甚至病情加重。

1.4统计学方法。将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料组间对比采用X2检验，组间对比采用t检验。取95%可信区间，当P

2结果

观察组总有效率为96.77%，对照组总有效率为80.65%，观察组治疗效果明显的优于对照组，P

3讨论

骨性关节是一种全球性疾病，普遍的存在于60岁以上的成年人中，而膝关节骨性关节发病率较高，据临床统计，男性发病率为24.7%，女性发病率为54.6%[3]。我院采用针灸和手法治疗该病，手法治疗的作用主要是松解关节粘连，促进膝关节周围血液循环，从而加速炎性渗出吸收，消除肿胀，使得受损的组织尽快得到恢复。另外，通过手法治疗还可以促进关节液的产生，促进关节内部的，从而减少关节腔的压力和摩擦，有效的改善关节的活动能力[4]。针灸的主要作用为活血荣筋，舒筋活络，改善膝关节周围的气血运行，同时针灸还具有减轻膝关节疼痛，解除肌肉痉挛的作用。两种治疗方法合用，可以达到相互协同的作用，使得治疗效果更好。参考文献

[1]苏佳灿，曹烈虎，陈维华，王思成，马玉海，张前进. 艾灸联合手法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J]. 同济大学学报（医学版），2009，（05）：79-82

[2]姚振江，张教明，王传波，罗绪林，黄刚，李玉琴，吕莉. 针刀结合手法治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 针灸临床杂志，2010，（09）：41-43

[3]叶青合，朱江伟，吴家祥，朱伟南. 针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比[J]. 实用医学杂志，2010，（21）：4004-4006

[4]李谦. 手法治疗膝关节骨性关节炎临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2012，（20）：2616-2617